Kvalme (kvalme) er en vanlig bivirkning som mange får når de får behandling for lymfom. I noen tilfeller kan kvalme være et symptom på lymfom eller annen sykdom, og kan forårsake oppkast. Imidlertid kan kvalme håndteres slik at det ikke blir så ille.
Som med mange ting er forebygging av kvalme bedre enn behandling, så denne vilsiden vil gi praktiske tips om hvordan du kan forebygge kvalme og oppkast, og hva du kan gjøre hvis du ikke kan forhindre det.
Hva forårsaker kvalme og oppkast?
Mange anti-kreftbehandlinger kan forårsake kvalme som kan føre til oppkast hvis de ikke behandles godt. Noen behandlinger som kan forårsake kvalme inkluderer noen kjemoterapier, kirurgi, strålebehandling og noen immunterapier.
Triggere for oppkast
Brekninger utløses fra en del av hjernen din som kalles brekningssenteret. Det er flere signaler som kan utløse brekningssenteret.
Disse kan inkludere signaler fra:
- et område i hjernen din som kalles kjemo-reseptor trigger sone som reagerer på kjemikalier eller medisiner i blodet ditt.
- hjernebarken og limbiske systemet som reagerer på syn, smak og lukt, samt på følelser og smerte.
- noen andre organer og nerver som reagerer på sykdom eller irritasjon. Triggersoner i mage, spiserør og tarm kan aktiveres ved cellegift.
Hvorfor er det viktig å forebygge kvalme og oppkast?
Å forhindre kvalme og oppkast er viktig fordi de kan føre til andre komplikasjoner.
Under behandling for lymfom må du opprettholde et godt kosthold og drikke 2-3 liter vann (eller andre alkoholfrie, koffeinfrie drikker) hver dag. Dette hjelper med å skylle medisinen ut av kroppen din for å forhindre for mange bivirkninger. Det er også hvordan kroppen din får energien til å erstatte de friske cellene dine som har blitt skadet av behandlingen, og fortsette å bekjempe lymfomet.
I tillegg, hvis du ikke er i stand til å spise og drikke godt, øker du risikoen for å bli underernært og dehydrert. Dette kan føre til:
- problemer med nyrene dine
- økt risiko for å falle ettersom blodtrykket kan falle, og du kan bli svimmel og svimmel.
- alvorlig hodepine
- verre kvalme og oppkast
- forsinket tilheling fra eventuelle sår
- endringer i blodresultatene dine
- lengre restitusjon fra behandling
- endringer i blodsukkernivået
- alvorlig tretthet, svakhet og døsighet.
Forebygging av kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast kan skje når som helst når du har behandling for lymfom. Det starter vanligvis flere timer etter behandling, men kan også være etter flere dager.
Hvis du har hatt alvorlig kvalme fra behandling tidligere, kan du våkne opp med kvalme på dagen for eller før behandlingen. Denne typen kvalme kalles forventende kvalme, og rammer omtrent 1 av 3 personer som har hatt alvorlig kvalme tidligere. Dette er en annen grunn til å håndtere kvalmen tidlig og forhindre at den blir verre helt fra starten.
Behandlingsdag
Sørg for å spise og drikke før avtalen. Å ha tom mage kan øke sjansene dine for å føle deg syk, så å ha noe før behandlingen kan hjelpe deg til å føle deg bedre under behandlingen.
Hvis behandlingen din er kjent for å forårsake kvalme, eller du har alvorlig kvalme fra tidligere behandlinger, vil legen din forskrive (bestille) deg anti-kvalmemedisin. Disse gis ofte intravenøst (inn i blodstrømmen gjennom en kanyle eller sentrallinje) av sykepleieren din før du starter behandlingen. Medisiner gitt intravenøst virker raskere enn å ta det med tabletter.
Etter at du har fått kvalmestillende medisin, vil sykepleieren din vente litt tid (vanligvis 30-60 minutter) for å forsikre seg om at medisinen virker, før de gir deg behandlingen. Du kan også få medisin med hjem.
Antikvalmemedisin hjemme
Du kan få tabletter mot kvalme som du kan ta med hjem. Ta disse som apoteket forteller deg selv om du ikke føler deg syk. De skal forhindre at du føler deg syk senere, og hjelpe deg til å spise og drikke godt.
Noen medisiner må tas før hvert måltid, og noen bare hver 3. dag. Andre kan bare tas hvis du føler deg syk (kvalm). Vær sikker på at du spør din sykepleier, apotek eller lege for å forklare hvordan du skal ta medisinen du har fått foreskrevet.
Spørsmål å stille om din kvalmemedisin
Det er veldig viktig å ta kvalmestillende medisiner slik de er foreskrevet. Å stille spørsmål er den beste måten å sørge for at du får informasjonen du trenger for å ta vare på deg selv når du går hjem.
Spørsmål du kanskje vil stille legen din, sykepleieren eller apoteket om medisinene dine inkluderer:
- Når bør jeg ta denne medisinen?
- Må jeg ha det med mat, eller kan jeg ha det før jeg spiser?
- Hvor ofte bør jeg ta denne medisinen?
- Bør jeg fortsatt ta denne medisinen hvis jeg ikke føler meg syk?
- Hva er bivirkningene av denne medisinen?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg kaster opp kort tid etter at jeg har tatt denne medisinen?
- Når bør jeg slutte å ta denne medisinen?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg fortsatt føler meg syk etter å ha tatt denne medisinen?
- Hvem kan jeg kontakte hvis jeg har flere spørsmål om denne medisinen, og hva er kontaktinformasjonen?
Typer anti-kvalme medisiner
Type medisin | İnformasjon |
kortikosteroider
| Kroppen vår lager naturlig et hormon som heter kortisol. Kortikosteroider ligner på dette naturlige hormonet og brukes ofte for å forhindre kvalme. Et eksempel på et vanlig kortikosteroid er deksametason. |
Serotoninantagonister (også kalt 5HT3-antagonister)
| Serotonin er et hormon kroppen vår naturlig produserer, og de kan påvirke humøret, søvnen og appetitten. Det kan også sende signaler til hjernen vår for å fortelle oss å kaste opp. Serotoninantagonister hindrer disse signalene fra å komme til hjernen vår. Eksempler på disse medisinene inkluderer palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) og granisetron. |
Gastrointestinale stimulanter
| Noen medisiner virker ved å tømme magen og tarmen raskere, så det som er der inne, kan ikke få deg til å føle deg kvalm lenger. Et eksempel på dette er metoklopramid (Maxalon eller Pramin). |
Dopaminantagonister
| Dopaminreseptorer er tilstede i forskjellige områder av kroppen vår, inkludert brekningssenteret i hjernen vår. Når de utløses, sender de signaler om å føle seg syk og kaste opp. Dopaminantagonister fester seg til disse reseptorene for å forhindre at "kvalme"-signalene kommer igjennom. Et eksempel er proklorperazin (Stemetil). |
NK-1-hemmere
| Disse medisinene binder seg til NK-1-reseptorer i hjernen din for å forhindre at de mottar meldinger som kan utløse kvalme og oppkast. Eksempler på dette er aprepitant (Emend) og fosapreptitant. |
Anti-angst medisiner | Disse kan være svært effektive for å forhindre forventet kvalme (mer informasjon om dette er nedenfor) Eksempler på dette er lorazepam (Ativan) og diazepam (Valium). |
Cannabinoider
| Disse medisinene inkluderer tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). De kalles noen ganger medisinsk cannabis eller medisinsk marihuana. De virker ved å blokkere visse signaler som kan forårsake kvalme og oppkast. Du kan kanskje ikke kjøre bil mens du tar disse medisinene, så snakk med legen din om fordelene og risikoene. Dette er nyere medisiner og kan virke for noen personer med kvalme. Cannabinoider er ikke det samme som ulovlig marihuana. |
Hvis du har fått kvalmestillende medisiner, men du fortsatt føler deg syk, fortell legen din, da du kan ha nytte av en annen type medisin.
Praktiske tips for å håndtere kvalme og oppkast
Alle er forskjellige i hva som fungerer for dem for å hjelpe til med å håndtere kvalme. Pass på at du tar anti-kvalme medisiner som foreskrevet. Men i tillegg kan det hende du finner noen av de praktiske tipsene nedenfor som også kan fungere godt for å håndtere kvalmen din og forhindre eller redusere eventuelle oppkast.
Gjøre:
- spise et lett og tørt kosthold
- spise små mengder mat i løpet av dagen
- prøv mat eller drikke med ingefær i dem som ingefærøl eller ingefærøl, ingefærkaker eller lollies (pass på at den har ekte ingefær og ikke bare er ingefærsmak)
- drikk mye væske. Unngå varme drikker. Drikk gjennom et sugerør så smaksløkene omgås. Brusende drikker som ingefærøl kan hjelpe til med å sette seg ned i magen
- sug på harde lollies, isblokker eller is under cellegiftbehandling
- oppbevar om mulig kjølig, men ikke kaldt
- identifisere og unngå triggere som gjør deg syk.
- slappe av før og etter behandling. Prøv ting som meditasjon og milde pusteøvelser
- ha løstsittende klær.
- spise tunge, fettrike og fete måltider
- bruk mat eller spray med sterk lukt, inkludert parfyme, spray, kjøttkoking
- drikker med koffein eller alkohol
- røyk (hvis du vil ha hjelp til å slutte å røyke, snakk med legen din om det)
Tips
Hvis du sliter med å drikke nok vann hver dag, prøv å øke væskemengden ved å legge til noe av det nedenfor i kostholdet ditt.
Frukt og grønnsaker | drikkevarer | Andre matvarer |
Agurk Vannmelon Selleri jordbær Cantaloupe eller steinmelon Ferskener Appelsiner Bladsalat Zucchini Tomat Capsicum Hodekål Blomkål Epler brønnkarse
| Vann (kan smaksettes med ingefær, cordial, juice, sitron, lime agurk hvis du foretrekker det) Fruktjuice Koffeinfri te eller kaffe Sportsdrikker Lucozade Kokosnøttvann Ingefær ale
| Iskremen Gelé Vannaktig suppe og buljong Vanlig yoghurt |
Forventende kvalme
Mange pasienter som opplever kvalme og oppkast etter kjemoterapi utvikler forventningssymptomer i kjemoterapisyklusene som følger. Dette betyr at du kan føle deg kvalm eller kaste opp før du kommer inn på sykehuset for behandling, eller når du kommer dit selv før behandlingen starter.
Forventende kvalme er ganske vanlig og kan ramme rundt 1 av 3 pasienter som får behandling. Det er mer vanlig hvis du har vært kvalme med tidligere behandlinger.
Årsak til forventende kvalme
Forventende kvalme og oppkast antas å være et resultat av klassisk psykologisk tilstand. Synslydene og luktene fra sykehus eller klinikker kan skape en innlært respons som knytter disse opplevelsene til kvalme og oppkast. Som et resultat kan det å oppleve de samme luktene og lydene eller andre triggere få kroppen din til å huske at de tidligere forårsaket kvalme, og få deg til å føle deg kvalm igjen. Dette blir et mønster.
Forventende kvalme kan påvirke alle, men det er mer vanlig hos personer som er:
- mindre enn 50 år gammel
- har opplevd kvalme og oppkast etter tidligere kreftbehandlinger
- tidligere har hatt angst- eller panikkanfall
- bli reisesyke
- har hatt alvorlig morgenkvalme under svangerskapet.
Forebygging og behandling
Forventende kvalme blir ikke bedre med standard medisiner mot kvalme.
Forhindre kvalme og oppkast fra den første syklusen er den beste måten å forhindre forventet kvalme ved senere behandlingssykluser. Men hvis dette ikke har skjedd, kan foregripende kvalme forbedres med avslapningsteknikker, distraksjoner for å fjerne tankene dine fra severdighetene og luktene, eller angstdempende medisiner som lorazepam eller diazepam.
Hvis du har noen av risikofaktorene ovenfor, eller dine nåværende anti-kvalmemedisiner ikke virker, spør legen din om disse medisinene kan passe for deg.
Andre praktiske ting som kan hjelpe mot forventet kvalme inkluderer:
- distraksjoner – hold oppmerksomheten mot noe annet enn omgivelsene som å fargelegge, lese, se en film, lage, sy eller ha samtaler med de rundt deg.
- avslapping – spør om det er et roligere område hvor du kan vente på timen eller få behandling (hvis mulig), konsentrer deg om pusten og hvordan det føles når pusten fylles og forlater lungene. Last ned og lytt til visualiseringsapper på telefonen.
- ta med litt klut, vev, en pute eller noe du kan spraye med en beroligende eterisk olje for å minimere andre lukter.
Video - Kosthold og ernæring
Video - Gratis og alternativ behandling
Oppsummering
- Medisin for å forebygge eller forbedre kvalme og oppkast kan kalles anti-sykdom, anti-kvalme eller anti-emetisk medisin.
- Kvalme er en vanlig bivirkning av mange behandlinger mot kreft.
- Du trenger ikke "sette opp" med kvalme, det er mange måter å håndtere dette på for å redusere kvalme og forhindre oppkast.
- Forebygging er bedre enn kur, så ta medisinen som foreskrevet.
- Kvalme kan føre til oppkast, som kan forårsake mange problemer. Snakk med legen din hvis medisinen din ikke virker - det er andre alternativer som kan fungere bedre for deg.
- Praktiske tips oppført ovenfor kan bidra til å forbedre kvalme og få deg til å føle deg bedre.
- Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående kvalme eller oppkast, vennligst ring våre lymfomsykepleiere. klikk på Kontakt oss-knappen nederst på skjermen for detaljer.
