Perifer nevropati kan være et symptom på lymfom og er en vanlig bivirkning av enkelte lymfombehandlinger. Det er forårsaket av midlertidig eller permanent skade på nervene i det perifere nervesystemet. Denne skaden kan resultere i endrede opplevelser som:
- nummenhet
- nål og nåler
- smerte
- brennende opplevelser
- endringer i seksuell følsomhet
- gå på toalettet.
Denne siden vil hovedsakelig konsentrere seg om perifer nevropati generelt, men hvis du ønsker mer informasjon om endringer i seksualitet og intimitet, eller tarmforandringer under behandling, vennligst klikk på lenkene nedenfor.
Hva er nervesystemet vårt?
Nervesystemet vårt fungerer litt som et nettverk av elektriske ledninger.
Spesialiserte celler (reseptorer) og nerver i nervesystemet vårt fanger opp og bærer signaler (meldinger) mellom hjernen og ulike deler av kroppen vår. Disse signalene fungerer kontinuerlig og lar kroppen vår vite hvordan vi skal jobbe, og hvordan vi forstår verden rundt oss, gjennom våre smakssanser, lukte, lyd, berøring, balanse og vår posisjon.
Nervesystemet vårt er også ansvarlig for vår bevegelse og muskelsammentrekning. Den gir informasjon til hjertet, lungene, tarmene og alle organene våre for å fortelle dem når de skal trekke seg sammen og slappe av.
Men hvis du har perifer nevropati, blir disse meldingene forstyrret, slik at følelsene i kroppen din kan endre seg.
Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
Sentralnervesystemet vårt involverer alle nervene og reseptorene våre i hjernen, ryggmargen og et område bak øynene våre. Den kan motta og sende meldinger til det perifere nervesystemet vårt for å holde kroppen i gang.
Parasympatisk og sympatisk system
Vårt perifere nervesystem er alle de andre reseptorene og nervene utenfor sentralnervesystemet vårt, som finnes i hele kroppen vår. De sender og mottar meldinger til og fra hjernen vår. vi har et parasympatisk og sympatisk nervesystem som jobber sammen for å holde kroppsbevegelsen i gang.
Klikk på bildet for å se hvordan de fungerer sammen.
Autonome, motoriske og sensoriske nerver
Noen deler av nervesystemet vårt fungerer automatisk, for eksempel de som sender signaler til hjertet, lungene og tarmene våre. Denne automatiske nerveaktiviteten kalles autonom.
Andre deler av nervesystemet vårt kan vi kontrollere, for eksempel når vi velger å løpe, eller løfte noe eller ha en annen bevisst bevegelse. Disse nervene som vi har kontroll over kalles motoriske nerver.
Vår sensorisk nerver og reseptorer sender og mottar meldinger om temperatur og berøring. Disse hjelper oss å identifisere fare hvis vi berører noe for varmt eller kaldt, eller skarpt, åh hvis det legger for mye press på oss.
Hva er perifer nevropati?
Perifer nevropati er en forstyrrelse av reseptorer og nerver utenfor sentralnervesystemet. Det oppstår når de perifere reseptorene eller nervene blir skadet, og dermed blir meldingene som sendes til og fra hjernen din stoppet, eller forvrengt.
Avhengig av hvor skaden er, kan du oppleve noen av symptomene nedenfor.
Symptomer på perifer nevropati i henhold til nervesystemet | ||
Sensorisk nevropati | Motorisk nevropati | Autonom nevropati |
Prikking, svie, pinner og nåler eller elektrisk sjokkfølelse i hender eller føtter.
Tap av følelse eller nummenhet.
Endret følelse til stimuli. Noe som føles varmt når det er kaldt.
Tap av balanse når du lukker øynene.
Tap av reflekser.
Ringer eller surrer i ørene. |
Smertefulle kramper.
Muskelrykk.
Reduserte reflekser.
Muskel svakhet.
Ustø gange når du går.
Manglende evne til å gjøre opp knapper enkelt.
Problemer med å skrive.
Rastløse ben.
Dra, eller ikke i stand til å løfte foten ordentlig når du går.
|
Svimmelhet.
Blæreforandringer.
Diaré.
Forstoppelse.
Inkontinens (ikke komme på toalettet i tide, eller ikke føle når du trenger å gå).
Følelse av å være mett tidligere enn normalt.
Impotens eller problemer med å få orgasme.
Unormal svette. |
Du må gi beskjed til legen din og sykepleierne hvis du får noen av symptomene ovenfor. Du må kanskje få endret dosen av medisinen din, for eksempel kjemoterapi, eller du kan ha press mot nerver fra lymfomet, som trenger andre behandlinger. Disse tingene må løses raskt. I mange tilfeller kan den perifere nevropatien reverseres hvis den behandles tidlig nok.
Årsaker til perifer nevropati ved lymfom
Du har flere risikofaktorer for perifer nevropati når du har lymfom. Disse kan inkludere selve lymfomet, dets behandlinger eller andre sykdommer du også kan ha, eller utvikle på grunn av behandlingene dine.
Symptomer på lymfom
Ikke alle lymfomer vil forårsake perifer nevropati, men du er mer sannsynlig å få det som symptom på lymfom hvis:
- Du har Waldenstroms Macroglobulinemia (WM). I WM kan paraproteiner feste seg til nervecellene dine og forårsake skade på dem.
- Lymfomene ditt vokser rundt nervene dine og legger press på dem.
- Lymfomene ditt vokser rundt blodårene som leverer blod til nervene og reseptorene dine, og hindrer blodstrømmen til dem.
Bivirkning av vanlige behandlinger
- strålebehandling
- Kirurgi eller prosedyrer hvor nervene eller reseptorene er skadet
- Vinca-alkaloider (som vinkristin, vinblastin og vinorelbin) - Disse medisinene gis som en del av mange kjemoterapiprotokoller som: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Platinabaserte medisiner (som cisplatin, karboplatin, oksaliplatin) – Disse kan gis som en del av DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Brentuximab vedotin – Dette kan gis alene eller som en del av BvCHP, eller sammen med andre monoklonale antistoffer.
- Velcade
- Thalidomid.
Dette er ikke en fullstendig liste over lymfombehandlinger som kan forårsake perifer nevropati, og etter hvert som nye medisiner blir tilgjengelige, kan denne listen øke. Det er viktig at du nevner eventuelle tegn på perifer nevropati til legen din og sykepleierne slik at de kan fastslå årsaken og de beste behandlingsalternativene for deg.
Andre tilstander eller faktorer som kan forårsake perifer nevropati
Det er andre tilstander som kan forårsake perifer nevropati. Disse kan inkludere:
- Diabetes
- Lite vitamin B12
- Infeksjoner som helvetesild
- Autoimmune sykdommer
- røyking
- Alkoholisme.
Hjelp til å gi opp eller redusere røyking og drikking
Håndtere andre forhold
Hvis du har diabetes eller en autoimmun lidelse, er det viktig å fortsette behandlingen for disse. Du må kanskje se flere team av leger for å sikre at lymfom og andre forhold er godt kontrollert.
Infeksjoner
Snakk med din hematolog eller onkolog om risikoen for infeksjoner og hvilke vaksinasjoner som er trygge for deg å ha. I noen tilfeller kan de anbefale en vaksine mot helvetesild eller andre typer infeksjoner.
Levende vaksiner er kanskje ikke trygge når du har behandling for lymfom, så sørg for å spørre hvilken du bør få.
Behandling
Det er noen naturlige og reseptfrie behandlinger tilgjengelig for å redusere symptomene på perifer nevropati. I noen tilfeller kan en endring i dosen av medisinen din være nok til å forbedre symptomene dine.
Det er svært viktig at du rapporterer symptomer på perifer nevropati så snart de starter. Jo raskere doseendringene skjer, desto mer sannsynlig vil din perifere nevropati bli bedre.
Resepsjonsmedisiner for å hjelpe mot perifer nevropati
- capsaicin krem
- vitamintilskudd – for eksempel B-vitaminer
- hudplaster med lignokain (også kalt lidokain)
- glutamin.
Andre naturlige rettsmidler
Andre ting du kan prøve som vil bidra til å redusere virkningen av perifer nevropati inkluderer:
- skånsom massasje
- trening for å forbedre blodstrømmen
- fysioterapi
- spise sunt
- å holde varmen kan hjelpe for noen mennesker, mens andre synes det hjelper å holde seg kjølig.
- redusere koffein som i kaffe og energidrikker. For mye koffein kan påvirke blodstrømmen og gjøre symptomene verre. Prøv kaffeerstatninger som Løvetannte eller koffeinfri grønn te.
Matvarer som kan hjelpe med nerveregenerering
Fisk | Frukt og grønnsaker | Nøtter og frø |
Laks sardiner Makrell Tunfisk Torsk | Spinat avokado Svarte bønner Grønne erter Lentils Soyabønner Lion's mane sopp ingefær All frisk frukt | Mandler Valnøtter Gresskarfrø
|
Hold hydrert
Dehydrering kan gjøre perifer nevropati verre, og forsinke tilheling. Drikk minst 6-8 fulle høye glass vann hver dag. Hvis du ikke liker vann alene, prøv å tilsette litt sitron- eller limejuice eller saft til vannet.
***Hvis du har fått en væskerestriksjon av legen din, hold deg til det rådet og drikk bare så mye som du har fått beskjed om.
Medisinske behandlinger
Du kan trenge medisinske behandlinger for å forbedre symptomene på perifer nevropati. Disse kan inkludere:
- amitriptylin, duloksetin, pregabalin eller gabapentin. Disse fungerer generelt bedre for perifer nevropatismerter enn opioider.
- cannabinoider
- intravenøs (i venen) lignokain (lidokain)
- kryoterapi
- plasmaferese (plasmautveksling) bare hvis du har Waldenstroms makroglobulinemi.
Oppsummering
- Perifer nevropati er vanlig bivirkning av lymfombehandlinger, og kan være et symptom på enkelte lymfomer.
- Noen perifere nevropatier kan reverseres hvis de fanges og behandles tidlig, andre kan være permanente.
- Perifer nevropati oppstår når reseptorene (spesialiserte celler) og nerveender utenfor hjernen og ryggmargen blir skadet, eller har begrenset blodstrømmen til dem.
- Over disk kan naturlige og medisinske behandlinger alle brukes for å forbedre symptomene på perifer nevropati.
- Rapporter alle symptomer på perifer nevropati til din hematolog eller onkolog før neste behandling.
- Vanlige symptomer kan inkludere endringer i sensasjoner i hender og føtter, problemer med å gå på toalettet, endringer i seksuell funksjon blant annet nevnt ovenfor.
- Ring vår pasientstøttelinje for å snakke med en av våre lymfomsykepleiere hvis du har spørsmål om perifer nevropati. Klikk på kontakt oss nederst på skjermen for kontaktinformasjon.
