Hypogammaglobulinemi er en tilstand som kan påvirke personer som har lymfom. Våre B-celle lymfocytter lager antistoffer (også kalt immunglobuliner) som hjelper til med å bekjempe infeksjon og sykdom.
Kreft av B-celle lymfocytter, som B-celle lymfom, samt behandlinger for lymfom kan resultere i lave antistoffnivåer i blodet ditt. Dette kalles hypogammaglobulinemia og kan føre til at du er mer utsatt for infeksjoner eller du kan ha problemer med å bli kvitt infeksjoner.
For noen mennesker er hypogammaglobulinemi en forbigående tilstand, mens andre kan trenge langvarig immunstøtte. Spør legen din hvor lenge du trenger ekstra immunstøtte.
Et medisinsk begrep som brukes for å beskrive lave antistoffnivåer i blodet ditt.
Hva er antistoffer?
Antistoffer er en type protein laget av våre B-celle lymfocytter for å bekjempe og eliminere infeksjon og sykdom (patogener). Vi har forskjellige typer antistoffer og hver enkelt bekjemper kun en bestemt type patogen. Klikk på overskriftene nedenfor for å lære mer om de forskjellige typene antistoffer.
Immunoglobulin Gamma
Vi har flere IgG-antistoffer enn noe annet antistoff. De er formet som bokstaven Y .
IgG finnes hovedsakelig i blodet vårt og andre kroppsvæsker. Disse proteinene har et immunologisk minne, så de husker infeksjonene du hadde tidligere og kan enkelt identifisere dem i fremtiden.
Hver gang vi har en sykdom lagrer vi noe spesialisert minne IgG i blodet vårt for å beskytte oss i fremtiden.
Hvis du ikke har nok sunt IgG, kan du få flere infeksjoner eller ha problemer med å bli kvitt infeksjoner.
Immunoglobulin alfa (IgA)
IgA er et antistoff som hovedsakelig finnes i slimhinnene våre som fletter tarmen og luftveiene våre. Noe IgA kan også være i spytt, tårer og i morsmelk.
IgM er det største antistoffet vi har og ser ut som 5 "Y" sammen i form av et vognhjul. Det er det første antistoffet på stedet når vi har en infeksjon, så nivået av IgM kan øke under en infeksjon, men går så tilbake til det normale når IgG eller andre antistoffer er aktivert.
Lave nivåer av IgM kan føre til at du får flere infeksjoner enn vanlig.
Immunoglobulin Epsilon (IgE)
Immunoglobulin Delta (IgD)
IgD er et av de minst kjente antistoffene. Det som imidlertid er kjent er at det produseres av plasmaceller, og vanligvis finnes knyttet til andre modne B-celle lymfocytter i milten, lymfeknuter, mandlene og slimhinnen i munnen og luftveiene (slimhinnene).
Plasmaceller er den mest modne formen av B-celle lymfocytter.
En liten mengde IgD kan også finnes i blodet, lungene, luftveiene, tårekanalene og mellomøret. IgD antas å oppmuntre modne B-celle lymfocytter til å bli plasmaceller. Det antas å være viktig for å forhindre luftveisinfeksjoner.
IgD finnes ofte sammen med IgM, men det er ikke klart hvordan eller om de virker sammen.
Symptomer på hypogammaglobulinemi
Symptomer på hypogammaglobulinemi er relatert til ditt svekkede immunsystem og infeksjoner du får som et resultat.
Vanlige symptomer på hypogammaglobulinemi inkluderer:
- Gjentatte luftveisinfeksjoner som influensa, forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse, COVID.
- Infeksjoner i mage-tarmkanalen (mage og tarm) som resulterer i magekramper, diaré eller illeluktende vind eller bæsj.
- Uvanlige infeksjoner
- Vansker med å komme over infeksjoner.
- Høy temperatur (feber) på 38 grader eller mer.
- Frysninger og påkjenninger (risting)
Årsaker til hypogammaglobulinemi
Hypogammaglobulinemi kan være en genetisk tilstand du er født med på grunn av mutasjoner i genene dine, eller det kan være en sekundær tilstand. Denne nettsiden handler om sekundær hypogammaglobulinemi, da det er en bivirkning av behandlingen i stedet for en tilstand du er født med.
Å ha kreft i B-cellelymfocyttene dine (som et B-celle lymfom) øker risikoen for hypogammaglobulinemi fordi det er B-cellelymfocyttene som lager antistoffene våre. Andre årsaker kan omfatte:
- kjemoterapi
- Monoklonale antistoffer
- Målrettede terapier som BTK- eller BCL2-hemmere
- Strålebehandling av bein eller benmarg
- kortikosteroider
- Cellulære terapier som stamcelletransplantasjon eller CAR T-celleterapi
- Dårlig ernæring
Behandling av hypogammaglobulinemi
Behandling av hypogammaglobulinemi er rettet mot å forebygge eller behandle enhver infeksjon før de blir livstruende.
Din hematolog eller onkolog kan gi deg noen profylaktisk medisin. Profylaktisk betyr forebyggende. Disse gis selv om du ikke har en infeksjon, for å prøve å forhindre at du blir syk senere, eller redusere symptomene dine hvis du blir syk.
Noen typer medisiner du kan begynne med inkluderer:
- Intravenøst immunglobulin (IVIG). Dette kan gis som en infusjon rett inn i blodet, eller som en injeksjon i magen. Den er fylt med immunglobuliner fra en donor for å bidra til å øke dine egne immunglobulin (antistoff) nivåer.
- Anti-sopp medisin slik som flukonazol eller posakonazol. Disse forebygger eller behandler soppinfeksjoner som trost som du kan få i munnen eller kjønnsorganene
- Antiviral medisin slik som valacyclovir. Disse forhindrer oppblussing eller behandler virusinfeksjoner som herpes simplex-virus (HSV), som forårsaker forkjølelsessår på munnen eller sår på kjønnsorganene.
- Antibakteriell medisin slik som trimetoprim. Disse forhindrer visse bakterielle infeksjoner som bakteriell lungebetennelse.
Tegn på infeksjon
Tegn på infeksjon kan omfatte:
- Feber eller temperatur på 38 grader eller mer
- Kuldegysninger og/eller påkjenninger (ukontrollert skjelving)
- Smerter og rødhet rundt sår
- Puss eller utflod fra et sår
- Hoste eller ondt i halsen
- puste~~POS=TRUNC
- Belagt tunge som ikke forbedres etter børsting
- Sår i munnen som er smertefulle og røde eller betent (hoven)
- Vanskeligheter, smerte eller svie ved å gå på toalettet
- Føler meg generelt uvel
- Lavt blodtrykk eller rask hjerterytme.
Behandling av infeksjon
Hvis du har en infeksjon, vil du få medisin for å overvinne infeksjonen. Dette kan inkludere antibiotika, flere soppdrepende midler eller antivirale medisiner avhengig av hvilken type infeksjon du har. Du må kanskje legges inn på sykehus for å få disse medisinene.
Hvis du blir uvel, eller har tegn på infeksjon, kontakt legen din umiddelbart. Hvis du ikke får tak i legen din, ring ambulanse på "000" eller gå til nærmeste legevakt.
Oppsummering
- Hypogammaglobulinemi er et medisinsk ord som brukes for å ha lave antistoffnivåer i blodet ditt.
- Antistoffer kalles også immunglobuliner og er et protein laget av B-celle lymfocytter.
- Immunglobuliner er en viktig del av immunsystemet vårt og bekjemper infeksjoner, sykdommer og hjelper til med å eliminere dem fra kroppen vår.
- Lave antistoffnivåer kan føre til at du får gjentatte infeksjoner, eller at du har problemer med å komme over infeksjoner.
- B-celle lymfomer og behandlinger for lymfom kan forårsake hypogammaglobulinemi.
- Du kan trenge ekstra immunstøtte for å beskytte deg mot infeksjon og sykdom. Dette kan omfatte mottak av immunglobuliner fra donor eller profylaktiske anti-sopp, antivirale medisiner eller antibiotika.
- Hypogammaglobulinemi kan være en kortvarig tilstand eller trenge langsiktig behandling. Spør legen din hva du kan forvente.
- Hvis du har spørsmål, ta kontakt med våre lymfomsykepleiere ved å klikke på kontakt oss-knappen nederst på skjermen.
