Tratamentul pentru limfom este adesea o decizie care salvează vieți. Cu toate acestea, vă expune și un risc mai mare de a dezvolta un al doilea cancer mai târziu în viață. În cele mai multe cazuri, un al doilea cancer poate apărea la mai mult de 10 ani după începerea tratamentului pentru limfom. În cazuri foarte rare se poate întâmpla mai devreme.
Un sistem imunitar slăbit, chimioterapia și terapia cu radiații pot crește riscul unui al doilea cancer care este diferit de limfomul dumneavoastră inițial. Alte tratamente vă pot crește, de asemenea, riscul.
Nu toți cei care au fost tratați vor avea un al doilea cancer, dar este important să fiți conștienți de risc, astfel încât să vă puteți gestiona sănătatea și să primiți sfaturi medicale din timp. A efectua controale regulate cu medicul de familie, hematolog, oncolog sau radiooncolog este o parte importantă pentru a vă asigura că orice al doilea cancer este detectat devreme și tratat atunci când este necesar.
Această pagină vă va oferi informații despre ce să căutați, ce controale ar trebui să faceți și când să consultați un medic pentru noile simptome.
Ce este un al doilea cancer
Un al doilea cancer este dezvoltarea unui nou cancer care nu are legătură cu diagnosticul original de limfom sau LLC. Este nu o recidivă sau transformare a limfomului/LLC.
Pentru mai multe informații despre limfomul recidivat sau transformat, faceți clic pe linkurile de mai jos.
De ce apar al doilea cancer?
Unele tratamente funcționează schimbând modul în care funcționează sistemul tău imunitar, în timp ce altele provoacă leziuni directe ale ADN-ului celulelor tale. Acest lucru este important deoarece ajută la distrugerea celulelor limfomului. Cu toate acestea, poate crește și riscul de apariție a unui al doilea cancer, deoarece sistemul dumneavoastră imunitar poate fi slăbit sau deteriorarea ADN-ului poate duce în cele din urmă la ca mai multe celule necinstite (deteriorate) să scape din sistemul imunitar și să se înmulțească până când devin cancer.
Majoritatea oamenilor nu fac un al doilea cancer. Cu toate acestea, este important să știți despre riscul dumneavoastră, astfel încât să puteți face un screening de rutină și să obțineți sfaturi medicale din timp.
Cum cresc celulele în mod normal?
În mod normal, celulele cresc și se înmulțesc într-un mod foarte strâns controlat și organizat. Sunt programați să crească și să se comporte într-un anumit fel și să se înmulțească sau să moară în anumite momente.
Celulele în sine sunt microscopice – ceea ce înseamnă că sunt atât de mici încât nu le putem vedea. Dar, atunci când toate se unesc, formează fiecare parte a corpului nostru, inclusiv pielea, unghiile, oasele, părul, ganglionii limfatici, sângele și organele corpului.
Există multe verificări și echilibrări care se întâmplă pentru a se asigura că celulele se dezvoltă în mod corect. Acestea includ „puncte de control imunitar”. Punctele de control imunitar sunt puncte din timpul creșterii celulelor în care sistemul nostru imunitar „verifică” dacă celula este o celulă normală, sănătoasă.
Dacă celula este verificată și găsită a fi sănătoasă, ea continuă să crească. Dacă este bolnav sau deteriorat într-un fel, este fie reparat, fie distrus (moare) și îndepărtat din corpul nostru prin sistemul nostru limfatic.
- Când celulele se înmulțesc, se numește diviziune celulara.
- Când celulele mor, se numește apoptoza.
Acest proces de diviziune celulară și apoptoză este reglat de genele din ADN-ul nostru și are loc în corpul nostru tot timpul. Facem trilioane de celule în fiecare zi pentru a le înlocui pe cele vechi care și-au terminat treaba sau s-au deteriorat.
Genele și ADN-ul
În interiorul fiecărei celule (cu excepția celulelor roșii din sânge) se află un nucleu cu 23 de perechi de cromozomi.
Cromozomii sunt alcătuiți din ADN-ul nostru, iar ADN-ul nostru este format din multe gene diferite care oferă „rețeta” pentru modul în care celulele noastre ar trebui să crească, să se înmulțească, să funcționeze și, în cele din urmă, să moară.
Cancerul apare atunci când apar leziuni sau greșeli în genele noastre. Unele tratamente pentru limfom pot provoca unele daune de durată ale genelor.
Aflați mai multe despre ce se întâmplă atunci când genele și ADN-ul nostru sunt deteriorate în videoclipul de mai jos. Nu vă faceți griji prea mult pentru toate denumirile proteinelor și proceselor, numele nu sunt la fel de importante ca ceea ce fac.
Ce este cancerul?
Cancerul este un genăboala ticului. Apare atunci când apar pagube sau greșeli la noi genăs, rezultând o creștere anormală, necontrolată a celulelor.
Cancerul apare atunci când creșterea necontrolată și anormală a celulelor continuă și formează o tumoare sau o creștere a celulelor canceroase în sânge sau în sistemul limfatic.
Aceste modificări ale ADN-ului nostru sunt uneori numite mutații genetice sau variații genetice.
Cancerele secundare apar din cauza tratamentului daunelor pentru primul tău cancer – limfom sau LLC provoacă ADN-ului, genelor sau sistemului imunitar.
Ce tip de cancer secundar poate apărea?
Tratamentul pentru limfom vă poate expune la un risc ușor mai mare de a face orice tip de cancer. Cu toate acestea, riscul apariției anumitor al doilea cancer poate fi mai mare în funcție de tipul de tratament pe care îl aveți și de localizarea limfomului tratat.
Tratamentul cu chimioterapie poate crește riscul unei secunde Cancer de sânge cum ar fi mielomul sau leucemia sau, dacă ați avut limfom Hodgkin, puteți dezvolta un subtip de limfom non-Hodgkin. Terapia cu celule T auto poate crește riscul de a dezvolta un limfom cu celule T, leucemie sau cancer de piele, deși se crede că riscul este mic.
Riscul apariției unui al doilea cancer după tratamentul cu radiații este legat de zona corpului dumneavoastră pe care a vizat tratamentul cu radiații.
Faceți clic pe titlurile de mai jos pentru a afla mai multe despre riscul celor mai frecvente tipuri de cancer secundar.
Cancerele de piele pot fi:
- Carcinoamele bazocelulare
- Carcinom cu celule scuamoase
- melanoamele
- carcinoame cu celule Merkel.
Cancerul de sân este mai frecvent la femei decât la bărbați, dar bărbații pot face totuși cancer de sân. Dacă ați avut radiații în piept, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta cancer de sân mai târziu în viață.
Ar trebui să începeți să faceți controale anuale, cum ar fi mamografia și ultrasunetele, de la vârsta de 30 de ani sau la 8 ani după începerea tratamentului pentru limfom/LLC - oricare dintre acestea survine primul.
Riscul dumneavoastră de a dezvolta cancer de sân ca efect pe termen lung al tratamentului dumneavoastră pentru limfom este mai mare dacă ați primit radiații în piept când ați avut mai puțin de 30 de ani.
Adresați-vă medicului dumneavoastră de familie (medicul local) să vă arate cum să vă verificați sânii pentru a detecta noduli. Verificați lunar dacă există bulgări și raportați orice modificare medicului dumneavoastră de familie.
Puteți dezvolta un al doilea limfom fără legătură. Aceasta este diferit de o recidivă sau limfom transformat.
De exemplu, dacă ați avut anterior tratament pentru limfom Hodgkin, puteți dezvolta un al doilea limfom care este un subtip de limfom non-Hodgkin (LNH). Dacă ați avut LNH în trecut, este posibil să dezvoltați un alt tip de LNH sau limfom Hodgkin.
Unii oameni au dezvoltat un limfom cu celule T după terapia cu celule T CAR pentru un limfom cu celule B.
Clic aici de la mai multe informatii despre simptomele limfomului și când să vă vedeți medicul.
În funcție de tipul de tratament pe care l-ați urmat, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta o leucemie de tip numită leucemie mieloidă acută (AML). Simptomele AML includ:
- Sângerări sau vânătăi mai ușoare decât de obicei, sau erupții cutanate violete sau roșiatice.
- Oboseală și slăbiciune generală
- Scădere în greutate cu sau fără pierderea poftei de mâncare
- Rănile care nu se vindecă așa cum era de așteptat
- Febră și/sau frisoane
- Infecții care continuă să revină sau nu dispar
- Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau durere în piept
- Modificări ale analizelor de sânge.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți un risc crescut de a dezvolta LMA și de ce urmărire aveți nevoie.
Este posibil să aveți un risc ușor crescut de a dezvolta cancer pulmonar mai târziu în viață dacă ați avut radiații în piept. Acest risc este crescut dacă fumezi, totuși chiar și nefumătorii îl pot obține.
Tehnicile mai noi în tratamentul cu radiații îl fac mai sigur și scad riscul, dar ar trebui să raportați medicului dumneavoastră orice simptome respiratorii dacă durează mai mult de două săptămâni. Acestea includ:
- Senzație de lipsă de aer fără motiv
- Vă simțiți obosit sau fără respirație mai devreme decât vă așteptați atunci când faceți exerciții fizice
- Durere în piept
- Disconfort atunci când respiri
- Tuse cu sau fără flegmă
- Tuse sânge.
Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta cancer tiroidian dacă ați avut radiații la gât sau gât.
Simptomele cancerului tiroidian includ:
- Durere în gât sau durere în partea din față a gâtului, care poate ajunge până la urechi
- Un nod în partea din față a gâtului
- Umflare în gât
- Dificultăți la înghițire sau respirație
- Modificări ale vocii tale
- O tuse care nu dispare.
Consultați-vă medicul local (GP) dacă oricare dintre aceste simptome este severe sau dacă durează mai mult de 2 săptămâni.
Radiațiile către abdomen sau intestine vă pot crește riscul de a dezvolta cancer intestinal mai târziu în viață. Raportați toate modificările medicului dumneavoastră pentru revizuire. Modificările pe care le puteți obține includ:
- Diaree sau constipație
- Balonare sau durere în abdomen și burtă
- Sânge când mergi la toaletă - poate arăta ca sânge roșu aprins sau caca neagră și lipiciosă
- Dificultate la mâncare din cauza senzației de sațietate
- Greață și vărsături
- Pierderea în greutate fără a încerca.
Este posibil să aveți un risc crescut de cancer de prostată dacă ați avut radiații în abdomen sau în zona pelviană sau ați avut alte tipuri de medicamente anticancerigene, cum ar fi chimioterapie, terapii țintite sau imunoterapie.
Faceți controale regulate de prostată cu medicul dumneavoastră de familie și raportați orice modificări, cum ar fi:
- dificultăți cu fluxul de urină (plupire) sau nevoia de a merge mai mult decât de obicei
- modificări în obținerea unei erecții sau sânge în materialul seminal
- durere, balonare sau disconfort în abdomen.
La ce al doilea cancer ați putea fi expus riscului și ce teste și scanări ulterioare ar trebui să aveți. Medicul dumneavoastră de familie vă va putea ajuta la organizarea acestor teste.
Merită riscul de a avea tratament?
Aceasta este o decizie foarte personală. Riscul de a dezvolta un al doilea cancer, deși mai mare decât pentru cei care nu au avut tratament pentru limfom, este încă scăzut.
Având tratament acum, sperăm că puteți obține remisie sau chiar vindeca de limfomul actual. Acest lucru vă poate oferi mai mulți ani de viață de bună calitate.
Știind că există riscul unui al doilea cancer poate provoca anxietate, dar înseamnă și că știi la ce simptome să fii atent și când să vezi un medic. De asemenea, înseamnă că veți fi urmărit îndeaproape și vi se vor face scanări sau teste pentru a detecta devreme orice potențial al doilea cancer. Acest lucru, sperăm, vă va oferi cele mai bune șanse de a fi tratat cu succes.
Cu toate acestea, doar tu poți decide ce riscuri ești dispus să îți asumi pentru sănătatea ta. Adresați-vă medicului hematolog întrebări despre riscurile de a nu urma tratamentul pe care îl recomandă. Întrebați-i despre riscurile dvs. de apariție a unui al doilea cancer și ce teste de urmărire ar trebui să aveți.
Apoi, discutați cu cei dragi sau cu un psiholog, dacă este necesar. Luați-vă decizia pe baza informațiilor care vi s-au oferit și a ceea ce este potrivit pentru dvs. Dacă simțiți că nu aveți suficiente informații, puteți cere și oa doua opinie cu privire la tratamentul dumneavoastră. Hematologul sau medicul de familie vă pot ajuta să vă aranjați o a doua opinie.
Ce teste ulterioare ar trebui să fac?
Nu există un protocol specific pentru a efectua teste de urmărire pentru al doilea cancer după tratament. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce aveți nevoie va depinde de tipul de limfom pe care l-ați avut, de ce tratamente ați urmat și de zonele corpului afectate.
Discutați cu hematologul sau oncologul dumneavoastră despre tipurile de teste de urmărire pe care ar trebui să le aveți. Cu toate acestea, mai jos este un ghid pentru ceea ce trebuie să luați în considerare.
- Analize regulate de sânge, conform recomandărilor de către medicul dumneavoastră oncolog sau hematolog.
- Controalele lunare ale autosânilor (raportați modificările către medicul dumneavoastră de familie cât mai curând posibil) și mamografie și/sau ecografie conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Mamografie și ecografie anuală de la vârsta de 30 de ani sau 8 ani după radiația în piept dacă tratamentul a fost înainte de vârsta de 30 de ani.
- Frotiu Papanicolau, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Verificări anuale ale pielii – mai des dacă sunt recomandate de medicul dumneavoastră.
- Screening intestinal la fiecare doi ani de la vârsta de 50 de ani și mai devreme dacă este recomandat de medicul dumneavoastră.
- Verificări ale prostatei anual de la vârsta de 50 de ani și mai devreme dacă sunt recomandate de medicul dumneavoastră.
- Vaccinări recomandate de medicul dumneavoastră.
Rezumat
- Tratamentele cu limfom pot salva vieți, dar toate tipurile de tratament vă expun, de asemenea, un risc mai mare de a face un al doilea cancer mai târziu în viață.
- Al doilea cancer nu este o recidivă sau o transformare a limfomului original. Este un alt tip de cancer care nu are legătură cu limfomul dumneavoastră.
- Tratamentul cu radioterapie vă poate expune un risc mai mare de apariție a unui al doilea cancer în zona în care a fost direcționată radiația.
- Chimioterapia poate crește riscul unui al doilea cancer de sânge sau a altor tipuri de tumori solide.
- Cancerele de piele sunt cel mai frecvent al doilea cancer. Controalele anuale ale pielii sunt importante.
- Bărbații și femeile pot face atât cancer de sân, deși este mai frecvent la femei. Dacă ați avut radiații în piept, începeți să faceți autoverificări lunare și raportați toate modificările medicului dumneavoastră.
- Fiți la curent cu toate testele de screening, scanările și vaccinările recomandate.
- Întrebați medicul hematolog, oncolog sau radiooncolog despre riscurile dumneavoastră de apariție a unui al doilea cancer și faceți cu ei un plan pentru îngrijirea ulterioară.
- Dacă nu aveți deja un medic de familie în care aveți încredere, căutați unul și spuneți-i despre tratamentele dumneavoastră și riscurile în curs. Cereți-le să ia legătura cu hematologul, oncologul sau radiooncologii pentru îndrumare cu privire la îngrijirea continuă.
