An transplant de celule stem alogene este un tratament intensiv în care primiți un transplant de celule stem donatorului (altul). Acest lucru este diferit de atunci când un pacient își primește propriile celule înapoi, ceea ce se numește an transplant autologe de celule stem. Acest lucru este discutat pe o altă pagină.
Prezentare generală a transplanturilor de celule stem alogene?
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
Transplantul alogen de celule stem utilizează celule stem colectate de la un donator (altcineva) pentru a vă înlocui propriile celule stem. Acest lucru se face pentru a trata limfomul care este refractar (nu răspunde la tratament) sau recidivant (limfom care continuă să revină. Majoritatea persoanelor cu limfom nu au nevoie de un transplant de celule stem. În limfom, transplanturile alogene (donator) sunt mult mai rare decât cele autologe ( auto) transplanturi.
Limfomul este un cancer al limfocitelor. Limfocitele sunt un tip de globule albe care se dezvoltă din celulele stem. Scopul de chimioterapie este de a eradica celulele limfomului și toate celulele stem care ar putea crește în limfom. Odată ce celulele rele sunt eradicate, celulele noi pot crește înapoi, care sperăm că nu sunt canceroase.
În cazul persoanelor care au limfom recidivat sau refractar, acest lucru nu funcționează - mai mult limfom continuă să crească în ciuda tratamentului. Prin urmare, eradicarea celulelor stem cu doze foarte mari de chimioterapie, apoi înlocuirea celulelor stem ale acelei persoane cu ale altcuiva poate duce la un nou sistem imunitar în care celulele stem donatoare preiau rolul de a produce celule sanguine care nu se transformă în limfom.
Scopul unui transplant de celule stem
Există o serie de motive pentru care pacienții cu limfom ar putea avea nevoie de un transplant de celule stem, care includ:
- Pentru a trata pacienții cu limfom care sunt în remisie, dar au un „risc ridicat” ca limfomul să revină
- Limfomul a revenit după tratamentul standard inițial de primă linie, așa că se utilizează chimioterapie mai intensă (mai puternică) pentru a-i readuce în remisie (nicio boală detectabilă)
- Limfomul este refractar (nu a răspuns complet) la tratamentul standard de primă linie, cu scopul de a obține o remisiune.
Transplantul de celule stem alogene poate asigura două funcții
- Dozele foarte mari de chimioterapie elimină limfomul, iar noile celule donatoare oferă o modalitate de recuperare a sistemului imunitar, reducând timpul în care sistemul imunitar nu acționează. Noile celule donatoare preiau rolul funcției sistemului imunitar și producția de celule sanguine sănătoase, cum ar fi limfocitele. Celulele stem donatoare înlocuiesc celulele stem disfuncționale ale pacientului.
- Grefă versus efect de limfom. Acesta este momentul în care celulele stem donatoare (numite grefa) recunosc orice celule de limfom rămase și le atacă, distrugând limfomul. Acesta este un efect pozitiv în cazul în care celulele stem donatoare ajută la tratarea limfomului. Este important de reținut că acest efect de grefă versus limfom nu se întâmplă întotdeauna așa. Limfomul poate fi rezistent la celulele stem donatoare sau corpul primitorului (numit gazda) poate lupta împotriva celulelor donatoare (numite grefa), rezultând în boala grefă versus gazdă (o complicație a transplantului alogenic).
Procesul unui transplant alogen de celule stem are cinci etape
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
- Pregătirea: acestea includ teste de sânge pentru a determina tipul de celule de care aveți nevoie. Uneori, oamenii trebuie să facă chimioterapie „de salvare” pentru a încerca să minimizeze limfomul înainte de transplant.
- Colectarea de celule stem: acesta este procesul de recoltare a celulelor stem, deoarece un transplant alogenic este de la un donator, echipa medicală trebuie să găsească o potrivire pentru transplant.
- Tratament de condiționare: aceasta este chimioterapia, terapia țintă și imunoterapia care se administrează în doze foarte mari pentru a elimina tot limfomul
- Reinfuzia de celule stem: odată ce au fost administrate tratamentele cu doze mari, se administrează celulele stem care au fost colectate anterior de la donator.
- Grefarea: acesta este procesul prin care celulele stem donatoare se instalează în organism și preiau funcționarea sistemului imunitar.
Pregătirea pentru tratament
Va fi nevoie de multă pregătire înainte de un transplant de celule stem. Fiecare transplant este diferit și echipa de transplant ar trebui să organizeze totul pentru pacient. Unele dintre pregătirile de așteptat pot include:
Introducerea unei linii centrale
Dacă pacientul nu are deja o linie centrală, atunci va fi introdusă una înainte de transplant. O linie centrală poate fi fie un PICC (cateter central introdus periferic). Ar putea fi un CVL (linie venoasă centrală). Medicul va decide ce linie centrală este cea mai bună pentru pacient.
Linia centrală oferă o modalitate de a primi mai multe medicamente diferite în același timp. În general, pacienții au nevoie de o mulțime de medicamente și teste de sânge diferite în timpul transplantului, iar o linie centrală ajută asistentele să gestioneze mai bine îngrijirea pacientului.
Chimioterapia
Chimioterapia în doze mari este întotdeauna administrată ca parte a procesului de transplant. Se numește chimioterapia cu doze mari terapie de condiționare. În afara chimioterapiei cu doze mari, unii pacienți au nevoie de chimioterapie de salvare. Terapia de salvare este atunci când limfomul este agresiv și trebuie redus înainte ca restul procesului de transplant să poată continua. Numele salvare provine din încercarea de a salva corpul de la limfom.
Mutarea pentru tratament
Doar anumite spitale din Australia sunt capabile să efectueze transplant de celule stem alogene. Din acest motiv, este posibil să fie nevoie să se mute de acasă, într-o zonă mai aproape de spital. Majoritatea spitalelor de transplant au cazare pentru pacient în care pacientul și un îngrijitor pot locui. Discutați cu asistentul social de la centrul dumneavoastră de tratament pentru a afla despre opțiunile de cazare.
Păstrarea fertilităţii
Transplantul de celule stem va afecta capacitatea pacientului de a avea copii. Este important să se discute opțiunile disponibile pentru a păstra fertilitatea.
Sfaturi practice
Un transplant de celule stem implică de obicei o spitalizare lungă. Ar putea fi util să împachetați câteva dintre aceste lucruri:
- Mai multe perechi de haine sau pijamale moi, confortabile și lenjerie de corp din belșug.
- Periuta de dinti (moale), pasta de dinti, sapun, crema hidratanta delicata, deodorant delicat
- Propria pernă (spălați-vă la cald fața de pernă și orice pături/covoare personale înainte de internarea la spital - spălați-le la cald pentru a reduce bacteriile, deoarece sistemul dumneavoastră imunitar va fi foarte vulnerabil).
- Papuci sau pantofi comozi și multe perechi de șosete
- Obiecte personale pentru a vă lumina camera de spital (o fotografie a celor dragi)
- Articole de divertisment precum cărți, reviste, cuvinte încrucișate, iPad/laptop/tabletă. Spitalul poate fi foarte plictisitor dacă nu ai ce face.
- Un calendar pentru a ține evidența datei, internările lungi la spital pot estompa toate zilele împreună.
HLA și tiparea țesuturilor
Atunci când are un transplant de celule stem alogene (donator), coordonatorul transplantului organizează o căutare a unui donator de celule stem adecvat. Un transplant alogenic de celule stem este cel mai probabil să aibă succes dacă celulele donatorului se potrivesc îndeaproape cu pacientul. Pentru a verifica acest lucru, pacientului i se va face un test de sânge numit tipărirea țesuturilor care se uită la diferite proteine de pe suprafața celulelor numite antigenele leucocitare umane (HLA).
Celulele tuturor produc proteine HLA pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască celulele care aparțin corpului și să recunoască celulele care nu aparțin.
Există o mulțime de tipuri diferite de HLA și echipa medicală încearcă să găsească un donator ale cărui tipuri de HLA se potrivesc cât mai aproape posibil.
Dacă este posibil, ei încearcă, de asemenea, să se asigure că pacientul și donatorul au fost expuși la aceiași viruși, deși acest lucru este mai puțin important decât potrivirea HLA.
Frații sau surorile sunt cel mai probabil să aibă proteine HLA care sunt similare cu pacientul. Aproximativ 1 din 3 oameni au un frate sau o soră care se potrivește bine. Dacă un pacient nu are frați sau surori, sau dacă aceștia nu se potrivesc, echipa medicală va căuta un donator voluntar al cărui tip HLA se potrivește cât mai bine cu pacienții. Acesta este cunoscut sub numele de donator neînrudit (MUD) și milioane de voluntari sunt înregistrați în registrele naționale și globale de celule stem.
Dacă nu se găsește un donator neînrudit (MUD) pentru pacient, ar putea fi posibilă utilizarea altor surse de celule stem. Acestea includ:
- O rudă a cărei jumătate de tip HLA se potrivește cu a ta: aceasta este cunoscută ca donator „haploidentic”.
- Sângele din cordonul ombilical de la un donator neînrudit: sângele din cordonul ombilical nu trebuie să fie la fel de strâns potrivit cu tipul dvs. HLA ca alte surse de celule stem. Este mai probabil să fie utilizat pentru copii decât pentru adulți, deoarece conține mai puține celule stem decât alte surse. Sunt disponibile registre ale sângelui din cordonul ombilical stocat.
Colecția de celule stem
Există două moduri prin care un donator poate dona celule stem.
- Colectarea celulelor stem din sângele periferic
- Donarea de celule stem din sângele măduvei osoase
Donarea de celule stem din sângele periferic
Celulele stem periferice sunt colectate din fluxul sanguin periferic. Înainte de colectarea celulelor stem periferice, majoritatea oamenilor primesc injecții cu factor de creștere. Factorii de creștere stimulează producția de celule stem. Acest lucru ajută celulele stem să treacă din măduva osoasă în fluxul sanguin, gata pentru colectare.
Colectarea are loc prin separarea celulelor stem de restul sângelui, iar procesul folosește o mașină de afereză. O mașină de afereză poate separa diferite componente ale sângelui și poate separa celulele stem. Odată ce sângele a călătorit prin faza de colectare a celulelor, acesta călătorește înapoi în corp. Acest proces durează câteva ore (aproximativ 2 – 4 ore). Donatorul poate merge acasă după procedură, cu toate acestea, poate fi necesar să se întoarcă a doua zi dacă nu au fost colectate suficiente celule.
Afereza este mai puțin invazivă decât colectarea măduvei osoase și acesta este parțial motivul pentru care este metoda preferată de colectare a celulelor stem.
În transplanturile alogene (donatorului), donatorul este supus aferezei pentru primitor și această colectare are loc cât mai aproape de ziua transplantului. Deoarece aceste celule stem vor fi livrate proaspete primitorului în ziua transplantului.
Donarea de celule stem din sângele măduvei osoase
Abordarea mai puțin obișnuită pentru colectarea celulelor stem este recoltarea măduvei osoase. Acesta este locul în care celulele stem sunt retrase din măduva osoasă sub anestezie generală. Medicii introduc un ac într-un os din regiunea pelviană, numit creasta iliacă. Maduva osoasa este retrasa din pelvis, prin ac si aceasta maduva osoasa este apoi filtrata si depozitata pana in ziua transplantului.
Sângele din cordonul ombilical donarea este de la banca publică a cordonului, unde a fost donată și stocată o donație de celule stem din sângele lăsat în urmă în cordonul ombilical și placentă după nașterea unui copil.
Cum funcționează afereza
Procesarea/conservarea celulelor stem sau a măduvei osoase
Celulele stem colectate pentru transplant alogenic (donator), sunt colectate imediat înainte de utilizare și nu sunt depozitate pentru o perioadă de timp.
Celulele stem colectate pentru (auto) transplant autologe sunt, în general, conservate și depozitate într-un congelator până când sunt gata de utilizare.
Condiționat
Pacienților supuși unui transplant li se administrează mai întâi un tratament numit regim de condiționare. Acesta este un tratament cu doze mari, administrat în zilele înainte de perfuzarea celulelor stem. Terapia de condiționare poate include chimioterapie și, uneori, radioterapie. Cele două obiective ale terapiei de condiționare sunt:
- Pentru a ucide cât mai mult limfom posibil
- Reduceți populația de celule stem
Există multe combinații diferite de chimioterapie, radioterapie și imunoterapie care pot fi utilizate în regimurile de condiționare. Există diferite intensități de tratament de condiționare, acestea sunt:
- Condiționare mieloablativă de intensitate completă
- Condiționare non mieloablativă
- Condiționare cu intensitate redusă
În toate regimurile tratamentul este intensiv și, ca urmare, o mulțime de celule sănătoase mor odată cu limfomul. Alegerea regimului va depinde de tipul de limfom, de istoricul tratamentului și de alți factori individuali, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate și condiția fizică. Echipa de tratament va discuta cu pacientul care regim de condiționare este potrivit pentru pacient.
Într-un transplant alogenic, pacienții pot fi internați în spital cu 14 zile înainte de transplant. Fiecare caz de pacient este diferit și medicul dumneavoastră vă va informa când veți fi internat. Pacienții rămân în spital oriunde între 3 și 6 săptămâni după transplant. Acesta este un ghid; fiecare transplant este diferit, iar unii oameni au nevoie de mai multă îngrijire medicală pentru mai mult de 6 săptămâni.
Dacă aveți un transplant de celule stem alogene folosind celule stem de la un donator neînrudit sau major nepotrivit, este posibil să aveți nevoie de un tratament de condiționare de intensitate mai mare.
Este posibil să aveți un tratament de condiționare diferit dacă aveți un transplant alogen folosind celule stem din sângele din cordonul ombilical sau de la o rudă pe jumătate potrivită.
Puteți accesa informații detaliate despre regimurile de condiționare pe Site-ul web Eviq.
Reinfuzarea celulelor stem
După terminarea chimioterapiei de condiționare intensivă, celulele stem sunt reinfuzate. Aceste celule stem încep încet să producă celule sanguine noi, sănătoase. În cele din urmă, ele vor produce suficiente celule sănătoase pentru a repopula întreaga măduvă osoasă, refacend toate celulele sanguine și imunitare.
Reinfuzarea celulelor stem este o procedură simplă. Este asemănător cu o transfuzie de sânge. Celulele sunt date printr-o linie în linia centrală. Ziua în care celulele stem sunt reinfuzate este denumită „Ziua Zero”.
Cu orice procedură medicală, există riscul de a avea o reacție la infuzia de celule stem. Pentru majoritatea oamenilor nu există nicio reacție, dar alții pot experimenta:
- Să vă simțiți rău sau să vă faceți rău
- Gust prost sau senzație de arsură în gură
- Hipertensiune arterială
- Reactie alergica
- Infecţie
În transplanturile de celule stem alogene, deoarece aceste celule donate prind (sau grefează) în primitor (pacient). Ele încep să funcționeze ca parte a sistemului imunitar și pot ataca celulele limfomului. Aceasta se numește efect grefă versus limfom.
În unele cazuri, în urma transplantului alogen, celulele donatoare atacă și celulele sănătoase ale pacientului. Aceasta se numește boala grefă contra gazdă (GVHD).
Grefarea celulelor dumneavoastră stem
Grefarea este atunci când noile celule stem încep să preia treptat ca celule stem primare. Acest lucru se întâmplă în general la aproximativ 2 – 3 săptămâni după perfuzia de celule stem, dar poate dura mai mult, mai ales dacă noile celule stem au provenit din sângele din cordonul ombilical.
În timp ce noile celule stem se grefează, aveți un risc foarte mare de a obține o infecție. În general, oamenii trebuie să rămână în spital pentru această perioadă, deoarece se pot îmbolnăvi și trebuie să poată primi tratament imediat.
În timp ce așteptați ca numărul de sânge să se îmbunătățească, este posibil să aveți unele dintre următoarele tratamente pentru a vă sprijini recuperarea:
- Transfuzii de sânge – pentru număr scăzut de globule roșii (anemie)
- Transfuzii de trombocite - pentru niveluri scazute de trombocite (trombocitopenie)
- Antibiotice - pentru infecții bacteriene
- Medicamente antivirale – pentru infecții virale
- Medicamente antifungice – pentru infecții fungice
Sindromul grefei
După primirea noilor celule stem, unii oameni dezvoltă următoarele simptome 2-3 săptămâni mai târziu, în general în timpul grefei celulelor:
- Febră: temperatură ridicată de 38 de grade sau mai mult
- O erupție roșie
- Diaree
- Retenţie de lichide
Acesta se numește „sindrom de grefare”. Este mai frecventă după un autotransplant de celule stem (autologe) decât un transplant de celule stem donator (alogene).
Este un efect secundar frecvent al transplantului și este tratat cu steroizi. Aceste simptome pot fi cauzate și de alți factori, inclusiv chimioterapia, și ar putea să nu fie un semn al sindromului de grefare.
Unele protocoale spitalicești comune în timpul unui transplant includ:
- De obicei, stai într-o cameră de spital pe cont propriu pe durata șederii
- Camera de spital este curățată regulat, iar cearșafurile și fețele de pernă sunt schimbate în fiecare zi
- Nu poți avea plante sau flori vii în camera ta
- Personalul spitalului și vizitatorii trebuie să se spele pe mâini înainte de a intra în camera dumneavoastră
- Uneori, vizitatorii și personalul spitalului ar putea avea nevoie să poarte mănuși, halate sau șorțuri și măști de față atunci când te vizitează
Oamenii nu ar trebui să vă viziteze dacă nu sunt bine - Copiii sub o anumită vârstă s-ar putea să nu li se permită deloc să viziteze – deși unele spitale le permit dacă copiii sunt bine
Odată ce ți-a revenit hemoleucograma și pacientul este suficient de bine, poate merge acasă. După acest timp, ei vor fi urmăriți îndeaproape de echipa medicală.
Complicații ale transplantului de celule stem
Boala grefă versus gazdă (GvHD)
Boala grefă contra gazdă (GvHD) este o complicație frecventă a unui transplant de celule stem alogene. Se întâmplă când:
- Celulele T donatoare (numite și „grefă”) recunosc antigenele de pe alte celule din corpul primitorului (numite „gazdă”) ca fiind străine
- După recunoașterea acestor antigene, celulele T donatoare atacă apoi celulele noii lor gazde.
Acest efect poate fi util atunci când noile celule T donatoare atacă celulele limfomului rămase (numit efect grefă versus limfom). Din păcate, celulele T donatoare pot ataca și țesuturile sănătoase. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave.
De cele mai multe ori GvHD provoacă simptome ușoare până la moderate, dar, ocazional, poate fi severă și chiar pune viața în pericol. Înainte și după transplant, pacienților li se administrează tratament pentru a reduce riscul de a dezvolta GvHD. Echipa de transplant monitorizează pacientul îndeaproape pentru orice semne de GvHD, astfel încât să îl poată trata cât mai devreme posibil, dacă se dezvoltă.
GvHD este clasificată ca „acută” sau „cronică”, în funcție de semne și simptome.
Risc de infectare
În urma unui transplant de celule stem, dozele mari de chimioterapie vor fi eliminat o mulțime de globule albe, inclusiv un glob alb numit neutrofile. Un nivel scăzut de neutrofile este cunoscut sub numele de neutropenie. Neutropenia prelungită pune pe cineva la un risc foarte mare de a dezvolta o infecție. Infecțiile pot fi tratate, dar dacă nu sunt depistate devreme și tratate imediat, pot pune viața în pericol.
În timp ce se află în spital, imediat după transplantul de celule stem, echipa de tratament va lua măsuri de precauție pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, precum și va monitoriza îndeaproape semnele de infecție. Deși sunt luate multe măsuri de precauție pentru a reduce riscul de a contracta o infecție, majoritatea pacienților care au un transplant de celule stem alogenice vor avea o infecție.
În primele câteva săptămâni după transplant, pacienții prezintă cel mai mare risc de a dezvolta o infecție bacteriană. Astfel de infecții includ infecții ale fluxului sanguin, pneumonie, infecții ale sistemului digestiv sau infecții ale pielii.
În următoarele câteva luni, pacienții sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta infecții virale și acestea ar putea fi viruși care stăteau latenți în organism înainte de transplant și pot declanșa atunci când sistemul imunitar este scăzut. Ele nu provoacă întotdeauna simptome. Se vor face teste de sânge regulate după transplant pentru a se asigura că o apariție a unei infecții virale numită citomegalovirus (CMV) este detectată devreme. Dacă un test de sânge arată că este prezent CMV – chiar dacă nu prezintă simptome – pacientul va avea tratament cu medicamente antivirale. Poate fi nevoie de mai mult de un curs de tratament și acest tratament ar putea prelungi șederea în spital.
Hemograma începe să crească între 2 și 4 săptămâni după un transplant de celule stem alogene. Cu toate acestea, poate dura multe luni, sau uneori chiar ani, pentru ca sistemul imunitar să se recupereze complet.
La externarea din spital, echipa medicală ar trebui să sfătuiască la ce semne de infecție să fie atenți și pe cine să contacteze dacă există o posibilă infecție sau orice altceva care ar putea constitui o îngrijorare pentru pacient.
Efecte secundare ale chimioterapiei cu doze foarte mari
Este posibil ca pacienții să experimenteze reacții adverse în urma tratamentului anti-cancer în doze mari. Următoarele reacții adverse pot fi comune și mai multe informații se găsesc în efecte secundare secțiune
- Mucozită bucală (dureri la gură)
- Anemie (număr scăzut de celule roșii)
- Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
- Greață și vărsături
- Probleme ale tractului digestiv (diaree sau constipație)
Eșecul grefei
Eșecul grefei apare dacă celulele stem transplantate nu reușesc să se stabilească în măduva osoasă și să producă noi celule sanguine. Aceasta înseamnă că hemogramele nu se recuperează sau încep să se recupereze, dar apoi scad din nou.
Eșecul grefei este grav, dar este rar după un transplant de celule stem alogene, mai ales dacă donatorul se potrivește bine.
Echipa medicală va monitoriza îndeaproape hemoleucograma și, dacă noua celulă stem începe să eșueze, pacientul ar putea fi tratat inițial cu hormoni ai factorului de creștere. Acestea pot încuraja celulele stem din măduva osoasă să producă mai multe celule.
Dacă celulele stem donatoare nu se grefează, pacientul ar putea avea nevoie de un al doilea transplant de celule stem. Acest al doilea transplant poate fi fie de la același donator de celule stem, fie de la unul diferit.
Efecte tardive
Efectele tardive sunt probleme de sănătate care se pot dezvolta la luni sau ani după tratamentul limfomului. Majoritatea centrelor de transplant au servicii dedicate cu efecte tardive care oferă programe de screening pentru a detecta efectele tardive cât mai devreme posibil. Acest lucru oferă pacientului cele mai bune șanse de a fi tratat cu succes dacă dezvoltă efecte tardive.
Pacienții pot fi, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta tulburare limfoproliferativă post-transplant (PTLD) - limfoame care se pot dezvolta la persoanele care iau medicamente imunosupresoare după un transplant. Cu toate acestea, PTLD este rar. Majoritatea pacienților care au avut transplanturi nu dezvoltă PTLD.
Îngrijire ulterioară
După un transplant de celule stem, vor avea întâlniri regulate (săptămânale) cu medicul. Urmărirea va continua luni și ani după tratament, dar din ce în ce mai rar pe măsură ce trece timpul. În cele din urmă, medicii transplantați vor putea preda îngrijirea de urmărire, către medicul de familie al pacienților.
La aproximativ 3 luni de la un transplant, a Scanare PET, Scanarea CT şi / sau aspirat de măduvă osoasă (BMA) poate fi programat pentru a evalua modul în care decurge recuperarea.
Este obișnuit să trebuiască să meargă înapoi la spital pentru tratament în săptămânile și lunile care urmează unui transplant, dar pe măsură ce timpul trece, riscul de complicații grave scade.
De asemenea, este posibil ca pacienții să se confrunte cu reacții adverse în urma tratamentului cu doze mari și se pot simți rău și foarte obosiți. Cu toate acestea, de obicei durează aproximativ un an pentru a se recupera după un transplant de celule stem.
Echipa medicală ar trebui să sfătuiască cu privire la alți factori de luat în considerare în perioada de recuperare. Lymphoma Australia are o pagină privată online de Facebook, Lymphoma Down Under, unde puteți pune întrebări și obține sprijin de la alte persoane afectate de limfom sau de un transplant de celule stem.
Ce se întâmplă după un transplant de celule stem?
Tratament de finisare poate fi o perioadă dificilă pentru mulți pacienți, deoarece aceștia se reajustează la viață după transplant. Unele dintre preocupările comune pot fi legate de:
- Fizic
- Bunastarea mentala
- Sănătate emoțională
- Relaţii
- Muncă, studiu și activități sociale
Informatii suplimentare
Steve a fost diagnosticat cu limfom cu celule de manta în 2010. Steve a supraviețuit atât unui transplant de celule stem autolog, cât și alogen. Aceasta este povestea lui Steve.
Dr Nada Hamad, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Spitalul St Vincent, Sydney
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
Dr. Amit Khot, hematolog și medic transplant de măduvă osoasă
Peter MacCallum Cancer Center și Royal Melbourne Hospital
