AVN é unha condición progresiva que significa que sen tratamento, empeorará continuamente.
A necrose avascular (AVN) é unha condición médica que ocorre cando hai moi pouco ou ningún abastecemento de sangue ao teu óso. Como resultado, partes do teu tecido óseo poden deteriorarse, romper e morrer. O AVN pode afectar a calquera óso do teu corpo, pero é máis común nos ósos próximos ás articulacións e a articulación da cadeira é a articulación máis común afectada.
Os nenos e os adultos poden verse afectados pola necrose avascular.
Que causa AVN?
A causa da AVN é a falta de sangue que chegue aos ósos. Como resultado, os teus ósos non reciben os nutrientes que necesitan para manterse sans ou repararse, polo que se deterioran e morren lentamente.
Que aumenta o meu risco de AVN?
Hai diferentes cousas que poden aumentar o risco de desenvolver AVN. Algúns poden estar relacionados co teu linfoma e algúns poden non estar completamente relacionados co teu linfoma. Consulte a lista a continuación para ver as causas de AVN relacionadas co linfoma e non relacionadas co cancro.
Causas de AVN potencialmente relacionadas con linfomas
- Uso a longo prazo de corticoides en doses altas
- Radioterapia
- quimioterapia
- Algúns tratamentos médicos como biopsia de medula ósea ou enxerto óseo.
Outras causas potenciais de AVN
- Trauma ou lesión no óso afectado
- Beber moito alcohol
- Trastornos da coagulación do sangue
- O colesterol alto
- Transplante de órganos
- Enfermidade por descompresión (comunmente coñecida como "as curvas")
- Algunhas condicións médicas como o lupus, a anemia de células falciformes e o VIH/SIDA
Síntomas de AVN
Os síntomas de AVN poden variar desde sen síntomas perceptibles ata dor gravemente debilitante e perda de movemento nas articulacións afectadas.
Algúns síntomas poden ser máis difíciles de notar porque aparecen lentamente e empeoran gradualmente durante un longo período de tempo. Mentres para algúns, os síntomas poden ocorrer moi rapidamente.
Se algunha vez tivo algún dos factores de risco anteriores e teña en conta:
Dor que se sente como se fose dos ósos ou das articulacións, especialmente se é unha dor intensa de súpeto ou se segue empeorando.
Rixidez ou dificultade para mover as articulacións (a zona onde se unen dous ósos) que pode incluír as cadeiras, o ombreiro, os xeonllos, o cóbado, os nudillos ou outras áreas.
Debilidade nos músculos ou articulacións que pode facer máis difícil ou imposible camiñar, aguantar o peso ou coller cousas e suxeitalas.
Cambios na forma das túas articulacións.
Como se diagnostica AVN?
Pode ser diagnosticado con AVN despois de ir ao médico por dor ou rixidez nas articulacións ou despois de realizar unha exploración por algún outro motivo. Se o seu médico pensa que ten AVN ou outra condición que afecta ás súas articulacións, fará:
- Pregúntalle sobre o teu historial médico para ver se tes algún factor de risco para AVN.
- Fai un exame físico das túas articulacións dolorosas ou ríxidas para comprobar o ben que se moven e se algún movemento ou toque as fai máis dolorosas.
- Solicite probas de imaxe como radiografía, exploración ósea, TC ou resonancia magnética.
- Pode pedir análises de sangue.
Como se trata o AVN?
O seu tratamento para a AVN dependerá da gravidade do dano aos seus ósos e articulacións, dos seus síntomas e da súa preferencia persoal.
Fase inicial AVN
Se a AVN está nas súas primeiras etapas con un dano limitado ao teu óso, podes ser tratado con:
- Fisioterapia para mellorar o teu movemento e fortalecer os músculos e articulacións circundantes.
- Medicamento para aliviar calquera dor. Estes poden incluír Panadol osteo ou medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno (Nurofen) ou meloxicam.
- Descanso para limitar o peso na articulación afectada. Por exemplo, é posible que necesites usar muletas para que poidas andar aínda que non teñas o peso do lado afectado.
- Compresas frías ou quentes para comodidade e alivio da dor.
- Medicamento para eliminar todos os coágulos de sangue que afectan o fluxo sanguíneo aos ósos.
- A estimulación eléctrica que pode facer un fisioterapeuta pode axudar a mellorar o fluxo sanguíneo aos ósos.
- Medicamentos e dieta para baixar o colesterol se se pensa que o colesterol alto está a causar ou empeora o seu AVN.
Fase avanzada AVN
Se o seu AVN está máis avanzado, ou os tratamentos anteriores non funcionan para mellorar os seus síntomas, é posible que necesite medicamentos para a dor e cirurxía máis fortes. Probablemente será remitido a un cirurxián ortopédico, que é un médico especializado en realizar operacións nos ósos. Tamén pode ser referido a un cirurxián vascular que é un médico especializado en realizar operacións que implican os vasos sanguíneos.
Tipos de cirurxía
O tipo de cirurxía que tes dependerá das túas circunstancias individuais, pero pode incluír unha substitución da articulación afectada ou un enxerto óseo, onde o teu óso é eliminado e substituído por un óso doador ou óso artificial. O seu cirurxián poderá explicarlle o mellor tipo de cirurxía para vostede.
Se hai un bloqueo nos vasos sanguíneos que impide que o sangue chegue aos ósos, é posible que teñas unha cirurxía para eliminar o bloqueo.
Alivio da dor
Antes da cirurxía, é posible que necesites un forte medicamento para a dor que che axude a afrontar mentres esperas a cirurxía. Estes poden incluír medicamentos opioides como oxicodona ou tapentadol. Estes medicamentos tamén poden ser necesarios por pouco tempo despois da cirurxía.
Fisioterapia en curso
Antes e despois da cirurxía, debes consultar a un fisioterapeuta. Poderán axudarche co teu movemento antes e despois da cirurxía.
Que outro apoio está dispoñible?
É posible que necesites asistencia adicional se o teu AVN dificulta a xestión na casa ou no traballo.
Terapeuta ocupacional
Pídelle ao teu médico local que faga un plan de xestión do médico de cabeceira contigo para ver cales poden ser as túas necesidades e que te vincule cos diferentes servizos dispoñibles na túa zona. Un terapeuta ocupacional pode visitar a súa casa e/ou traballar para ver que cambios poden facilitarlle a realización das cousas que precisa mentres protexe as súas articulacións afectadas pola AVN e prevén ou limitan a dor con esas actividades. Tamén poden axudarche a conseguir equipos especiais para manterte o máis independente posible.
Especialistas en dor
Os especialistas en dor son médicos, enfermeiros e outros profesionais da saúde que coidan pacientes con dor complexa e difícil de tratar. Poden serlle útiles se a súa dor non mellora. O seu médico de cabeceira pode remitilo a un servizo de dor.
Organizacións comunitarias
É posible que as organizacións comunitarias poidan axudar a xestionar as tarefas domésticas, a xardinería, as compras e outras actividades coas que loitas como resultado do teu AVN. O seu médico de cabeceira pode remitilo a estes servizos como parte do plan de xestión do médico de cabeceira.
Resumo
- A necrose avascular (AVN) é unha complicación rara que pode ocorrer despois do tratamento do linfoma ou se ten outros factores de risco.
- O AVN pode variar de dor leve a severa e perda de movemento nos ósos e articulacións afectadas.
- A fisioterapia pode axudarche a mellorar ou manter o movemento nas áreas afectadas, mentres que a terapia ocupacional pode ver como facer que a túa casa ou o teu ambiente de traballo sexa máis doado para traballar ou vivir.
- Se ten dor ou discapacidade severa pola AVN, é posible que teña que ser remitido a un especialista en dor ou cirurxián para un tratamento e tratamento adicional.
- Pídalle ao seu médico de cabeceira que faga un plan de xestión do médico de cabeceira para axudar a coordinar todos os coidados que poida necesitar para xestionar ou tratar AVN.
