AVN este o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că, fără tratament, se va agrava în mod continuu.
Necroza avasculară (AVN) este o afecțiune medicală care apare atunci când există o cantitate foarte mică sau deloc de sânge a osului. Ca rezultat, părți ale țesutului osos se pot deteriora, se pot rupe și pot muri. AVN poate afecta orice os din corpul dumneavoastră, dar este cel mai frecvent în oasele din apropierea articulațiilor dumneavoastră, iar articulația șoldului este cea mai frecventă articulație afectată.
Copiii și adulții pot fi afectați de necroză avasculară.
Ce cauzează AVN?
Cauza AVN este lipsa de sânge care ajunge la oase. Drept urmare, oasele tale nu primesc nutrienții de care au nevoie pentru a rămâne sănătoase sau pentru a se repara singure, așa că se deteriorează încet și mor.
Ce mărește riscul meu de AVN?
Există diferite lucruri care vă pot crește riscul de a dezvolta AVN. Unele pot fi legate de limfomul dumneavoastră, iar altele pot fi complet fără legătură cu limfomul dumneavoastră. Consultați lista de mai jos pentru cauzele AVN legate de limfom și non-cancer.
Cauze potențial legate de limfom ale AVN
- Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor în doze mari
- Terapie cu radiatii
- Chimioterapia
- Anumite tratamente medicale cum ar fi biopsia măduvei osoase sau grefa osoasa.
Alte cauze potențiale ale AVN
- Traumă sau rănire a osului afectat
- Bea prea multă băutură alcoolică
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Colesterol ridicat
- Transplantul de organe
- Boala de decompresie (cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de „coduri”)
- Unele afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul, anemia cu celule falciforme și HIV/SIDA
Simptomele AVN
Simptomele AVN pot varia de la lipsa de simptome vizibile până la durere severă debilitantă și pierderea mișcării în articulațiile afectate.
Unele simptome pot fi mai greu de observat, deoarece apar lent și se agravează treptat pe o perioadă lungă de timp. În timp ce pentru unii dumneavoastră, simptomele pot apărea foarte repede.
Dacă ați avut vreodată oricare dintre factorii de risc de mai sus și observați:
Durere care simte că provine din oase sau articulații, mai ales dacă este brusc o durere severă sau dacă continuă să se agraveze.
Rigiditate sau dificultate în mișcarea articulațiilor (zona în care se întâlnesc 2 oase), care poate include șoldurile, umărul, genunchii, cotul, degetele sau alte zone.
Slăbiciune la nivelul mușchilor sau articulațiilor, care poate face mai greu sau imposibil să mergeți, să vă țineți greutatea sau să ridicați lucrurile și să le țineți.
Modificări ale formei articulațiilor.
Cum este diagnosticat AVN?
Este posibil să fiți diagnosticat cu AVN după ce mergeți la medic pentru durere sau rigiditate la articulații sau după ce ați efectuat o scanare din alt motiv. Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți AVN sau o altă afecțiune care vă afectează articulațiile, va:
- Vă întrebați despre istoricul dumneavoastră medical pentru a vedea dacă aveți factori de risc pentru AVN.
- Faceți o examinare fizică a articulațiilor dureroase sau rigide pentru a verifica cât de bine se mișcă și dacă orice mișcare sau atingere le face mai dureroase.
- Comandați teste imagistice, cum ar fi radiografia, scanarea osoasă, CT sau RMN.
- Poate comanda analize de sânge.
Cum se tratează AVN?
Tratamentul dumneavoastră pentru AVN va depinde de cât de gravă este afectarea oaselor și articulațiilor dumneavoastră, de simptomele dumneavoastră și de preferințele dumneavoastră personale.
Stadiul incipient AVN
Dacă AVN este în stadiile incipiente, cu leziuni limitate ale osului, puteți fi tratat cu:
- Fizioterapie pentru a vă îmbunătăți mișcarea și pentru a întări mușchii și articulațiile din jur.
- Medicament pentru a calma orice durere. Acestea pot include Panadol osteo sau medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen (Nurofen) sau meloxicam.
- Odihnește-te pentru a limita greutatea pe articulația afectată. De exemplu, poate fi necesar să folosiți cârje, astfel încât să puteți merge în continuare, dar să păstrați greutatea pe partea afectată.
- Pachete reci sau calde pentru confort și ameliorarea durerii.
- Medicament pentru curățarea oricăror cheaguri de sânge care afectează fluxul de sânge către oase.
- Stimularea electrică care poate fi făcută de un kinetoterapeut poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin către oase.
- Medicamente și dietă pentru a scădea colesterolul dacă se crede că colesterolul ridicat cauzează sau agravează AVN.
Stadiul avansat AVN
Dacă AVN dumneavoastră este mai avansată sau tratamentele de mai sus nu funcționează pentru a vă îmbunătăți simptomele, este posibil să aveți nevoie de medicamente mai puternice pentru durere și de intervenții chirurgicale. Probabil veți fi îndrumat către un chirurg ortoped, care este un medic specializat în efectuarea de operații care implică oase. De asemenea, puteți fi îndrumat către un chirurg vascular care este un medic specializat în efectuarea de operații care implică vasele de sânge.
Tipuri de chirurgie
Tipul de intervenție chirurgicală pe care o efectuați va depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale, dar poate include o înlocuire a articulației afectate sau o grefă osoasă, în care osul dumneavoastră este îndepărtat și înlocuit cu un os donator sau os artificial. Chirurgul dumneavoastră vă va putea explica cel mai bun tip de intervenție chirurgicală pentru dvs.
Dacă există un blocaj în vasele de sânge care împiedică sângele să ajungă la oase, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul.
Analgezic
În preajma intervenției chirurgicale, este posibil să aveți nevoie de medicamente puternice pentru durere care să vă ajute să faceți față în timp ce așteptați operația. Acestea pot include medicamente opioide precum oxicodona sau tapentadol. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, necesare pentru o perioadă scurtă de timp după intervenție chirurgicală.
Fizioterapie în curs
Înainte și după operație, ar trebui să vedeți un kinetoterapeut. Ei vă vor putea ajuta cu mișcarea înainte și după operație.
Ce alt suport este disponibil?
Este posibil să aveți nevoie de asistență suplimentară dacă AVN vă îngreunează gestionarea acasă sau la serviciu.
Terapeut ocupational
Cereți medicului dumneavoastră local (medicul de familie) să facă un plan de management al medicului de familie pentru a vedea care ar putea fi nevoile dumneavoastră și pentru a vă conecta cu diferite servicii disponibile în zona dumneavoastră. Un terapeut ocupațional vă poate vizita acasă și/sau la locul de muncă pentru a vedea ce schimbări vă pot face mai ușor să faceți lucrurile de care aveți nevoie, protejându-vă în același timp articulațiile afectate de AVN și prevenind sau limitând durerea prin aceste activități. De asemenea, ei vă pot ajuta să vă obțineți echipamente speciale care să vă ajute să vă mențineți cât mai independent posibil.
Specialisti in durere
Specialiștii în durere sunt medici, asistente și alți profesioniști din domeniul sănătății care îngrijesc pacienții cu dureri complexe și dificil de tratat. Îți pot fi utile, dacă durerea nu se ameliorează. Medicul dumneavoastră de familie vă poate trimite la un serviciu de durere.
Organizații comunitare
Organizațiile comunitare ar putea să vă ajute la gestionarea treburilor casnice, grădinăritul, cumpărăturile și alte activități cu care vă confruntați ca urmare a AVN. Medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către aceste servicii ca parte a planului de management al medicilor de familie.
Rezumat
- Necroza avasculară (AVN) este o complicație rară care poate apărea după tratamentul pentru limfom sau dacă aveți alți factori de risc.
- AVN poate varia de la durere ușoară până la severă și pierderea mișcării în oasele și articulațiile afectate.
- Fizioterapia vă poate ajuta să îmbunătățiți sau să mențineți mișcarea în zonele afectate, în timp ce terapia ocupațională poate analiza cum să vă faceți mai ușor să lucrați sau să locuiți acasă sau în mediul de lucru.
- Dacă aveți dureri severe sau dizabilități din cauza AVN, poate fi necesar să fiți îndrumat către un specialist în durere sau un chirurg pentru management și tratament ulterioare.
- Cereți medicului dumneavoastră de familie să facă un plan de management pentru a vă ajuta să coordonați toate îngrijirile de care aveți nevoie pentru gestionarea sau tratarea AVN.
