A splenectomie este o operație de îndepărtare a splinei și unii pacienți cu limfom ar putea avea nevoie de splenectomie? Putem trăi fără splină, totuși, fără splină, organismul este mai puțin capabil să lupte împotriva infecțiilor. Fără splină, sunt necesare măsuri de precauție pentru a reduce riscul de a face infecții.
Ce este splina?
Splina este un organ alungit, în formă de pumn, care este violet și cântărește aproximativ 170 de grame la persoanele sănătoase. Este situat în spatele coastelor, sub diafragmă și deasupra și în spatele stomacului în partea stângă a corpului.
Splina joacă mai multe roluri de susținere în organism, care includ:
- Acționează ca un filtru pentru sânge ca parte a sistemului imunitar
- Globulele roșii vechi sunt reciclate în splină
- Produce anticorpi
- Trombocitele și globulele albe din sânge sunt stocate în splină
- Depozitarea sângelui suplimentar atunci când nu este necesar
- Splina ajută, de asemenea, la combaterea anumitor tipuri de bacterii care cauzează pneumonie și meningită
Simptomele splinei mărite
Simptomele apar în general treptat și uneori pot începe să fie vagi până devin mai severe. Simptomele includ:
- Durere sau senzație de plenitudine în partea stângă a abdomenului
- Senzație de sațietate la scurt timp după masă
- Oboseală
- Dificultăți de respirație
- Frecvente infecții
- Sângerarea sau vânătăile mai ușor decât în mod normal
- Anemie
- Icter
Limfomul și splina
Limfomul vă poate afecta splina în multe moduri și include:
- Celulele limfomului se pot acumula în interiorul splinei, ceea ce o face să se umfle sau să se mărească. Uneori, splina mărită poate fi singurul semn că cineva are limfom. O splină mărită se mai numește și splenomegalie. Splenomegalia poate apărea în mai multe tipuri de limfom, inclusiv:
- Limfom Hodgkin
- Leucemie limfocitară cronică
- Limfom difuz cu celule B mari
- Limfom cu celule de manta
- Leucemie cu celule păroase
- Limfom splenic din zona marginală
- Macroglobulinemie Waldenstroms
- La rândul său, limfomul poate face ca splina să funcționeze mai greu decât în mod normal, iar splina poate provoca autoimune. anemie hemolitică or trombocitopenie imună. Splina trebuie să lucreze din greu pentru a distruge celulele roșii din sânge sau trombocitele acoperite cu anticorpi. Dacă limfomul se află în măduva osoasă, splina poate încerca să ajute la formarea de noi celule sanguine. Când splina lucrează mai greu, se poate umfla.
- Când splina este umflată, în ea încap mai multe globule roșii și trombocite decât de obicei. De asemenea, elimină celulele roșii din sânge și trombocitele din sânge mai repede decât ar trebui. Acest lucru reduce numărul acestor celule în sânge și poate provoca anemie (număr scăzut de globule roșii) sau trombocitopenie (număr scăzut de trombocite). Aceste simptome se vor agrava dacă le aveți deja.
Ce este splenectomia?
O splenectomie este o procedură chirurgicală care îndepărtează splina. Îndepărtarea unei părți a splinei se numește splenectomie parțială. Îndepărtarea întregii spline se numește splenectomie totală.
Operația poate fi efectuată fie ca operație laparoscopică (chirurgie în gaura cheii), fie ca operație deschisă. Ambele operații se efectuează sub anestezie generală.
Chirurgie laparoscopică
Chirurgia laparoscopică este mult mai puțin invazivă decât operația deschisă. Chirurgul face 3 sau 4 incizii in abdomen si laparoscopul se introduce in una dintre incizii. Celelalte incizii sunt folosite pentru a introduce instrumente și pentru a îndepărta splina. În timpul operației, abdomenul este pompat plin cu dioxid de carbon pentru a ușura operația, iar inciziile sunt cusute după operație. Pacienții pot merge acasă în aceeași zi sau a doua zi după operație.
Chirurgie deschisă
O tăietură se face de obicei sub partea inferioară a cutiei toracice, în stânga sau drept în mijlocul abdomenului. Splina este apoi îndepărtată, iar incizia este suturată și acoperită cu un pansament. Pacienții vor rămâne de obicei în spital câteva zile și vor fi îndepărtate suturile sau clemele câteva săptămâni mai târziu.
Care sunt motivele pentru care unii oameni au nevoie de o splenectomie?
Există o serie de motive pentru care oamenii ar putea avea nevoie de o splenectomie, iar acestea pot include:
- Cancerele primare ale splinei și cancerele care s-au răspândit la splină
- Pacienții cu limfom care au nevoie de splina pentru a examina ce tip de limfom au
- Anemie sau trombocitopenie în cazul în care nu există răspuns la tratament
- Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP)
- Infecții virale, bacteriene sau parazitare
- Traumă, cum ar fi vătămarea din cauza unui accident de mașină
- Splina cu abces
- Boala celulelor bolnave
- talasemie
Trăind fără splină
Sistemul imunitar nu va funcționa la fel de bine după o splenectomie. Alte organe precum ficatul, măduva osoasă și ganglionii limfatici vor prelua unele dintre funcțiile splinei. Orice persoană fără splină are un risc mai mare de infecție.
Câteva măsuri care trebuie luate pentru a reduce șansele de infecție sunt:
- Contactați devreme echipa de asistență medicală dacă există semne și simptome de infecție
- Dacă sunteți mușcat sau zgâriat de un animal, contactați imediat echipa de asistență medicală
- Asigurați-vă că toate vaccinurile sunt la zi înainte de operație. Vaccinurile antigripal sunt necesare în fiecare an și vaccinurile pneumococice la fiecare 5 ani. Vaccinările suplimentare pot fi necesare dacă călătoriți în străinătate.
- Luați antibiotice după splenectomie conform prescripției. Unii pacienți le vor avea timp de 2 ani sau alții le pot avea toată viața
- Aveți grijă suplimentară atunci când călătoriți în străinătate. Purtați antibiotice de urgență atunci când călătoriți. Evitați călătoria în țările predispuse la malaria.
- Purtați mănuși și încălțăminte când faceți grădinărit și lucrați în aer liber pentru a preveni rănirea
- Asigurați-vă că medicul de familie și medicul dentist știu dacă nu aveți splina
- Purtați o brățară de alertă medicală
