Aínda que son necesarios, algúns tratamentos para o linfoma poden causar efectos secundarios que poden afectar o corazón. A enfermidade cardíaca é un termo amplo para describir moitas condicións diferentes que afectan ao corazón. Nalgúns casos, a enfermidade cardíaca pode ser temporal, pero algunhas durarán o resto da súa vida. Quizais necesites ver outro médico (cardiólogo) que se especialice na xestión das enfermidades cardíacas.
Ter radioterapia nunha zona próxima ao teu corazón, algunha quimioterapia, algúns anticorpos monoclonais e algunhas terapias dirixidas poden causar enfermidades cardíacas.
Que tratamentos poden causar enfermidades cardíacas?
Os tipos de cambios que pode experimentar dependerán do tipo de tratamento que tivese. Fai clic nos títulos a continuación para coñecer os tipos de cambios que poden ocorrer.
O tratamento con radiación nunha zona do medio ou do lado esquerdo do peito pode afectar o corazón. As novas técnicas con radioterapia poden reducir a cantidade de radiación que chega ao teu corazón, pero poden non eliminar por completo o risco.
Os efectos no corazón poden ocorrer en semanas ou meses despois do tratamento, pero o risco de cambios cardíacos aumenta co tempo. É posible que non teña ningún síntoma de enfermidade cardíaca durante moitos anos despois de rematar a radioterapia.
O dano ao corazón pode causar inflamación e cicatrices no:
- membrana delgada que recubre o exterior do teu corazón para evitar a fricción mentres o teu corazón late (pericardite).
- músculo cardíaco (miocardite).
- estruturas internas do seu corazón, como músculos profundos e válvulas que manteñen o sangue fluíndo na dirección correcta (endocardite).
- revestimento das cámaras do corazón (endocardite).
Non toda a quimioterapia afectará ao teu corazón. Non obstante, hai certas quimioterapias que son comúns nos protocolos de tratamento que teñen o potencial de causar enfermidades cardíacas. É máis probable que teñas unha enfermidade cardíaca como efecto secundario se tes factores de risco existentes, como diabetes, presión arterial alta ou tamén tes radioterapia no peito.
- daunorrubicina
- doxorrubicina
- epirrubicina
- idarubicina
- mitoxantrona
- cisplatino
- ciclofosfamida
- ifosfamida.
Os inhibidores do punto de control inmunitario son un tipo de anticorpos monoclonais que funcionan bloqueando as proteínas das células do linfoma. Estas proteínas fan que o linfoma pareza normal ao teu sistema inmunitario polo que o teu sistema inmunitario permite que sigan medrando. Ao bloquear as proteínas, o teu sistema inmunitario pode recoñecer o linfoma como un cancro e combatelo e eliminalo.
Desafortunadamente, estas mesmas proteínas atópanse nas túas células normais, incluídas as células do teu corazón. Entón, cando estas proteínas están bloqueadas no teu corazón, o teu propio sistema inmunitario pode comezar a atacar o teu corazón causando inflamación e cicatrices.
Os puntos de control inmunitario que poden causar efectos secundarios que afectan o corazón inclúen:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Algunhas terapias dirixidas poden causar arritmias. As arritmias son cambios no ritmo do latexo do teu corazón. Isto pode incluír un latexo cardíaco máis rápido ou máis lento que o habitual, e ás veces é un latido cardíaco irregular.
A maioría das veces estas arritmias poden pasar desapercibidas e non ter ningún efecto prexudicial. Non obstante, en ocasións poden ser máis graves e moi raramente poden poñer en perigo a vida. As complicacións serosas son máis comúns con persoas que teñen enfermidades cardíacas existentes (incluíndo presión arterial alta ou arritmias) ou enfermidades como a diabetes.
Informe ao seu médico todos os cambios no seu ritmo cardíaco. É posible que teñan que cambiar a súa dose de medicamento ou comezar a tomar un medicamento diferente para que o seu corazón lata con máis regularidade.
Síntomas de enfermidade cardíaca
Nas fases iniciais da enfermidade cardíaca pode non ter ningún síntoma. Non obstante, os síntomas comúns poden incluír:
- dificultade para respirar ou falta de aire
- dor no peito
- cambios no seu ritmo cardíaco ou sentir o seu latido cardíaco máis do habitual (palpitacións)
- cambios na súa presión arterial
- mareos ou sensación de mareo ou desmaio
- inchazo nos seus brazos ou pernas
- cansazo extremo (fatiga).
Cando contactar co seu médico
Asegúrese de comunicar calquera dos síntomas anteriores ao seu hematólogo ou enfermeira o antes posible. Se non tes unha cita co teu hematólogo ou oncólogo nos próximos 2 ou 3 días despois do inicio destes síntomas, consulta o teu médico local o antes posible.
Informe calquera novo cambio ao seu médico, aínda que rematou o tratamento hai meses ou anos. Failles saber que tivo tratamento para o linfoma no pasado, o que pode aumentar o risco de sufrir enfermidades cardíacas.
* Falta de aire severa
* Dor no peito ou presión no peito
xestión
O manexo da enfermidade cardíaca dependerá do tipo de tratamento que tivese para o seu linfoma e do tipo de enfermidade cardíaca que teña.
Hai moitos tipos diferentes de enfermidades cardíacas. Nalgúns casos, pode que simplemente necesite unha dose máis pequena do medicamento que cause problemas. O seu médico tamén pode optar por eliminar ou cambiar un medicamento por outro menos propenso a causar danos ao corazón.
En determinadas circunstancias, é posible que teña que ser remitido a un cardiólogo, un médico experto en enfermidades cardíacas. Despois poderán avaliar e xestionar a súa enfermidade cardíaca.
Algúns tratamentos para enfermidades cardíacas poden incluír:
- medicamentos para o corazón para mellorar e estabilizar a súa presión arterial ou a súa frecuencia cardíaca.
- restricións de fluídos para que o seu corazón non necesite procesar tanto.
- diuréticos, que son medicamentos que che axudan a orinar máis para eliminar o exceso de líquido.
Resumo
- A enfermidade cardíaca é un nome para describir un grupo de condicións diferentes que poden afectar o teu corazón.
- Moitos tipos diferentes de tratamento para o linfoma poden producir enfermidades cardíacas, a maioría poden ser temporais, pero outros poden necesitar tratamento de por vida.
- Ten un maior risco de padecer enfermidades cardíacas como efecto secundario do tratamento se xa ten unha afección cardíaca ou outras enfermidades como a presión arterial alta ou a diabetes.
- A enfermidade cardíaca pode comezar pouco despois do seu tratamento ou anos despois de que remate o tratamento.
- O tratamento da enfermidade cardíaca dependerá do tipo de enfermidade cardíaca que teña e da súa saúde xeral.
- Informe todos os síntomas da enfermidade cardíaca ao seu médico o máis axiña posible, aínda que o seu tratamento rematou hai anos.
- Chama unha ambulancia ao 000 (Australia) se tes dor no peito ou falta de aire grave.
