Hai dous tipos principais de transplantes, os transplantes autólogos e os aloxénicos de células nai.
Dr Nada Hamad, hematóloga e médica de transplante de medula ósea
Hospital de San Vicente, Sydney
Que é unha célula nai?
- Glóbulos brancos (incluíndo os linfocitos, que son as células que cando se volven cancerosas causan linfoma)
- Glóbulos vermellos (estes son os encargados de transportar o osíxeno polo corpo)
- Plaquetas (as células que axudan a coagular o sangue ou a previr os coágulos)
Que é un transplante de células nai?
Un transplante de células nai é un procedemento que se pode usar para tratar o linfoma. Pódense usar para tratar pacientes cuxo linfoma está en remisión, pero hai unha alta probabilidade de que o linfoma recidiva (regrese). Tamén se poden usar para tratar pacientes cuxo linfoma recaeu (volveu).
Un transplante de células nai é un procedemento complicado e invasivo que ocorre por etapas. Os pacientes sometidos a un transplante de células nai prepáranse primeiro con quimioterapia só ou en combinación con radioterapia. O tratamento de quimioterapia utilizado nos transplantes de células nai dáse en doses máis altas do habitual. A elección da quimioterapia dada nesta fase depende do tipo e da intención do transplante. Hai tres lugares nos que se poden recoller células nai para transplantar:
Células da medula ósea: as células nai recóllense directamente da medula ósea e chámanse a 'trasplante de medula ósea' (BMT).
Células nai periféricas: as células nai recóllense do sangue periférico e isto denomínase a "Transplante de células nai de sangue periférico" (PBSCT). Esta é a fonte máis común de células nai utilizadas para transplantes.
Sangue do cordón umbilical: as células nai recóllense do cordón umbilical despois do nacemento dun recentemente nado. Isto chámase a 'trasplante de sangue do cordón umbilical', onde estes son moito menos comúns que os transplantes periféricos ou de medula ósea.
Tipos de transplantes de células nai
Hai dous tipos principais de transplantes, os transplantes autólogos e os aloxénicos de células nai.
Transplantes autólogos de células nai: este tipo de transplante utiliza células nai do propio paciente, que son recollidas e almacenadas. Despois terás altas doses de quimioterapia e, a continuación, devolveranche as túas células nai.
Transplante alogénico de células nai: este tipo de transplante utiliza células nai doadas. O doador pode ser relacionado (un familiar) ou un doador alleo. Os seus médicos intentarán atopar un doador cuxas células coincidan moito co paciente. Isto reducirá o risco de que o corpo rexeite as células nai do doador. O paciente recibirá altas doses de quimioterapia e ás veces radioterapia. Despois disto, as células nai doadas devolveranse ao paciente.
Para obter información máis detallada sobre cada un destes tipos de transplantes, consulte transplante autólogo or páxinas de transplantes aloxénicos.
Indicacións para un transplante de células nai
Dr Amit Khot, hematólogo e médico en transplante de medula ósea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
A maioría dos pacientes diagnosticados con linfoma si NON precisa dun transplante de células nai. Tanto o transplante autólogo como o aloxénico de células nai só se utilizan en determinadas circunstancias. As principais indicacións para un transplante de células nai inclúen:
- Se un paciente con linfoma ten refractario linfoma (linfoma que non responde ao tratamento) ou recaída linfoma (linfoma que segue volvendo despois do tratamento).
- As indicacións para un transplante autólogo (células propias) tamén son diferentes ás indicacións para un transplante aloxénico (células doadoras).
- Os pacientes con linfoma adoitan recibir un transplante autólogo en lugar de un transplante aloxénico. Un transplante autólogo ten menos riscos e menos complicacións e xeralmente ten éxito no tratamento do linfoma.
As indicacións para un transplante de células nai autólogos (células propias) inclúen:
- Se o linfoma recae (volve)
- Se o linfoma é refractario (non responde ao tratamento)
- Algúns pacientes aos que se lles diagnostica un linfoma que se sabe que ten unha alta probabilidade de recaída, ou se o linfoma está en fase particularmente avanzada, consideraranse un transplante autólogo como parte do plan de tratamento inicial.
As indicacións para un transplante de células nai aloxénicas (doadores) inclúen:
- Se o linfoma recae despois dun transplante de células nai autólogos (células propias).
- Se o linfoma é refractario
- Como parte do tratamento de segunda ou terceira liña para o linfoma/LLC en recaída
O proceso de transplante
Dr Amit Khot, hematólogo e médico en transplante de medula ósea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Hai cinco pasos principais que están implicados nun transplante:
- Preparación
- Colección de células nai
- Condicionamentos
- Reinfusión de células nai
- Gravado
O proceso para cada tipo de transplante pode ser moi diferente. Para obter máis información:
Dr Amit Khot, hematólogo e médico en transplante de medula ósea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
