Ógleði (ógleði) er algeng aukaverkun sem margir fá þegar þeir eru í meðferð við eitilæxli. Í sumum tilfellum getur ógleði verið einkenni eitilæxla eða annarra sjúkdóma og getur valdið uppköstum. Hins vegar er hægt að stjórna ógleði svo hún verði ekki of slæm.
Eins og á við um margt, er betra að koma í veg fyrir ógleði en meðferð, þannig að þessi síða mun veita hagnýt ráð um hvernig á að koma í veg fyrir ógleði og uppköst og hvað á að gera ef þú getur ekki komið í veg fyrir það.
Hvað veldur ógleði og uppköstum?
Margar meðferðir gegn krabbameini geta valdið ógleði sem getur leitt til uppkösta ef ekki er brugðist vel við. Sumar meðferðir sem geta valdið ógleði eru nokkrar lyfjameðferðir, skurðaðgerðir, geislameðferðir og sumar ónæmismeðferðir.
Kveikir á uppköstum
Uppköst koma frá hluta heilans sem kallast uppköst miðstöð. Það eru nokkur merki sem geta kveikt á uppköstum.
Þetta geta falið í sér merki frá:
- svæði í heilanum sem kallast efnaviðtaka kveikjusvæði sem bregst við efnum eða lyfjum í blóði þínu.
- heilaberki og limbíska kerfið sem bregst við sjón, bragði og lykt, sem og tilfinningum og sársauka.
- önnur líffæri og taugar sem bregðast við sjúkdómum eða ertingu. Hægt er að virkja kveikjusvæði í maga, vélinda og þörmum með krabbameinslyfjameðferð.
Af hverju er mikilvægt að koma í veg fyrir ógleði og uppköst?
Það er mikilvægt að koma í veg fyrir ógleði og uppköst vegna þess að þau geta leitt til annarra fylgikvilla.
Meðan á meðferð við eitilæxli stendur þarftu að halda góðu mataræði og drekka 2-3 lítra af vatni (eða öðrum óáfengum, ekki koffíndrykkjum) á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að skola lyfinu út úr líkamanum til að koma í veg fyrir of margar aukaverkanir. Það er líka hvernig líkaminn þinn fær orku til að skipta um heilbrigðu frumur þínar sem hafa verið skemmdar við meðferð þína og til að halda áfram að berjast gegn eitlaæxli.
Að auki, ef þú getur ekki borðað og drukkið vel, eykur þú hættuna á að verða vannærð og ofþornuð. Þetta getur leitt til:
- vandamál með nýrun
- aukin hætta á að falla þar sem blóðþrýstingur getur lækkað og þú getur orðið svimi og svimi.
- alvarlegur höfuðverkur
- verri ógleði og uppköst
- seinkaði lækningu af hvers kyns sárum
- breytingar á niðurstöðum blóðsins
- lengri bata eftir meðferð
- breytingar á blóðsykri
- mikil þreyta, máttleysi og sljóleiki.
Koma í veg fyrir ógleði og uppköst
Ógleði og uppköst geta komið fram hvenær sem er þegar þú ert í meðferð við eitilæxli. Það byrjar venjulega nokkrum klukkustundum eftir meðferð, en getur líka verið eftir nokkra daga.
Ef þú hefur áður fengið alvarlega ógleði vegna meðferðar gætir þú vaknað með ógleði á degi meðferðar eða fyrir meðferð. Þessi tegund af ógleði er kölluð væntanleg ógleði, og hefur áhrif á um það bil 1 af hverjum 3 einstaklingum sem hafa verið með alvarlega ógleði áður. Þetta er önnur ástæða til að stjórna ógleði snemma og koma í veg fyrir að hún versni strax í upphafi.
Meðferðardagur
Gakktu úr skugga um að þú borðar og drekkur áður en þú ferð. Að vera með fastandi maga getur aukið líkurnar á ógleði, svo að hafa eitthvað fyrir meðferð getur hjálpað þér að líða betur meðan á meðferð stendur.
Ef vitað er að meðferð þín veldur ógleði, eða þú ert með alvarlega ógleði eftir meðferðir í fortíðinni, mun læknirinn ávísa (panta) þér ógleðilyf. Þetta er oft gefið í bláæð (í blóðrásina í gegnum holnál eða miðlínu) af hjúkrunarfræðingi áður en meðferð hefst. Lyf sem gefið er í bláæð virkar hraðar en að taka það í töflu.
Eftir að þú færð ógleðislyfið mun hjúkrunarfræðingurinn bíða í nokkurn tíma (venjulega 30-60 mínútur) til að ganga úr skugga um að lyfið hafi áhrif áður en hún gefur þér meðferðina. Þú gætir líka fengið lyf til að taka með þér heim.
Ógleðislyf heima
Þú gætir fengið ógleðistöflur sem þú getur tekið með þér heim. Taktu þetta eins og lyfjafræðingur segir þér, jafnvel þótt þér líði ekki illa. Þau eru til að koma í veg fyrir að þú verðir veik síðar og hjálpa þér að borða og drekka vel.
Sum lyf þarf að taka fyrir hverja máltíð og önnur aðeins á 3 daga fresti. Önnur má aðeins taka ef þú finnur fyrir ógleði. Gakktu úr skugga um að þú spurðu hjúkrunarfræðinginn þinn, lyfjafræðing eða lækninn til að útskýra hvernig á að taka lyfið sem þér hefur verið ávísað.
Spurningar um ógleðilyfið þitt
Það er mjög mikilvægt að taka ógleðilyf eins og þau eru ávísað. Að spyrja spurninga er besta leiðin til að tryggja að þú fáir þær upplýsingar sem þú þarft til að sjá um sjálfan þig þegar þú ferð heim.
Spurningar sem þú gætir viljað spyrja lækninn þinn, hjúkrunarfræðing eða lyfjafræðing um lyfin þín eru:
- Hvenær ætti ég að taka þetta lyf?
- Þarf ég að hafa það með mat, eða get ég fengið það áður en ég borða?
- Hversu oft ætti ég að taka þetta lyf?
- Ætti ég samt að taka þetta lyf ef mér líður ekki illa?
- Hverjar eru aukaverkanir þessa lyfs?
- Hvað ætti ég að gera ef ég kasta upp fljótlega eftir að ég tók þetta lyf?
- Hvenær ætti ég að hætta að taka þetta lyf?
- Hvað ætti ég að gera ef mér líður enn illa eftir að hafa tekið þetta lyf?
- Hvern get ég haft samband við ef ég hef fleiri spurningar um þetta lyf og hvaða upplýsingar eru til um það?
Tegundir lyfja gegn ógleði
Tegund lyfja | Upplýsingar |
Barksterar
| Líkaminn okkar framleiðir náttúrulega hormón sem kallast kortisól. Barksterar eru svipaðir þessu náttúrulega hormóni og eru oft notaðir til að koma í veg fyrir ógleði. Dæmi um algengan barkstera er dexametasón. |
Serótónínblokkar (einnig kallaðir 5HT3 mótlyfjar)
| Serótónín er hormón sem líkaminn framleiðir náttúrulega og það getur haft áhrif á skap okkar, svefn og matarlyst. Það getur líka sent merki til heilans til að segja okkur að kasta upp. Serótónín mótlyf koma í veg fyrir að þessi merki berist til heila okkar. Dæmi um þessi lyf eru ma palonósetrón (Aloxi), ondansetron (Zofran) og granísetrón. |
Örvandi lyf í meltingarvegi
| Sum lyf virka með því að tæma magann og þörmurnar hraðar þannig að allt sem er þar getur ekki valdið þér ógleði lengur. Dæmi um þetta er metóklópramíð (Maxalon eða Pramin). |
Dópamín blokkar
| Dópamínviðtakar eru til staðar á mismunandi svæðum líkama okkar, þar með talið uppköst miðstöð heilans. Þegar kveikt er á þeim senda þau merki um að vera veik og kasta upp. Dópamínblokkar festast við þessa viðtaka til að koma í veg fyrir að „veikindi“ berist í gegn. Dæmi um þetta er próklórperasín (Stemetil). |
NK-1 hemlar
| Þessi lyf bindast NK-1 viðtökum í heilanum til að koma í veg fyrir að þeir fái skilaboð sem geta kallað fram ógleði og uppköst. Sem dæmi má nefna aprepitant (Emend) og fósapreptitant. |
Kvíðastillandi lyf | Þetta getur verið mjög áhrifaríkt til að koma í veg fyrir ógleði (nánari upplýsingar um þetta eru hér að neðan) Sem dæmi má nefna lorazepam (Ativan) og diazepam (Valíum). |
Kannabisefni
| Þessi lyf innihalda tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). Þau eru stundum kölluð lyfjakannabis eða lyfjamarijúana. Þeir virka með því að hindra ákveðin merki sem geta valdið ógleði og uppköstum. Þú gætir ekki keyrt á meðan þú tekur þessi lyf svo talaðu við lækninn þinn um ávinninginn og áhættuna. Þetta eru nýrri lyf og geta virkað fyrir sumt fólk með ógleði. Kannabisefni eru ekki það sama og ólöglegt marijúana. |
Ef þú hefur fengið ógleðilyf en þér líður enn illa skaltu láta lækninn vita þar sem þú gætir haft gagn af annarri tegund lyfja.
Hagnýt ráð til að stjórna ógleði og uppköstum
Allir eru mismunandi hvað virkar fyrir þá til að hjálpa til við að stjórna ógleði. Gakktu úr skugga um að þú takir lyf gegn ógleði eins og mælt er fyrir um. En að auki gætirðu fundið að nokkur af hagnýtu ráðunum hér að neðan gætu einnig virkað vel til að stjórna ógleði þinni og koma í veg fyrir eða draga úr uppköstum.
Gera:
- borða létt og bragðgott mataræði
- borða lítið magn af mat yfir daginn
- prófaðu mat eða drykk með engifer í þeim eins og engiferöl eða engiferbjór, engiferkökur eða sleikjur (vertu viss um að það sé alvöru engifer og ekki bara engiferbragð)
- drekka nóg af vökva. Forðastu heita drykki. Drekkið í gegnum strá svo bragðlaukana fari framhjá. Gosdrykkir eins og engiferöl geta hjálpað til við að stilla magann
- sjúga á harða sleikju, ískubba eða ís meðan á lyfjameðferð stendur
- ef mögulegt er, geymið kalt en ekki kalt
- þekkja og forðast kveikjur sem gera þig veikan.
- slaka á fyrir og eftir meðferð. Prófaðu hluti eins og hugleiðslu og mildar öndunaræfingar
- klæðast lausum fötum.
- borða þungar, fituríkar og feitar máltíðir
- notaðu matvæli eða sprey með sterkri lykt, þar á meðal ilmvötn, sprey, kjötmatreiðslu
- drekka með koffíni eða áfengi
- reykja (Ef þú vilt fá aðstoð við að hætta að reykja skaltu ræða það við lækninn þinn)
Ábending
Ef þú átt í erfiðleikum með að drekka nóg af vatni á hverjum degi, reyndu þá að auka vökvann með því að bæta einhverju af neðangreindu í mataræðið.
Ávextir og grænmeti | Drekkur | Önnur matvæli |
Gúrku Vatnsmelóna Sellerí Jarðarber Kantalópa eða steinmelóna Peaches Appelsínur Salat kúrbít Tómatur Capsicum Hvítkál Blómkál epli Vatnsbrúsa
| Vatn (má bragðbæta með engifer, kartöflusafa, sítrónu, lime agúrku ef þú vilt) Ávaxtasafi Koffínlaust te eða kaffi Íþróttadrykkir Lucozade Kókosvatn Engiferöl
| Rjómaís Jelly Vatnsrík súpa og seyði Venjuleg jógúrt |
Ógleði sem er fyrirsjáanleg
Margir sjúklingar sem finna fyrir ógleði og uppköstum eftir krabbameinslyfjameðferð þróa með sér fyrirsjáanleg einkenni í krabbameinslyfjameðferðarlotunum sem á eftir koma. Þetta þýðir að þú gætir fundið fyrir ógleði eða uppköstum áður en þú kemur inn á sjúkrahús til meðferðar, eða þegar þú kemur þangað jafnvel áður en meðferð hefst.
Fyrirsjáanleg ógleði er nokkuð algeng og getur komið fyrir hjá um það bil 1 af hverjum 3 sjúklingum í meðferð. Það er algengara ef þú hefur fengið slæma ógleði með fyrri meðferðum.
Orsök væntanleg ógleði
Talið er að ógleði og uppköst sem fyrirsjáanleg sé sé afleiðing af klassískri sálrænni ástandi. Sjónarhljóðin og lyktin frá sjúkrahúsum eða heilsugæslustöðvum geta skapað lærð viðbrögð sem tengir þessa reynslu við ógleði og uppköst. Afleiðingin er sú að upplifun þessara sömu lykt og hávaða eða annarra kveikja getur látið líkama þinn muna að þeir ollu ógleði áður og valdið ógleði á ný. Þetta verður mynstur.
Ógleði getur haft áhrif á alla, en hún er algengari hjá fólki sem er:
- minna en 50 ára
- hefur fundið fyrir ógleði og uppköstum eftir fyrri meðferð gegn krabbameini
- hafa áður fengið kvíða- eða kvíðaköst
- fá ferðaveiki
- hafa fengið alvarlega morgunógleði á meðgöngu.
Forvarnir og meðferð
Fyrirsjáanleg ógleði batnar ekki með venjulegum ógleðilyfjum.
Koma í veg fyrir ógleði og uppköst frá fyrstu lotu er besta leiðin til að koma í veg fyrir að ógleði komi fram á síðari meðferðarlotum. Hins vegar, ef þetta hefur ekki gerst, gæti ógleði sem er að vænta batnað með slökunaraðferðum, truflunum til að draga hugann frá sjónum og lykt eða kvíðastillandi lyfjum eins og lorazepam eða díazepam.
Ef þú ert með einhverja af ofangreindum áhættuþáttum, eða núverandi lyf gegn ógleði virka ekki skaltu spyrja lækninn hvort þessi lyf gætu hentað þér.
Aðrir hagnýtir hlutir sem geta hjálpað til við ógleði eru:
- truflun – haltu athyglinni að einhverju öðru en umhverfi þínu eins og að lita, lesa, horfa á kvikmynd, föndra, sauma eða eiga samtöl við þá sem eru í kringum þig.
- slökun – spurðu hvort það sé rólegra svæði þar sem þú getur beðið eftir tíma eða farið í meðferð (ef mögulegt er), einbeittu þér að önduninni og hvernig henni líður þegar andardrátturinn fyllist og fer úr lungunum. Sæktu og hlustaðu á sjónræn forrit í símanum þínum.
- taktu með þér klút, vefju, kodda eða eitthvað sem þú getur úðað með róandi ilmkjarnaolíu til að lágmarka aðra lykt.
Myndband - Mataræði og næring
Myndband - Ókeypis og óhefðbundin meðferð
Yfirlit
- Lyf til að koma í veg fyrir eða bæta ógleði og uppköst má nefna lyf gegn veikindum, ógleði eða uppköstum.
- Ógleði er algeng aukaverkun margra krabbameinslyfja.
- Þú þarft ekki að „þola“ ógleði, það eru margar leiðir til að stjórna þessu til að draga úr ógleði og koma í veg fyrir uppköst.
- Forvarnir eru betri en lækning svo taktu lyfið eins og mælt er fyrir um.
- Ógleði getur leitt til uppkösta, sem getur valdið mörgum vandamálum. Talaðu við lækninn þinn ef lyfið þitt virkar ekki - það eru aðrir kostir sem gætu virkað betur fyrir þig.
- Hagnýt ráð sem taldar eru upp hér að ofan geta hjálpað til við að bæta ógleði og láta þér líða betur.
- Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi ógleði eða uppköst, vinsamlegast hringdu í hjúkrunarfræðinga okkar í eitilfrumukrabbameini. smelltu á Hafðu samband hnappinn neðst á skjánum til að fá upplýsingar.
