Selv om det er nødvendig, kan noen behandlinger for lymfom forårsake bivirkninger som kan påvirke hjertet ditt. Hjertesykdom er et bredt begrep for å beskrive mange forskjellige tilstander som påvirker hjertet. I noen tilfeller kan hjertesykdom være forbigående, men noen vil vare resten av livet. Du må kanskje se en annen lege (kardiolog) som spesialiserer seg på å håndtere hjertesykdom.
Å ha strålebehandling til et område nær hjertet ditt, noe kjemoterapi, noen monoklonale antistoffer og noen målrettede terapier kan alle føre til utvikling av hjertesykdom.
Hvilke behandlinger kan forårsake hjertesykdom?
Hvilke typer endringer du kan oppleve vil avhenge av typen behandling du har hatt. Klikk på overskriftene nedenfor for å lære om hvilke typer endringer som kan skje.
Strålebehandling til et område i midten eller på venstre side av brystet kan påvirke hjertet ditt. Nye teknikker med strålebehandling kan redusere mengden stråling som kommer til hjertet ditt, men de eliminerer kanskje ikke risikoen helt.
Effekter på hjertet ditt kan skje innen uker eller måneder etter behandling, men risikoen for hjerteforandringer øker med tiden. Det kan hende du ikke har noen symptomer på hjertesykdom på mange år etter avsluttet strålebehandling.
Skaden på hjertet ditt kan forårsake betennelse og arrdannelse på:
- tynn membran som fletter utsiden av hjertet ditt for å forhindre friksjon når hjertet slår (perikarditt).
- hjertemuskelen din (myokarditt).
- indre strukturer i hjertet ditt som dype muskler og klaffer som holder blodet flytende i riktig retning (endokarditt).
- slimhinnen i hjertekamrene (endokarditt).
Ikke all kjemoterapi vil påvirke hjertet ditt. Imidlertid er det visse kjemoterapier som er vanlige i behandlingsprotokoller som har potensial til å forårsake hjertesykdom. Det er mer sannsynlig at du har hjertesykdom som en bivirkning hvis du har eksisterende risikofaktorer som diabetes, høyt blodtrykk, eller du også får strålebehandling mot brystet.
- daunorubicin
- doxorubicin
- epirubicin
- idarubicin
- mitoksantron
- cisplatin
- cyklofosfamid
- ifosfamid.
Immunkontrollpunkthemmere er en type monoklonale antistoffer som virker ved å blokkere proteiner på lymfomcellene dine. Disse proteinene får lymfomet til å se normalt ut for immunsystemet ditt, slik at immunsystemet ditt lar dem fortsette å vokse. Ved å blokkere proteinene kan immunsystemet ditt gjenkjenne lymfomet som en kreftsykdom og bekjempe og eliminere det.
Dessverre finnes de samme proteinene på de normale cellene dine - inkludert hjertecellene. Så når disse proteinene er blokkert på hjertet ditt, kan ditt eget immunsystem begynne å angripe hjertet ditt og forårsake betennelse og arrdannelse.
Immunsjekkpunkter som kan forårsake bivirkninger som påvirker hjertet ditt inkluderer:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Noen målrettede terapier kan forårsake arytmier. Arytmier er endringer i hjerterytmen din. Dette kan inkludere en raskere eller langsommere hjerterytme enn vanlig, og noen ganger er det en uregelmessig hjerterytme.
Mesteparten av tiden kan disse arytmiene gå ubemerket hen og ikke ha noen skadelig effekt. Noen ganger kan de imidlertid være mer alvorlige og svært sjelden kan de være livstruende. Serøse komplikasjoner er mer vanlig med personer som har eksisterende hjertesykdom (inkludert høyt blodtrykk eller arytmier), eller sykdommer som diabetes.
Rapporter alle endringer i hjerterytmen til legen din. De må kanskje endre dosen av medisin, eller gi deg en annen medisin for å hjelpe hjertet ditt til å slå mer regelmessig.
Symptomer på hjertesykdom
I de tidlige stadiene av hjertesykdom har du kanskje ingen symptomer. Vanlige symptomer kan imidlertid omfatte:
- pustevansker eller kortpustethet
- brystsmerter
- endringer i hjertefrekvensen eller føler hjerteslag mer enn vanlig (hjertebank)
- endringer i blodtrykket ditt
- svimmelhet eller svimmelhet eller svimmelhet
- hevelse i armer eller ben
- ekstrem tretthet (tretthet).
Når skal du kontakte legen din
Sørg for at du rapporterer noen av symptomene ovenfor til din hematolog eller sykepleier så snart som mulig. Hvis du ikke har time hos hematolog eller onkolog i løpet av de neste 2 eller 3 dagene etter at disse symptomene starter, kontakt din lokale lege (fastlege) så snart som mulig.
Rapporter eventuelle nye endringer til legen din, selv om du avsluttet behandlingen for måneder eller år siden. Fortell dem at du har hatt behandling for lymfom tidligere, som kan øke risikoen for hjertesykdom.
* Alvorlig kortpustethet
* Brystsmerter eller trykk i brystet
Administrasjon
Behandlingen av hjertesykdom vil avhenge av hvilken type behandling du har hatt for lymfomet ditt, og hvilken type hjertesykdom du har.
Det finnes mange forskjellige typer hjertesykdommer. I noen tilfeller kan du ganske enkelt trenge en mindre dose av medisinen som forårsaker problemer. Legen din kan også velge å fjerne eller bytte ut en medisin med en som er mindre sannsynlig å skade hjertet ditt.
I visse tilfeller må du kanskje henvises til kardiolog, en lege som har ekspertise på hjertesykdommer. De vil da kunne vurdere og håndtere hjertesykdommen din.
Noen behandlinger for hjertesykdom kan omfatte:
- hjertemedisiner for å forbedre og stabilisere blodtrykket eller hjertefrekvensen.
- væskerestriksjoner slik at hjertet ditt ikke trenger å behandle så mye.
- diuretika, som er medisiner som hjelper deg å tisse (tisse) mer for å bli kvitt ekstra væske.
Oppsummering
- Hjertesykdom er et navn for å beskrive en gruppe forskjellige tilstander som kan påvirke hjertet ditt.
- Mange forskjellige typer behandling for lymfom kan resultere i hjertesykdom, de fleste kan være forbigående, men andre kan trenge livslang behandling.
- Du har høyere risiko for å få hjertesykdom som bivirkning av behandlingen hvis du allerede har en hjertesykdom eller andre sykdommer som høyt blodtrykk eller diabetes.
- Hjertesykdom kan starte like etter behandlingen, eller år etter at behandlingen er ferdig.
- Behandling for hjertesykdom vil avhenge av hvilken type hjertesykdom du har og din generelle helse.
- Rapporter alle symptomer på hjertesykdom til legen din så snart som mulig, selv om behandlingen var ferdig for mange år siden.
- Ring en ambulanse på 000 (Australia) hvis du har brystsmerter eller alvorlig kortpustethet.
