AVN er en progressiv tilstand som betyr at uten behandling vil den stadig bli verre.
Avaskulær nekrose (AVN) er en medisinsk tilstand som oppstår når det er svært lite eller ingen blodtilførsel til beinet ditt. Som et resultat kan deler av beinvevet ditt forringes, løsne og dø. AVN kan påvirke alle bein i kroppen din, men er mest vanlig i beinene nær leddene dine, og hofteleddet er det vanligste leddet som påvirkes.
Barn og voksne kan bli rammet av avaskulær nekrose.
Hva forårsaker AVN?
Årsaken til AVN er mangel på blod som kommer til beinene dine. Som et resultat får ikke beinene dine de næringsstoffene de trenger for å holde seg sunne eller reparere seg selv, så de forringes sakte og dør.
Hva øker min risiko for AVN?
Det er forskjellige ting som kan øke risikoen for å utvikle AVN. Noen kan være relatert til lymfomet ditt, og noen kan være helt uten slekt med lymfomet ditt. Se listen nedenfor for lymfomrelaterte og ikke-kreftrelaterte årsaker til AVN.
Potensielt lymfomrelaterte årsaker til AVN
- Langtidsbruk av høydose kortikosteroider
- Strålebehandling
- kjemoterapi
- Visse medisinske behandlinger som benmargsbiopsi eller beintransplantasjon.
Andre potensielle årsaker til AVN
- Traume eller skade på det berørte beinet
- Drikker for mye alkohol
- Blodproppsforstyrrelser
- Høyt kolesterol
- Organtransplantasjon
- Trykkfallssyke (ofte kjent som "bøyene")
- Noen medisinske tilstander som lupus, sigdcelleanemi og HIV/AIDS
Symptomer på AVN
Symptomer på AVN kan variere fra ingen merkbare symptomer til alvorlig svekkende smerte og tap av bevegelse i de berørte leddene.
Noen symptomer kan være vanskeligere å legge merke til fordi de kommer sakte og gradvis forverres over lang tid. Mens for noen deg, kan symptomene oppstå veldig raskt.
Hvis du noen gang har hatt noen av risikofaktorene ovenfor og legger merke til:
Smerter som føles som om de kommer fra bein eller ledd, spesielt hvis det plutselig er sterke smerter, eller hvis det blir stadig verre.
Stivhet eller problemer med å bevege leddene (området der 2 bein møtes) som kan omfatte hofter, skulder, knær, albue, knoker eller andre områder.
Svakhet i muskler eller ledd som kan gjøre det vanskeligere eller umulig å gå, holde vekten eller plukke opp ting og holde dem.
Endringer i formen på leddene dine.
Hvordan blir AVN diagnostisert?
Du kan bli diagnostisert med AVN etter at du har gått til legen for smerter eller stivhet i leddene eller etter at du har skannet av en annen grunn. Hvis legen din tror du har AVN eller en annen tilstand som påvirker leddene dine, vil de:
- Spør deg om din medisinske historie for å se om du har noen risikofaktorer for AVN.
- Gjør en fysisk undersøkelse av dine smertefulle eller stive ledd for å sjekke hvor godt de beveger seg, og om noen bevegelse eller berøring gjør dem mer smertefulle.
- Bestill bildediagnostikk som røntgen, beinskanning, CT- eller MR-skanning.
- Kan bestille blodprøver.
Hvordan behandles AVN?
Din behandling for AVN vil avhenge av hvor alvorlig skaden på bein og ledd er, symptomene dine og dine personlige preferanser.
Tidlig stadium AVN
Hvis din AVN er tidlige stadier med bare begrenset skade på beinet ditt kan du bli behandlet med:
- Fysioterapi for å forbedre bevegelsen og styrke omkringliggende muskler og ledd.
- Medisin for å lindre eventuelle smerter. Disse kan inkludere Panadol osteo eller antiinflammatorisk medisin som ibuprofen (Nurofen) eller meloksikam.
- Hvil for å begrense vekten på det berørte leddet. For eksempel kan det hende du må bruke krykker slik at du fortsatt kan gå, men holde vekten unna den berørte siden.
- Kalde eller varme pakker for komfort og smertelindring.
- Medisin for å fjerne eventuelle blodpropper som påvirker blodstrømmen til beinene dine.
- Elektrisk stimulering som kan gjøres av en fysioterapeut kan bidra til å forbedre blodstrømmen til beinene dine.
- Medisin og kosthold for å senke kolesterolet ditt hvis høyt kolesterol antas å forårsake, eller gjøre AVN verre.
Avansert stadium AVN
Hvis din AVN er mer avansert, eller behandlingene ovenfor ikke virker for å forbedre symptomene dine, kan du trenge sterkere smertemedisin og kirurgi. Du vil sannsynligvis bli henvist til en ortopedisk kirurg, som er en lege som spesialiserer seg på å utføre operasjoner som involverer bein. Du kan også bli henvist til en karkirurg som er en lege som spesialiserer seg på å utføre operasjoner som involverer blodårene.
Typer kirurgi
Hvilken type operasjon du har vil avhenge av dine individuelle omstendigheter, men kan inkludere en erstatning av det berørte leddet eller et beintransplantat, hvor beinet ditt fjernes og erstattes med et donorbein eller kunstig bein. Kirurgen din vil kunne forklare den beste typen operasjon for deg.
Hvis det er en blokkering i blodårene dine som hindrer blodet i å komme til beinene dine, kan du ha kirurgi for å fjerne blokkeringen.
Smertelindring
I forkant av operasjonen må du kanskje ha sterke smertestillende medisiner for å hjelpe deg med å takle mens du venter på operasjonen. Disse kan inkludere opioidmedisiner som oksykodon eller tapentadol. Disse medisinene kan også være nødvendige i kort tid etter operasjonen.
Pågående fysioterapi
I forkant av og etter operasjon bør du oppsøke fysioterapeut. De vil kunne hjelpe deg med bevegelsene dine før og etter operasjonen.
Hvilken annen støtte er tilgjengelig?
Du kan trenge ekstra støtte hvis AVN-en din gjør det vanskelig for deg å administrere hjemme eller på jobb.
Ergoterapeut
Be din lokale lege (fastlegen) om å lage en fastlegebehandlingsplan med deg for å se på hvilke behov du kan ha, og for å knytte deg til ulike tjenester tilgjengelig i ditt område. En ergoterapeut kan besøke hjemmet ditt og/eller jobbe for å se hvilke endringer som kan gjøre det lettere for deg å gjøre de tingene du trenger samtidig som du beskytter leddene dine som er påvirket av AVN og forhindrer eller begrenser smerte med disse aktivitetene. De kan også hjelpe med å skaffe deg spesialutstyr for å hjelpe deg å holde deg så uavhengig som mulig.
Smertespesialister
Smertespesialister er leger, sykepleiere og annet helsepersonell som ivaretar pasienter med sammensatte og vanskelige å behandle smerter. De kan være nyttige for deg hvis smertene ikke blir bedre. Fastlegen din kan henvise deg til en smertetjeneste.
Samfunnsorganisasjoner
Fellesorganisasjoner kan være i stand til å hjelpe med å administrere husarbeid, hagearbeid, shopping og andre aktiviteter du sliter med som et resultat av din AVN. Fastlegen din kan henvise deg til disse tjenestene som en del av forvaltningsplanen for fastlegen.
Oppsummering
- Avaskulær nekrose (AVN) er en sjelden komplikasjon som kan oppstå etter behandling for lymfom, eller hvis du har andre risikofaktorer.
- AVN kan variere fra mild til alvorlig smerte og tap av bevegelse i de berørte bein og ledd.
- Fysioterapi kan hjelpe deg med å forbedre eller opprettholde bevegelse i de berørte områdene, mens ergoterapi kan se på hvordan du kan gjøre hjemmet eller arbeidsmiljøet ditt lettere for deg å jobbe eller bo i.
- Hvis du har sterke smerter eller funksjonshemming fra AVN, kan det hende du må henvises til en smertespesialist eller kirurg for videre behandling og behandling.
- Be fastlegen din om å lage en plan for fastlegebehandling for å hjelpe til med å koordinere all den omsorgen du måtte trenge med å administrere eller behandle AVN.
