Det er to hovedtyper av transplantasjoner, autologe og allogene stamcelletransplantasjoner.
Dr Nada Hamad, hematolog og benmargstransplantasjonslege
St Vincent's Hospital, Sydney
Hva er en stamcelle?
- Hvite blodlegemer (inkludert lymfocytter - som er cellene som når de blir kreft forårsaker lymfom)
- røde blodceller (disse er ansvarlige for å frakte oksygen rundt i kroppen)
- Blodplater plater~~POS=HEADCOMP (cellene som hjelper blodet til å koagulere eller forhindre blodpropp)
Hva er en stamcelletransplantasjon?
En stamcelletransplantasjon er en prosedyre som kan brukes til å behandle lymfom. De kan brukes til å behandle pasienter hvis lymfom er i remisjon, men det er stor sjanse for at lymfomet får tilbakefall (kommer tilbake). De kan også brukes til å behandle pasienter hvis lymfom har fått tilbakefall (komme tilbake).
En stamcelletransplantasjon er en komplisert og invasiv prosedyre som skjer i etapper. Pasienter som gjennomgår en stamcelletransplantasjon forberedes først med kjemoterapi alene eller i kombinasjon med strålebehandling. Kjemoterapibehandlingen som brukes ved stamcelletransplantasjoner gis i høyere doser enn vanlig. Valget av kjemoterapi gitt i dette stadiet avhenger av typen og hensikten med transplantasjonen. Det er tre steder hvor stamceller for transplantasjon kan samles inn fra:
Benmargsceller: stamceller samles direkte fra benmargen og kalles a 'benmargstransplantasjon' (BMT).
Perifere stamceller: stamceller samles fra perifert blod og dette kalles a 'perifer blodstamcelletransplantasjon' (PBSCT). Dette er den vanligste kilden til stamceller som brukes til transplantasjon.
Navlestrengsblod: stamceller samles fra navlestrengen etter fødselen av en nyfødt. Dette kalles en 'navlestrengsblodtransplantasjon', hvor disse er mye mindre vanlige enn perifere eller benmargstransplantasjoner.
Typer stamcelletransplantasjoner
Det er to hovedtyper av transplantasjoner, autologe og allogene stamcelletransplantasjoner.
Autologe stamcelletransplantasjoner: denne typen transplantasjon bruker pasientens egne stamceller, som samles inn og lagres. Du vil da ha høye doser kjemoterapi og etter dette vil stamcellene dine bli gitt tilbake til deg.
Allogen stamcelletransplantasjon: denne typen transplantasjon bruker donerte stamceller. Giveren kan være beslektet (et familiemedlem) eller en urelatert giver. Legene dine vil prøve å finne en donor hvis celler samsvarer nøye med pasienten. Dette vil redusere risikoen for at kroppen avviser donorstamcellene. Pasienten vil ha høye doser kjemoterapi og noen ganger strålebehandling. Etter dette vil de donerte stamcellene bli gitt tilbake til pasienten.
For mer detaljert informasjon om hver av disse typene transplantasjoner, se autolog transplantasjon or allogene transplantasjonssider.
Indikasjoner for stamcelletransplantasjon
Dr Amit Khot, hematolog og benmargstransplantasjonslege
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
De fleste pasienter diagnostisert med lymfom gjør det IKKE trenger en stamcelletransplantasjon. Både autolog og allogen stamcelletransplantasjon brukes bare under visse omstendigheter. De viktigste indikasjonene for en stamcelletransplantasjon inkluderer:
- Hvis en lymfompasient har ildfast lymfom (lymfom som ikke reagerer på behandling) eller tilbakefall lymfom (lymfom som stadig kommer tilbake etter behandling).
- Indikasjonene for en autolog transplantasjon (egne celler) er også forskjellige fra indikasjonene for en allogen (donorcelle) transplantasjon.
- Lymfompasienter mottar oftest en autolog transplantasjon i stedet for en allogen transplantasjon. En autolog transplantasjon har mindre risiko og mindre komplikasjoner og er generelt vellykket i behandling av lymfom.
Indikasjoner for en autolog (egne celler) stamcelletransplantasjon inkluderer:
- Hvis lymfomet får tilbakefall (kommer tilbake)
- Hvis lymfomet er refraktært (reagerer ikke på behandlingen)
- Noen pasienter som er diagnostisert med et lymfom som er kjent for å ha høy sjanse for tilbakefall, eller hvis lymfomet er spesielt fremskredent stadium, vil bli vurdert for en autolog transplantasjon som en del av den første behandlingsplanen.
Indikasjoner for en allogen (donor) stamcelletransplantasjon inkluderer:
- Hvis lymfomet får tilbakefall etter en autolog (egne celler) stamcelletransplantasjon
- Hvis lymfomet er refraktært
- Som en del av andre- eller tredjelinjebehandlingen for residiverende lymfom/KLL
Transplantasjonsprosessen
Dr Amit Khot, hematolog og benmargstransplantasjonslege
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
Det er fem hovedtrinn som er involvert i en transplantasjon:
- Forberedelse
- Samling av stamceller
- Condition
- Reinfusing stamcelle
- Enpoding
Prosessen for hver type transplantasjon kan være svært forskjellig. For å finne ut mer informasjon:
Dr Amit Khot, hematolog og benmargstransplantasjonslege
Peter MacCallum Cancer Center og Royal Melbourne Hospital
