A fertilidade é a túa capacidade para facer un bebé, é dicir, quedar embarazada ou deixar embarazada a outra persoa. Algúns tratamentos para o linfoma poden afectar a súa fertilidade. Estes poden incluír quimioterapia, inhibidores do punto de control inmunitario e tratamento de radiación se é no abdome ou os xenitais.
Os cambios na fertilidade poden ocorrer cando se recibe tratamento para o linfoma de neno ou de adulto. Non obstante, hai algunhas cousas que se poden facer para tentar protexer a súa fertilidade. É importante que se fagan ANTES DE COMEZAR O TRATAMENTO.
Afectará o meu tratamento a miña fertilidade? E, que se pode facer para protexelo?
Definicións
Recoñecemos que algunhas persoas non se identifican como homes ou mulleres nin se identifican cun xénero diferente ao seu sexo biolóxico. Para tratar a fertilidade nesta páxina, cando mencionamos o varón, referímonos ás persoas que nacen con órganos sexuais masculinos como o pene e os testículos. Cando nos referimos á muller, referímonos ás persoas que nacen con órganos sexuais femininos, incluíndo unha vaxina, ovarios e útero (útero).
Podo quedar embarazada (ou deixar a outra persoa) durante o tratamento?
Na maioría dos casos, a resposta é non. Non debe quedar embarazada nin quedar embarazada a outra persoa durante o tratamento do linfoma. Moitos tratamentos para o linfoma poden afectar os espermatozoides e os óvulos (óvulos). Isto pon ao bebé en maior risco de sufrir deformidades (non desenvolverse correctamente). Tamén pode causar atrasos no seu tratamento.
Outros tratamentos poden prexudicar ao feto. O maior risco para o bebé atópase nas primeiras 12 semanas de embarazo cando se están a desenvolver todas as células que forman o bebé.
Fale co teu médico sobre cando será o mellor momento para planificar un embarazo. Nalgúns casos, pode ter que esperar ata 2 anos despois de rematar o tratamento antes de quedar embarazada.
Se se produce un embarazo inesperado mentres estás a ter tratamento, avisa ao teu médico inmediatamente.
E se xa estou embarazada cando me diagnostican linfoma?
Ser diagnosticado con linfoma mentres xa estás embarazada é un reto. E non é xusto! Pero, por desgraza, ocorre.
Podo manter o meu bebé?
Moitas veces a resposta é SI! Pode haber algúns casos nos que o seu médico suxire unha interrupción médica (aborto). Pero, en moitos casos, o embarazo pode continuar e dar lugar a un bebé saudable. A decisión é túa. Asegúrate de obter toda a información que necesitas antes de tomar unha decisión.
Aínda podo ter tratamento para o linfoma?
Si. Non obstante, o seu médico terá que considerar varias cousas antes de facer un plan de tratamento.
O seu médico considerará:
- Se o teu embarazo está no 1º trimestre (semanas 0-12), no 2º trimestre (semanas 13-28) ou no 3º trimestre (as 29 semanas ata o nacemento).
- O subtipo de linfoma que tes.
- O estadio e grao do seu linfoma.
- Calquera síntoma que teña e como o seu corpo afronta o linfoma e o embarazo.
- Que urxente é ter tratamento e que tratamento necesitarás.
- Calquera outra enfermidade ou tratamento que poida ter.
Por que o tratamento afecta a miña fertilidade?
Os diferentes tratamentos poden afectar a túa fertilidade de diferentes xeitos.
Linfoma nos testículos
O linfoma pode desenvolverse nos testículos dos machos biolóxicos. Algúns tratamentos destinados a destruír o linfoma poden afectar o funcionamento dos testículos. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar o linfoma e o tecido testicular circundante.
quimioterapia
A quimioterapia ataca as células de crecemento rápido, polo que a medida que se producen espermatozoides ou os óvulos maduran nos ovarios poden verse afectados pola quimioterapia.
Efecto sobre os ovarios
A quimioterapia pode afectar o funcionamento dos seus ovarios e evitar que madurezan e liberen óvulos sans. Tamén pode danar os ovos que están madurando. O efecto sobre os teus ovarios pode diferir dependendo da túa idade, de se chegou á puberdade ou está preto da idade da menopausa e do tipo de quimioterapia que teñas.
Efecto nos testículos
O efecto da quimioterapia nos teus testículos pode ser temporal ou permanente. A quimioterapia pode afectar o seu esperma, pero tamén pode danar as células dos seus testículos responsables do funcionamento dos seus testículos e da produción de esperma.
Se as células dos teus testículos están danadas, o efecto da quimioterapia na túa fertilidade pode ser permanente.
Anticorpos monoclonais
Algúns anticorpos monoclonais, especialmente os inhibidores do punto de control inmunitario, como o pembrolizumab ou o nivolumab, poden afectar a súa capacidade para producir hormonas. As hormonas son necesarias para dicirlle ao teu corpo que faga esperma ou óvulos maduros.
Cando os seus niveis hormonais se ven afectados, a súa fertilidade vese afectada. Isto pode ser un cambio permanente, pero non lle ocorre a todos. Non hai forma de saber se as súas hormonas se verán afectadas permanentemente por estes medicamentos.
Radioterapia
A radiación no abdome ou na zona xenital pode causar tecido cicatricial e afectar aos seus ovarios ou testículos para producir hormonas necesarias para a fertilidade.
Menopausa versus insuficiencia ovárica
Os tratamentos poden producir menopausa ou insuficiencia ovárica nas mulleres biolóxicas. A menopausa é unha condición permanente que deterá os períodos e evitará que quede embarazada.
A insuficiencia ovárica é diferente, aínda que aínda terá síntomas similares á menopausa.
- períodos perdidos durante 4-6 meses na insuficiencia ovárica e 12 meses na menopausa.
- diminución dos niveis de hormona estimulante do folículo (FSH).
- incapacidade de quedar embarazada
- sofocos
- cambios no seu estado de ánimo e os patróns de sono
- libido baixa (baixo desexo de sexo)
- sequedade vaxinal.
Pregúntalle ao teu médico como afectará o teu tratamento á túa fertilidade e se o cambio será permanente ou temporal.
Que se pode facer para protexer a miña fertilidade?
Hai varias opcións que poden estar dispoñibles para ti ou para que o teu fillo teña un tratamento que pode axudar a protexer a fertilidade.
A opción correcta para a súa situación dependerá de varios factores, incluíndo:
- cantos anos tes
- se chegou ou pasou pola puberdade
- o teu xénero
- a urxencia do seu tratamento
- capacidade de conseguir citas de fertilidade antes de comezar o tratamento.
Conxelación de óvulos, espermatozoides, embrións ou outro tecido ovárico e testicular
A fundación Sony ten un programa chamado Podes Fertilidade. Este servizo é gratuíto para persoas de 13 a 30 anos para almacenar óvulos, espermatozoides, embrións (óvulos fecundados) ou outro tecido ovárico ou testicular para axudar co embarazo máis tarde na vida. Os seus datos de contacto están na parte inferior desta páxina Outros recursos.
Os óvulos e os espermatozoides pódense almacenar se xa chegou á puberdade ou é adulto. Pódese almacenar un embrión se tes unha parella coa que che gustaría ter fillos máis tarde.
Outro tecido ovárico ou testicular adoita almacenarse para nenos máis pequenos que aínda non alcanzaron a puberdade, ou se precisa comezar o tratamento antes de que se poidan recoller e almacenar os seus óvulos de esperma.
É posible que lle retiren e conxelen unha porción do seu ovario (femias biolóxicas) ou testículo (machos biolóxicos) para axudar co embarazo despois dos tratamentos. O procedemento pódese facer como unha cirurxía de burato. Cando dicimos "Outro tecido ovárico ou testicular" estamos a referirnos a esta porción de ovario ou testículo.
Outras opcións para almacenar ou conservar óvulos/espermatozoides, embrións e outros tecidos
Se non cumpre os criterios do programa Sony Foundations, aínda pode almacenar os seus óvulos, espermatozoides, embrións ou outro tecido ovárico ou testicular. Normalmente hai unha tarifa anual que variará dependendo de onde estea almacenada. Fale co seu médico sobre as opcións e os custos que implica almacenar os seus óvulos, esperma ou outro tecido.
Medicamentos para protexer a túa fertilidade
É posible que teñas medicamentos que axuden a protexer os teus ovarios ou testículos durante o tratamento. Este medicamento é unha hormona que pecha temporalmente os seus ovarios ou testículos, polo que o tratamento ten menos efecto sobre eles. Despois de que remate o tratamento, deixará os tratamentos hormonais e os seus testículos ou ovarios deberían comezar a funcionar de novo despois duns meses.
Os tratamentos hormonais para a preservación da fertilidade non son efectivos para os nenos pequenos.
Pregunta ao teu médico sobre as opcións que tes para protexer a túa fertilidade antes de comezar o tratamento.
Podo quedar embarazada despois do tratamento se non tiven preservación da fertilidade?
A maioría dos tratamentos contra o linfoma poden dificultar o embarazo máis tarde na vida. Non obstante, o embarazo ás veces aínda pode ocorrer de forma natural para algunhas persoas. Isto pode ocorrer se tivo ou non preservación da fertilidade.
Se non queres quedar embarazada, aínda debes tomar precaucións para evitar o embarazo despois do tratamento.
Hai probas para comprobar a miña fertilidade?
Para comprobar se pode quedar embarazada de forma natural, fale co seu médico xeral (médico ou médico local). Poden organizar probas para comprobar os seus niveis hormonais, ovarios ou testículos e a calidade dos seus óvulos ou esperma. Non obstante, os resultados destas probas poden cambiar co paso do tempo.
Para algunhas persoas, a fertilidade mellora pouco despois do tratamento, e para outras pode mellorar anos despois do tratamento. Pero para algúns, o embarazo só será posible a través doutros medios, como usar o seu esperma, óvulos ou embrións almacenados ou outro tecido testicular ou ovárico.
Que pasa se aínda non podo quedar embarazada (ou quedar a outra persoa)?
Cada vez son máis as persoas que optan por ter unha vida sen fillos. Esta pode ser unha opción para ti.
Non obstante, se unha vida sen fillos non é para ti, hai outras opcións para ter unha familia aínda que ti ou a túa parella non poidas quedar embarazada. As familias están cambiando e moitas familias teñen circunstancias únicas. Algunhas opcións poden incluír:
- Adopción
- Acollemento familiar
- Usando óvulos ou esperma de doante
- Subrogación (as leis sobre a subrogación son diferentes en diferentes estados e territorios)
- Programa Irmáns, irmás maiores
- Voluntario para traballar con nenos.
Apoio emocional e psicolóxico
Ter linfoma e tratamento pode ser un momento moi estresante. Pero cando o tratamento que che salvará a vida che impide ter a vida que estabas planeando, pode ser moi difícil afrontar emocional e psicolóxicamente.
É normal loitar coas emocións durante ou despois do tratamento. Non obstante, tamén podes non sentir os efectos do estrés emocional e psicolóxico ata anos despois, ou cando esteas preparado para formar unha familia.
Fale co seu médico local (GP) sobre como se sente e o impacto que os cambios na súa fertilidade están a ter para vostede ou a súa parella. Poden organizar un *plan de saúde mental que lle permitirá acceder a ata 10 sesións co psicólogo ao ano. Tamén pode solicitar falar cun asesor ou psicólogo no seu centro de planificación familiar máis próximo.
*Necesitarás unha tarxeta de Medicare para acceder ao Plan de Saúde Mental.
Outros recursos
Fundación Sony - Programa You Can Fertility
Consello de Cancro - Folleto de fertilidade e cancro
Resumo
- Moitos tratamentos contra o linfoma poden afectar a súa fertilidade máis tarde na vida.
- Non quede embarazada nin quede embarazada a outra persoa mentres está a recibir tratamento para o linfoma. Informe inmediatamente ao seu médico se vostede (ou a súa parella) queda embarazada durante o tratamento.
- Hai varios métodos para protexer a súa fertilidade.
- A preservación da fertilidade debe facerse antes de comezar o tratamento.
- Pode ter que esperar ata 2 anos despois de rematar o tratamento para quedar embarazada.
- Aínda pode quedar embarazada de forma natural despois do tratamento do linfoma. Se non queres un embarazo, toma precaucións para evitar o embarazo.
- Nalgúns casos, é posible que non poida quedar embarazada. Hai outras opcións dispoñibles.
- Chame ás enfermeiras de coidados de linfoma para obter máis información. Fai clic no botón de contacto na parte inferior da pantalla para obter os detalles de contacto.
