Stadiul limfomului analizează cât de mult din corpul tău este afectat de limfom și oferă informații despre care vor fi cele mai bune tipuri de tratament pentru tine.
Ce înseamnă punerea în scenă?
Stadializarea se referă la cât de mult din corpul dumneavoastră este afectat de limfomul dumneavoastră – sau cât de departe s-a răspândit de unde a început.
Limfocitele pot călători în orice parte a corpului. Aceasta înseamnă că celulele limfomului (limfocitele canceroase) pot călători și în orice parte a corpului. Va trebui să faceți mai multe teste pentru a găsi aceste informații. Aceste teste se numesc teste de stadializare și când veți obține rezultate, veți afla dacă aveți limfom în stadiul unu (I), stadiul doi (II), stadiul trei (III) sau stadiul patru (IV).
Stadializarea limfomului - Sistemul de stadializare Ann Arbor sau Lugano
Stadiul dumneavoastră de limfom va depinde de:
- Câte zone ale corpului dumneavoastră au limfom
- Unde este inclus limfomul dacă este deasupra, sub sau pe ambele părți ale diafragmei (un mușchi mare, în formă de cupolă, sub cutia toracică, care separă pieptul de abdomen)
- Indiferent dacă limfomul s-a răspândit la măduva osoasă sau la alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii, pielea sau osul.
Stadiile I și II sunt numite „stadii timpurii sau limitate” (care implică o zonă limitată a corpului).
Stadiile III și IV sunt numite „stadii avansate” (mai răspândite). Este important de știut că, spre deosebire de alte tipuri de cancer, multe limfoame agresive în stadiu avansat pot fi vindecate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele de vindecare sau de remisie pe termen lung.
Etapă 1 | Este afectată o zonă a ganglionilor limfatici, fie deasupra, fie sub diafragmă*. |
Etapă 2 | Două sau mai multe zone ganglionare sunt afectate pe aceeași parte a diafragmei*. |
Etapă 3 | Cel puțin o zonă a ganglionilor limfatici deasupra și cel puțin o zonă a ganglionilor limfatici sub diafragmă* sunt afectate. |
Etapă 4 | Limfomul este în mai mulți ganglioni limfatici și s-a răspândit în alte părți ale corpului (de exemplu, oase, plămâni, ficat). |
Informații suplimentare de punere în scenă
De asemenea, medicul dumneavoastră poate vorbi despre stadiul dumneavoastră folosind o literă, cum ar fi A, B, E, X sau S. Aceste litere oferă mai multe informații despre simptomele pe care le aveți sau despre modul în care corpul dumneavoastră este afectat de limfom. Toate aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să găsească cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.
Scrisoare | Sens | Importanță |
A sau B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Splina noastră este un organ al nostru sistem limfatic care ne filtrează și ne curăță sângele și este un loc unde celulele noastre B se odihnesc și produc anticorpi) |
Teste pentru punere în scenă
Pentru a afla ce stadiu ai, s-ar putea să ți se solicite să faci unele dintre următoarele teste de etapă:
Tomografie computerizată (tomografie)
Aceste scanări fac fotografii din interiorul pieptului, abdomenului sau pelvisului. Ele oferă imagini detaliate care oferă mai multe informații decât o radiografie standard.
Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Aceasta este o scanare care face fotografii din interiorul întregului tău corp. Vi se va administra un medicament pe care celulele canceroase, cum ar fi celulele limfomului, îl absorb. Medicamentul care ajută scanarea PET să identifice unde se află limfomul și dimensiunea și forma prin evidențierea zonelor cu celule limfom. Aceste zone sunt uneori numite „fierbinte”.
Punctie lombara
Puncția lombară este o procedură efectuată pentru a verifica dacă aveți vreun limfom sistemul nervos central (SNC), care include creierul, măduva spinării și o zonă din jurul ochilor. Va trebui să stați foarte nemișcat în timpul procedurii, astfel încât bebelușii și copiii pot avea un anestezic general pentru a-i adormi pentru puțin timp când procedura este încheiată. Majoritatea adulților vor avea nevoie doar de un anestezic local pentru ca procedura să amorțeze zona.
Medicul dumneavoastră vă va pune un ac în spate și vă va scoate puțin lichid numit „lichid cefalorahidian” (CSF) din jurul măduvei spinării. LCR este un fluid care acționează puțin ca un amortizor de șoc pentru SNC. De asemenea, transportă diferite proteine și infecții care luptă împotriva celulelor imune, cum ar fi limfocitele, pentru a vă proteja creierul și măduva spinării. LCR poate ajuta, de asemenea, să dreneze orice lichid suplimentar pe care îl aveți în creier sau în jurul măduvei spinării pentru a preveni umflarea în acele zone.
Proba de LCR va fi apoi trimisă la patologie și verificată pentru orice semne de limfom.
Mărimea măduvei osoase
- Aspirat de măduvă osoasă (BMA): acest test ia o cantitate mică din lichidul găsit în spațiul măduvei osoase.
- Trefina aspirată de măduvă osoasă (BMAT): acest test prelevează o mică probă din țesutul măduvei osoase.
Probele sunt apoi trimise la patologie unde sunt verificate pentru semne de limfom.
Procesul pentru biopsiile măduvei osoase poate diferi în funcție de locul în care aveți tratamentul, dar va include de obicei un anestezic local pentru a amorți zona.
În unele spitale, este posibil să vi se administreze o sedare ușoară care vă ajută să vă relaxați și vă poate împiedica să vă amintiți procedura. Cu toate acestea, mulți oameni nu au nevoie de acest lucru și pot avea, în schimb, un „fluier verde” pentru a suge. Acest fluier verde conține un medicament care ucide durerea (numit Penthrox sau metoxifluran), pe care îl utilizați după cum este necesar pe parcursul procedurii.
Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră ce este disponibil pentru a vă face mai confortabil în timpul procedurii și discutați cu el despre ceea ce credeți că va fi cea mai bună opțiune pentru dvs.
Mai multe informații despre biopsiile măduvei osoase pot fi găsite pe pagina noastră web aici.
Stadializarea CLL - Sistemul de stadializare RAI
Stadializarea LLC este ușor diferită de cea a altor subtipuri de limfom, deoarece LLC începe în sânge și măduva osoasă.
Sistemul de pregătire RAI va analiza CLL-ul dvs. pentru a vedea dacă aveți sau nu aveți oricare dintre următoarele:
- niveluri ridicate de limfocite în sânge sau în măduva osoasă - aceasta se numește limfocitoză (lim-foe-cy-toe-sis)
- ganglioni limfatici umflați - limfadenopatie (limf-a-den-op-ah-thee)
- o splină mărită – splenomegalie (splen-oh-meg-ah-lee)
- niveluri scăzute de globule roșii din sânge - anemie (a-nee-mee-yah)
- niveluri scăzute de trombocite în sânge - trombocitopenie (trom-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ficat mărit – hepatomegalie (hep-at-o-meg-a-lee)
Ce înseamnă fiecare etapă RAI
| RAI etapa 0 | Limfocitoză și lipsă de mărire a ganglionilor limfatici, splinei sau ficatului și cu număr aproape normal de globule roșii și trombocite. |
| RAI etapa 1 | Limfocitoză plus ganglioni limfatici măriți. Splina și ficatul nu sunt mărite, iar numărul de celule roșii din sânge și de trombocite sunt normale sau doar ușor scăzute. |
| RAI etapa 2 | Limfocitoză plus o splină mărită (și posibil un ficat mărit), cu sau fără ganglioni limfatici măriți. Numărul de celule roșii din sânge și de trombocite sunt normale sau doar ușor scăzute |
| RAI etapa 3 | Limfocitoză plus anemie (prea puține globule roșii), cu sau fără ganglioni limfatici măriți, splina sau ficat. Numărul de trombocite este aproape normal. |
| RAI etapa 4 | Limfocitoză plus trombocitopenie (prea puține trombocite), cu sau fără anemie, ganglioni limfatici măriți, splina sau ficat. |
*Limfocitoza înseamnă prea multe limfocite în sânge sau în măduva osoasă
Clasificarea clinică a limfomului
Celulele tale limfom au un model de creștere diferit și arată diferit față de celulele normale. Gradul de limfom este cât de repede cresc celulele limfomului, ceea ce afectează aspectul la microscop. Notele sunt clasele 1-4 (scăzut, intermediar, ridicat). Dacă aveți un limfom de grad superior, celulele dumneavoastră limfomului vor arăta cel mai diferit de celulele normale, deoarece cresc prea repede pentru a se dezvolta corect. O prezentare generală a notelor este mai jos.
- G1 – grad scăzut – celulele tale arată aproape de normal și cresc și se răspândesc încet.
- G2 – grad intermediar – celulele tale încep să arate diferit, dar există unele celule normale și se dezvoltă și se răspândesc într-un ritm moderat.
- G3 – grad înalt – celulele dumneavoastră arată destul de diferit cu câteva celule normale și cresc și se răspândesc mai repede.
- G4 – grad înalt – celulele dumneavoastră arată cel mai diferit de normal și cresc și se răspândesc cel mai repede.
Toate aceste informații se adaugă la imaginea de ansamblu pe care o construiește medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să decideți cel mai bun tip de tratament pentru dumneavoastră.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre propriii factori de risc, astfel încât să aveți o idee clară la ce să vă așteptați de la tratamente.
