Menopause og ovarieinsuffisiens er vanlige bivirkninger som biologiske kvinner kan få hvis du har hatt behandling for lymfom før naturlig overgangsalder. Overgangsalderen oppstår naturlig når vi er mellom 45-55 år, men det kan skje tidligere hvis du har fått cellegift, noen immunterapier eller stråling mot magen eller bekkenområdet.
Enten du ønsker barn eller ikke, kan overgangsalder og ovariesvikt ha uønskede symptomer og komplikasjoner. De fleste av disse bivirkningene er forbigående, men noen kan trenge kontinuerlig behandling.
Denne siden vil gi informasjon om forskjellene mellom overgangsalder og ovarieinsuffisiens, og hvordan du kan håndtere symptomer relatert til dem.
Forskjellen mellom overgangsalder og ovarieinsuffisiens
Selv om de kan ha lignende symptomer, er overgangsalder og ovarieinsuffisiens ikke det samme.
Menopause
Overgangsalderen er når du slutter å ha menstruasjon helt og ikke klarer å bli gravid. Eggstokkene dine produserer ikke lenger hormoner på nivåer som kan modne eggene dine, fore livmoren (livmoren) eller opprettholde en graviditet. Når overgangsalderen skjer som et resultat av kjemoterapibehandling, er det kjent som kjemoterapi-indusert overgangsalder (CIM).
Ovarieinsuffisiens
Ovarial insuffisiens er når du fortsatt produserer hormoner, men i uregelmessige mengder. Dette betyr at du fortsatt kan få mensen, men de vil være uregelmessige. Du kan fortsatt bli gravid naturlig, men det kan være vanskelig. Du kan være i stand til å bli gravid med medisinsk hjelp, for eksempel med invitro fertilisering (IVF).
Hvorfor forårsaker lymfombehandlinger overgangsalder og ovarieinsuffisiens?
Behandlinger for lymfom kan forårsake overgangsalder eller ovarieinsuffisiens ved å forårsake direkte skade på eggstokkene og eggene eller forstyrre kroppens evne til å produsere hormoner. Hormoner som kan føre til tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens er oppført i tabellen nedenfor.
Hormon | Funksjon |
østrogen | Produsert i eggstokkene, fettvevet og binyrene. Nødvendig for utvikling av bryster i puberteten og for å fore livmoren for å forberede seg på menstruasjon (menstruasjon) eller for å opprettholde en graviditet. Også ansvarlig for sunne bein, muskler, hud, hjerte, blodsukker og kolesterolnivå, nervesystem og blærekontroll. |
Progesteron | Produsert av eggstokkene etter eggløsning (frigjøring av egg) og forbereder livmoren for graviditet og hjelper utviklingen av det ufødte barnet. Også nødvendig for produksjon av morsmelk. Andre funksjoner til progesteron inkluderer sunn skjoldbruskkjertelfunksjon og humørstabilisering. En liten mengde progesteron lages også av binyrene, og av morkaken under graviditet. |
Testosteron | Produsert av eggstokker, binyrer, fettvev og hudceller. Mest testosteron hos biologiske kvinner omdannes til østrogen. Det er nødvendig for utvikling av seksuelle organer, sunne bein og sexlyst (libido). |
Luteiniserende hormon | Produsert av hypofysen og nødvendig for modning og frigjøring av egg fra eggstokkene, og for å opprettholde graviditet. |
Follikkelstimulerende hormon (FSH) | Produseres i hypofysen og er nødvendig for at eggstokkene skal frigjøre egg. |
Hormoner er naturlig forekommende kjemikalier i kroppen vår som er nødvendige for normale kroppsfunksjoner. Noen hormoner er nødvendig for å utvikle sekundære kjønnskarakteristikker som bryster og et sunt reproduktivt system. De er også nødvendige for å modne eggene dine slik at de kan befruktes av sæd, og for å sikre at du har mensen eller kan opprettholde en graviditet.
Hormoner bidrar også til å holde bein, muskler og hjerte sterke, kan påvirke humøret, stemmen, huden, vekten og kan påvirke sexlysten vår (libido).
Klikk på overskriftene nedenfor for å lære mer om hvordan de ulike behandlingene kan forårsake tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens.
Kjemoterapi kan forårsake tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens hos biologiske jenter og kvinner i alle aldre hvis du ikke allerede har vært gjennom naturlig overgangsalder.
Dette skjer fordi kjemoterapien kan skade eggstokkene dine som produserer egg inne i eggstokkene dine. Skaden på folliklene resulterer i at du produserer lavere eller inkonsekvente mengder nødvendige hormoner som østrogen, progesteron og testosteron.
Stråling til bekkenet eller magen kan forårsake skade og arrdannelse på eggstokkene og ødelegge mange, om ikke alle eggene dine. Det skadede vevet kan også påvirke eggstokkens evne til å produsere hormoner, noe som fører til lavere hormonnivåer inkludert østrogen, progesteron og testosteron.
Effekten av stråling på eggstokkene dine avhenger av plasseringen, dosen og varigheten av behandlingen.
Immunkontrollpunkthemmere er en nyere behandling for lymfom og er en type monoklonalt antistoff. Effekten deres på kroppen din er forskjellig fra andre behandlinger, og bivirkninger er ofte forårsaket av ditt eget immunsystem i stedet for selve behandlingen.
Disse behandlingene virker ved å blokkere proteiner på lymfomcellen som de utvikler, slik at de ser ut som normale friske celler. Imidlertid har dine friske celler disse proteinene til. Ved å blokkere proteinene ser cellene farlige ut for immunsystemet ditt, så immunsystemet ditt angriper og eliminerer dem. Dette er imidlertid en god måte å ødelegge lymfomcellene dine på. kan føre til at immunsystemet ditt også angriper dine normale helseceller.
Noen celler som har disse proteinene inkluderer de i eggstokkene, binyrene og hypofysen som påvirker deres evne til å produsere hormonene.
Immunkontrollpunkthemmere kan derfor påvirke produksjonen av østrogen, progesteron, testosteron, follikkelstimulerende hormon og luetiniserende hormon – alt nødvendig for sunne reproduktive og andre kroppsfunksjoner.
Zoladex er hormonbehandling gitt som en injeksjon i magen. Det er gitt for å stenge eggstokkene dine under behandling for å gi dem litt beskyttelse mot lymfombehandlinger. Det kan forårsake medisinsk indusert og midlertidig overgangsalder.
Jeg vil ikke ha en baby, er ovarieinsuffisiens eller tidlig overgangsalder et problem?
Overgangsalder og ovarieinsuffisiens påvirker mer enn bare din evne til å få barn. Selv om du ikke ønsker å bli gravid, er det andre symptomer på overgangsalder og ovarieinsuffisiens som kan bekymre deg eller påvirke livskvaliteten din hvis den ikke behandles riktig.
Alle er forskjellige når det kommer til bivirkninger, og du kan ha bare en eller to bivirkninger, eller du kan ha mange av de listede bivirkningene nedenfor. De kan være en mindre ulempe, eller de kan påvirke hverdagen din dramatisk. Å vite hva du kan forvente, hvordan du skal håndtere bivirkningene og når du skal kontakte legen din er viktig for å opprettholde en god livskvalitet.
Symptomer på overgangsalder og ovarieinsuffisiens
Det er viktig å vite det mange av disse bivirkningene er midlertidige. De oppstår når kroppen din lærer å tilpasse seg lavere hormonnivåer, og når kroppen justerer seg og lærer hva de nye normale nivåene dine er, vil noen symptomer naturlig forbedres.
Vanlige symptomer på overgangsalder er listet opp nedenfor.
- Ingen flere menstruasjoner, eller uregelmessige menstruasjoner.
- Manglende evne til å bli gravid eller fullføre en graviditet.
- Redusert benmasse (osteoporose) som kan resultere i beinbrudd.
- Blodpropp.
- Svakhet på grunn av tap av muskelmasse.
- Hjerteforandringer som kan påvirke blodtrykket og hjertefrekvensen.
- Høye kolesterolnivåer i blodet ditt.
- Hetetokter og nattesvette.
- Humørsvingninger inkludert tristhet eller depresjon, sinne, tap av tålmodighet.
- Vaginal tørrhet og/eller svekkede skjedevegger.
- Redusert sexlyst eller seksuell følsomhet som gjør det vanskelig å få orgasme.
- Søvnløshet og tretthet.
- Konsentrasjonsvansker.
- Inkontinens (vansker med å komme på toalettet i tide).
- Vektøkning.
Ekstra symptomer for jenter som går gjennom eller ikke har nådd puberteten.
- Forsinket menstruasjonsstart.
- Forsinket utvikling av kvinnelige sekundære seksuelle egenskaper som bryster, utvidelse av hofter og kjønnshår.
- Humør og selvtillit endres.
- Vektøkning spesielt rundt magen (magen).
- Forsinket interesse for sex og romantiske forhold.
- Generell svakhet og skrøpelighet.
Tester du kanskje trenger
Rapporter alle nye og forverrede symptomer til din hematolog, onkolog eller allmennlege. De vil kunne vurdere alvorlighetsgraden av symptomene dine og sjekk hormonnivåene dine med en blodprøve for å finne ut om du er i overgangsalder eller ovarieinsuffisiens.
Hvis du er i overgangsalderen eller har ovarieinsuffisiens, er det noen tester du bør ha for å sjekke risikoen for komplikasjoner som hjertesykdom eller osteoporose. Å kjenne til risikoen din kan hjelpe deg å jobbe med det medisinske teamet ditt for å forhindre eller minimere eventuelle symptomer eller komplikasjoner. Noen tester du kanskje trenger inkluderer:
- Blodprøver for å sjekke hormonnivåer, vitamin D, koagulasjonsfaktorer, kolesterol og andre markører avhengig av dine individuelle omstendigheter.
- Bentetthetsskanning.
- Psykososial vurdering.
- Vitale tegn inkludert hjertefrekvens og blodtrykk.
- Tester på hjertet ditt som en ultralyd (EKHO) eller elektrokardiogram (EKG).
Behandling av menopause og ovarieinsuffisiens
Du kan trenge hormonbehandling (HRT) for å erstatte de hormonene du ikke lenger er i stand til å produsere naturlig. HRT kan gis som tabletter, plaster som du fester på huden din, som kremer eller geler. Hvis du har tørr skjede, kan du kanskje ha hormonkrem eller gel som går inn i skjeden for å gjøre deg mer komfortabel og forhindre smertefullt samleie (sex).
Hormonerstatningsterapi vil bidra til å forbedre noen av symptomene dine, men er også viktig for å forhindre noen av de mer alvorlige komplikasjonene som hjerte- og skjelettsykdom. Men hvis du noen gang har hatt en kreft som er drevet av hormoner som noen typer bryst- og eggstokkreft, gi beskjed til det medisinske teamet ditt slik at de kan finne ut om HRT er det beste alternativet for deg.
HRT bør fortsette til du når en alder hvor du naturlig vil gå gjennom overgangsalderen. Naturlig overgangsalder skjer normalt mellom 45 og 55 år. Snakk med legen din før du slutter med HRT.
Klikk på overskriftene nedenfor for å lære mer om håndtering av effektene.
Lave nivåer av østrogen setter deg i fare for osteoporose, som er en tilstand der beinene dine blir svakere og lettere kan brytes. Forebygging av bentap som følger med osteoporose er en viktig del av å håndtere tidlig overgangsalder og ovarieinsuffisiens.
Du kan bidra til å opprettholde eller styrke beinene dine ved å:
- Ikke begynne eller slutte å røyke. Snakk med apoteket, legen eller sykepleieren om hvilken hjelp det er for å hjelpe deg med å gi opp.
- Regelmessig vektbærende trening (minst 3 ganger hver uke). Vektbærende øvelser er når du støtter din egen vekt, for eksempel når du går, jogger, danser, går i trapper eller driver med de fleste idretter (ikke inkludert svømming eller sykling).
- Sørg for at du får nok kalsium og vitamin D i kostholdet ditt. Spør legen din hvis du trenger kosttilskudd.
- Tar hormonbehandling som foreskrevet.
Du kan ha økt risiko for hjerte- og karsykdommer når du har tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens. Kardiovaskulær sykdom refererer til tilstander som påvirker hjertet og blodårene. Noen av disse kan være svært alvorlige, så det er viktig å kjenne risikoen din og sette strategier på plass for å minimere effekten disse kan ha på livet ditt.
Noen ting du kan gjøre inkluderer:
- Oppretthold en sunn vekt. Trenger du hjelp til dette, spør legen din om henvisning til treningsfysiolog eller kostholdsekspert.
- Ikke begynn eller slutt å røyke – legen din kan hjelpe deg hvis du trenger å gi opp.
- Håndter andre forhold godt (som blodtrykk, diabetes og kolesterolnivåer). Be legen din sjekke disse og hjelpe deg med å lage en plan for å kontrollere dem.
- Ta hormonbehandling som foreskrevet av legen din.
For mer informasjon om hjerteforandringer klikk her.
Å bli gravid etter behandling når du har overgangsalder eller ovariesvikt kan være vanskelig. Dessverre er det i noen tilfeller kanskje ikke mulig å bli gravid selv med medisinsk hjelp.
Forhåpentligvis hadde du tid til å samle egg eller eggstokkvev før du startet behandlingen. Hvis du ennå ikke har startet behandling og ønsker å vite om bevaring av fertilitet, klikk her.
Endringer i hormonnivåer kan ha en betydelig effekt på humøret og følelsene. Du kan finne små ting som ikke ville ha bekymret deg i det siste som gjorde deg veldig opprørt. Du kan gråte uten grunn, føle deg overveldet eller ha humørsvingninger.
Du blir ikke gal! Kroppen din tilpasser seg lavere nivåer av hormoner, og noen av disse hormonene hjelper til med å regulere humøret og følelsene dine. På toppen av dette, går gjennom behandling for lymfom, og nå har tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens som kan påvirke planene dine for en familie i fremtiden, alt tar en toll på humøret og følelsene dine.
Når kroppen din tilpasser seg de lavere hormonnivåene, bør humøret og følelsene dine jevne seg ut til det de var før behandlingen. Men hvis tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens har påvirket livet ditt på andre måter, for eksempel å ha barn, eller andre komplikasjoner som hjerte- eller beinsykdom, er det normalt å føle seg opprørt over dette.
Det er hjelp tilgjengelig. Du kan kontakte vår lymfomsykepleier ved å klikke på kontakt oss-knappen nederst på skjermen. De er her for å lytte til dine bekymringer eller bekymringer og kan hjelpe ved å gi informasjon om hvilken støtte som er tilgjengelig for deg.
Snakk også med legen din. Din fastlege kan lage en mental helseplan med deg for å sikre at du får riktig støtte for å hjelpe deg med å håndtere humøret og følelsene dine. De kan også organisere henvisninger slik at du kan se forskjellige spesialister som kan hjelpe deg.
Andre symptomer du får vil ha lignende behandlingsstrategier som de som er forårsaket av lymfombehandlingene dine. For mer informasjon om å håndtere andre symptomer og bivirkninger, klikk på lenken nedenfor.
Noen symptomer på tidlig overgangsalder og ovarieinsuffisiens ligner symptomer på lymfom eller bivirkninger av behandling. Rapporter alltid symptomene dine slik at du kan bli vurdert og vite årsaken til symptomene og de beste behandlingsalternativene.
Andre spesialister du kanskje trenger
Du kan trenge litt ekstra støtte for å håndtere bivirkningene eller komplikasjonene av tidlig overgangsalder og ovarieinsuffisiens. Nedenfor er en liste over andre helsepersonell som kanskje kan hjelpe deg med å håndtere disse og forbedre livskvaliteten din.
Allmennlege (fastlege) er din lokale lege og er en svært viktig del av din pågående omsorg under og etter lymfombehandlingen. De kan hjelpe deg med å håndtere bivirkninger og lage en fastlegebehandlingsplan eller mental helsebehandling for å koordinere helsebehovene dine i løpet av det neste året. Fastlegen din kan henvise til spesialisten nedenfor hvis nødvendig for å hjelpe deg med å håndtere effekten av tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens.
endokrinologer er leger med ekstra opplæring i å håndtere tilstander knyttet til hormoner.
kardiolog er leger med ekstra opplæring i å håndtere forhold som påvirker ditt kardiovaskulære system.
psykologer er medlemmer av helseteamet og kan hjelpe deg med å håndtere tankene, humøret og følelsene dine, som alle kan påvirkes av lymfomet ditt, dets behandlinger og tidlig overgangsalder og ovarieinsuffisiens.
Kostholdseksperter er universitetsutdannede medlemmer av det allierte helsevesenet som kan hjelpe deg med å lage en plan for kostholdet ditt innenfor budsjettet ditt som inneholder mat du liker. De sørger for at du får i deg riktig mengde kalorier og den nødvendige ernæringen for å holde vekten og holde deg frisk.
Treningsfysiologer og fysioterapeuter er universitetsutdannede alliert helsepersonell som kan hjelpe deg med å lage en sikker treningsplan for å holde beinene dine så sterke som mulig, innenfor dine individuelle grenser.
Fertilitetsspesialister kan være nødvendig hvis du ønsker å bli gravid etter behandling for lymfom. For å lære mer om fertilitet etter behandling vennligst klikk her.
Oppsummering
- Mange forskjellige typer behandling for lymfom kan forårsake tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens.
- Hvis du ennå ikke har startet behandling, se vår Fruktbarhet side for å lære om muligheten for å øke sjansen for å bli gravid etter behandling.
- Alle biologiske kvinner som ikke allerede har gått gjennom naturlig overgangsalder kan bli rammet, inkludert unge jenter som ikke har nådd puberteten.
- Du vil sannsynligvis trenge medisinsk hjelp for å bli gravid hvis du har tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens, men i noen tilfeller er graviditet kanskje ikke mulig. Se vår Fertilitet etter behandling side for mer informasjon.
- Selv om du ikke ønsker å bli gravid, kan komplikasjoner fra tidlig overgangsalder eller ovarieinsuffisiens påvirke deg og trenge oppfølgingstester og behandling.
- Fastlegen din vil være en viktig person i din oppfølging og kan hjelpe til med å organisere henvisningstester og oppfølging.
- Du kan trenge ulike helsepersonell involvert i omsorgen din for å gi deg best mulig livskvalitet.
- Våre lymfomsykepleiere kan også gi støtte og råd.
