Fertilitet er din evne til å lage en baby, det vil si å bli gravid eller gjøre noen andre gravide. Noen behandlinger for lymfom kan påvirke fruktbarheten din. Disse kan inkludere kjemoterapi, immunkontrollpunkthemmere og strålebehandling hvis det er til magen eller kjønnsorganene.
Fertilitetsforandringer kan skje når du har behandling for lymfom som barn eller som voksen. Det er imidlertid noen ting som kan gjøres for å prøve å beskytte fruktbarheten din. Det er viktig at disse gjøres FØR DU STARTER BEHANDLING.
Vil behandlingen min påvirke fertiliteten min? Og hva kan gjøres for å beskytte den?
definisjoner
Vi erkjenner at noen mennesker ikke identifiserer seg som mann eller kvinne eller identifiserer seg med et kjønn som er forskjellig fra deres biologiske kjønn. For å diskutere fruktbarhet på denne siden, når vi nevner mann, refererer vi til personer født med mannlige kjønnsorganer som en penis og testikler. Når vi refererer til kvinner, refererer vi til de som er født med kvinnelige kjønnsorganer inkludert en vagina, eggstokker og livmor (livmor).
Kan jeg bli (eller få noen andre) gravid under behandlingen?
I de fleste tilfeller er svaret nei. Du bør ikke bli gravid eller gjøre noen andre gravide under behandling for lymfom. Mange behandlinger for lymfom kan påvirke sæd og egg (ova). Dette setter babyen i høyere risiko for deformiteter (utvikler seg ikke riktig). Det kan også føre til forsinkelser i behandlingen.
Andre behandlinger kan skade en ufødt baby. Den største risikoen for babyen er i de første 12 ukene av svangerskapet når alle cellene som utgjør babyen er under utvikling.
Snakk med legen din om når den beste tiden å planlegge en graviditet vil være. I noen tilfeller kan det hende du må vente opptil 2 år etter at du er ferdig med behandlingen før du blir gravid.
Hvis en uventet graviditet inntreffer mens du har behandling, gi beskjed til legen din umiddelbart.
Hva om jeg allerede er gravid når jeg får diagnosen lymfom?
Å bli diagnostisert med lymfom mens du allerede er gravid er utfordrende. Og det er ikke rettferdig! Men det skjer dessverre.
Kan jeg beholde babyen min?
Ofte er svaret JA! Det kan være noen tilfeller når legen din vil foreslå en medisinsk avslutning (abort). Men i mange tilfeller kan graviditet fortsette og resultere i en sunn baby. Valget er ditt. Sørg for at du får all informasjonen du trenger før du tar en avgjørelse.
Kan jeg fortsatt få behandling for lymfomet?
Ja. Legen din må imidlertid vurdere flere ting før du lager en plan for behandling.
Legen din vil vurdere:
- Om svangerskapet er i 1. trimester (uke 0-12), 2. trimester (uke 13-28) eller 3. trimester (uke 29 frem til fødsel).
- Undertypen av lymfom du har.
- Stadiet og graden av lymfomet ditt.
- Eventuelle symptomer du har, og hvordan kroppen din takler lymfomet og graviditeten.
- Hvor haster det med behandling og hvilken behandling du trenger.
- Eventuelle andre sykdommer eller behandlinger du måtte ha.
Hvorfor påvirker behandlingen min fertilitet?
Ulike behandlinger kan påvirke fruktbarheten din på forskjellige måter.
Lymfom i testiklene
Lymfom kan utvikles i testikler hos biologiske menn. Noen behandlinger som tar sikte på å ødelegge lymfomet kan påvirke måten testiklene fungerer på. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne lymfom og omkringliggende testikkelvev.
kjemoterapi
Kjemoterapi angriper raskt voksende celler, slik at når sædceller produseres, eller egg modnes i eggstokkene, kan de bli påvirket av kjemoterapi.
Effekt på eggstokkene
Kjemoterapi kan påvirke måten eggstokkene dine fungerer på, og hindre dem i å modnes og frigjøre friske egg. Det kan også skade modne egg. Effekten på eggstokkene dine kan variere avhengig av alderen din, om du har nådd puberteten eller er nær overgangsalder, og hvilken type kjemoterapi du har.
Effekt på testiklene
Effekten kjemoterapi har på testiklene dine kan være midlertidig eller permanent. Kjemoterapien kan påvirke sædcellene dine, men kan også skade celler i testiklene som er ansvarlige for testiklenes funksjon og sædproduksjon.
Hvis cellene i testiklene dine er skadet, kan effekten av cellegift på fertiliteten din være permanent.
Monoklonale antistoffer
Noen monoklonale antistoffer, spesielt immunkontrollpunkthemmere som pembrolizumab eller nivolumab, kan påvirke din evne til å produsere hormoner. Hormoner er nødvendig for å fortelle kroppen din om å lage sædceller eller modne egg.
Når hormonnivåene dine påvirkes, påvirkes fruktbarheten din. Dette kan være en permanent endring, men skjer ikke for alle. Det er ingen måte å si om hormonene dine vil bli permanent påvirket av disse medisinene.
Strålebehandling
Stråling til magen eller kjønnsområdet kan forårsake arrvev, og påvirke eggstokkene eller testiklene fra å produsere hormoner som er nødvendige for fruktbarhet.
Menopause versus eggstokkinsuffisiens
Behandlinger kan føre til overgangsalder eller ovarieinsuffisiens hos biologiske kvinner. Overgangsalderen er en permanent tilstand som vil stoppe menstruasjonen og hindre deg i å bli gravid.
Ovarieinsuffisiens er annerledes, men vil fortsatt ha lignende symptomer som overgangsalder.
- uteblitt menstruasjon i 4-6 måneder ved ovarieinsuffisiens og 12 måneder ved overgangsalder.
- reduserte nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH).
- manglende evne til å bli gravid
- hot flushes
- endringer i humør og søvnmønster
- lav libido (lav lyst til sex)
- vaginal tørrhet.
Spør legen din hvordan behandlingen vil påvirke fertiliteten din, og om endringen vil være permanent eller midlertidig.
Hva kan gjøres for å beskytte min fruktbarhet?
Det er flere alternativer som kan være tilgjengelige for deg, eller at barnet ditt har behandling som kan bidra til å beskytte fruktbarheten.
Det riktige alternativet for din situasjon vil avhenge av flere faktorer, inkludert:
- hvor gammel er du
- hvis du har nådd, eller gått gjennom puberteten
- ditt kjønn
- hvor haster behandlingen din
- evne til å få fertilitetsavtaler før behandling må starte.
Frysing av egg, sædceller, embryoer eller annet eggstokk- og testikkelvev
Sony-stiftelsen har et program som heter Du kan fruktbarhet. Denne tjenesten er gratis for personer i alderen 13-30 år å lagre egg, sædceller, embryoer (befruktede egg) eller annet eggstokk- eller testikkelvev for å hjelpe til med graviditet senere i livet. Kontaktinformasjonen deres er nederst på denne siden under Andre ressurser.
Egg og sæd kan lagres hvis du allerede har nådd puberteten eller er voksen. Et embryo kan lagres hvis du har en partner du ønsker å få barn med senere.
Annet eggstokk- eller testikkelvev lagres vanligvis for yngre barn som ennå ikke har nådd puberteten, eller hvis du trenger å starte behandling før eggene med sæd kan samles og lagres.
Du kan få fjernet en del av eggstokken (biologiske hunner) eller testikkelen (biologiske hanner) og frosset ned for å hjelpe med graviditet etter behandlinger. Prosedyren kan gjøres som en nøkkelhullsoperasjon. Når vi sier "annet eggstokk- eller testikkelvev" refererer vi til denne delen av eggstokken eller testikkelen.
Andre alternativer for å lagre eller bevare egg/sperm, embryoer og annet vev
Hvis du ikke oppfyller kriteriene for Sony Foundations-programmet, kan du fortsatt lagre egg, sæd, embryoer eller annet eggstokk- eller testikkelvev. Det er vanligvis en årlig avgift som vil variere avhengig av hvor den er lagret. Snakk med legen din om alternativene og kostnadene forbundet med å lagre egg, sæd eller annet vev.
Medisin for å beskytte fruktbarheten din
Du kan kanskje ha medisin som hjelper til med å beskytte eggstokkene eller testiklene dine under behandlingen. Dette legemidlet er et hormon som midlertidig stenger eggstokkene eller testiklene dine, slik at behandlingen har mindre effekt på dem. Etter at behandlingen er avsluttet, vil du stoppe hormonbehandlingene og testiklene eller eggstokkene dine bør begynne å virke igjen etter noen måneder.
Hormonbehandlinger for bevaring av fruktbarhet er ikke effektive for små barn.
Spør legen din om alternativene du har for å beskytte fruktbarheten din før du starter behandlingen.
Kan jeg bli gravid etter behandling hvis jeg ikke har hatt fertilitetsbevaring?
De fleste lymfombehandlinger kan gjøre det vanskeligere å bli gravid senere i livet. Imidlertid kan graviditet noen ganger fortsatt skje naturlig for noen mennesker. Dette kan skje enten du har hatt fertilitetsbevaring eller ikke.
Hvis du ikke ønsker å bli gravid, bør du likevel ta forholdsregler for å forhindre graviditet etter behandling.
Finnes det tester for å sjekke fertiliteten min?
For å sjekke om du kan være i stand til å bli gravid naturlig, snakk med din fastlege (fastlege eller lokal lege). De kan arrangere tester for å sjekke hormonnivåene dine, eggstokkene eller testiklene og kvaliteten på eggene eller sædcellene dine. Imidlertid kan resultatene av disse testene endre seg over tid.
For noen mennesker forbedres fruktbarheten kort tid etter behandling, og for andre kan den bli bedre år etter behandling. Men for noen vil graviditet bare være mulig på andre måter, for eksempel ved å bruke lagrede sædceller, egg eller embryoer, eller annet testikkel- eller eggstokkvev.
Hva skjer hvis jeg fortsatt ikke kan bli (eller få noen andre) gravid?
Flere og flere velger å ha et barnefritt liv. Dette kan være et alternativ for deg.
Men hvis et barnfritt liv ikke er noe for deg, er det andre alternativer for å få en familie selv om du eller partneren din ikke kan bli gravid. Familier er i endring og mange familier har unike omstendigheter. Noen alternativer kan omfatte:
- Adopsjon
- Fosterhjem
- Bruke donoregg eller sædceller
- Surrogati (lovene rundt surrogati er forskjellige i forskjellige stater og territorier)
- Storebrødre, storesøstre-program
- Meld deg frivillig til å jobbe med barn.
Emosjonell og psykologisk støtte
Å ha lymfom og behandling kan være en veldig stressende tid. Men når behandlingen som vil redde livet ditt, hindrer deg i å ha det livet du planla, kan det være svært vanskelig å takle følelsesmessig og psykisk.
Det er normalt å slite med følelser under eller etter behandlingen. Imidlertid kan det hende du heller ikke føler effekten av det emosjonelle og psykologiske stresset før år senere, eller når du er klar til å starte en familie.
Snakk med din lokale lege (fastlegen) om hvordan du har det og hvilken innvirkning endringene i fertiliteten din har for deg eller din partner. De kan organisere en *psykisk helseplan som gir deg tilgang til opptil 10 økter med psykolog hvert år. Det kan også være lurt å be om å få snakke med en rådgiver eller psykolog ved ditt nærmeste familieplanleggingssenter.
*Du trenger et Medicare-kort for å få tilgang til mental helseplanen.
Andre ressurser
Sony Foundation – You Can Fertilitetsprogram
Kreftrådet – Hefte om fruktbarhet og kreft
Oppsummering
- Mange lymfombehandlinger kan påvirke fruktbarheten din senere i livet.
- Ikke bli gravid eller bli gravid mens du har behandling for lymfom. Fortell legen din umiddelbart hvis du (eller partneren din) blir gravid mens du har behandling.
- Det er flere tilnærminger for å beskytte fruktbarheten din.
- Fertilitetskonservering bør gjøres før du starter behandlingen.
- Du må kanskje vente i opptil 2 år etter at du er ferdig med behandlingen for å bli gravid.
- Du kan fortsatt bli gravid naturlig etter lymfombehandling. Hvis du ikke ønsker å bli gravid, bruk forholdsregler for å forhindre graviditet.
- I noen tilfeller kan det hende du ikke kan bli gravid. Det er andre alternativer tilgjengelig.
- Ring lymfomsykepleierne for mer informasjon. Klikk på kontakt oss-knappen nederst på skjermen for kontaktinformasjon.
