AVN er versnandi ástand sem þýðir að án meðferðar mun það stöðugt versna.
Avascular necrosis (AVN) er sjúkdómsástand sem gerist þegar það er mjög lítið eða ekkert blóðflæði til beinsins. Fyrir vikið geta hlutar beinvefsins rýrnað, brotnað í burtu og dáið. AVN getur haft áhrif á hvaða bein sem er í líkamanum, en er algengast í beinum nálægt liðum þínum og mjaðmaliður er algengasti liðurinn fyrir áhrifum.
Börn og fullorðnir geta orðið fyrir áhrifum af æðadrepi.
Hvað veldur AVN?
Orsök AVN er skortur á blóði sem kemst í beinin þín. Fyrir vikið fá beinin þín ekki næringarefnin sem þau þurfa til að halda sér heilbrigðum eða gera við sig, svo þau hraka hægt og rólega og deyja.
Hvað eykur hættuna á AVN?
Það eru mismunandi hlutir sem geta aukið hættuna á að fá AVN. Sumt gæti tengst eitilæxli þínu og sumt gæti verið algjörlega ótengd eitilæxli þínu. Sjá listann hér að neðan fyrir orsökum AVN sem tengjast eitilæxli og ekki krabbameinstengdum.
Hugsanlega eitilæxli tengdar orsakir AVN
- Langtímanotkun háskammta barkstera
- Geislameðferð
- krabbameinslyfjameðferð
- Ákveðnar læknismeðferðir eins og vefjasýni úr beinmerg eða beinígræðslu.
Aðrar hugsanlegar orsakir AVN
- Áfall eða meiðsli á sýkta beini
- Að drekka of mikið áfengi
- Blóðstorknunartruflanir
- hátt kólesteról
- Líffæraígræðsla
- Þrýstiþrýstingsveiki (almennt þekktur sem „beygjurnar“)
- Sumir sjúkdómar eins og lupus, sigðfrumublóðleysi og HIV/alnæmi
Einkenni AVN
Einkenni AVN geta verið allt frá engum merkjanlegum einkennum til alvarlegs lamandi sársauka og hreyfitaps í viðkomandi liðum.
Það getur verið erfiðara að taka eftir sumum einkennum vegna þess að þau koma hægt og versna smám saman yfir langan tíma. Þó fyrir suma þú, geta einkennin komið mjög fljótt fram.
Ef þú hefur einhvern tíma fengið einhvern af ofangreindum áhættuþáttum og tekur eftir:
Sársauki sem líður eins og hann komi frá beinum eða liðum, sérstaklega ef þetta er skyndilega mikill sársauki eða ef hann versnar stöðugt.
Stífleiki eða erfiðleikar við að hreyfa liðamót (svæðið þar sem 2 bein mætast) sem geta falið í sér mjaðmir, öxl, hnén, olnboga, hnúa eða önnur svæði.
Veikleiki í vöðvum eða liðum sem getur gert það erfiðara eða ómögulegt að ganga, halda þyngd þinni eða taka hluti upp og halda þeim.
Breytingar á lögun liðanna.
Hvernig er AVN greind?
Þú gætir verið greindur með AVN eftir að þú ferð til læknis vegna verkja eða stífleika í liðum eða eftir að þú hefur farið í skönnun af einhverjum öðrum ástæðum. Ef læknirinn telur að þú sért með AVN eða annan sjúkdóm sem hefur áhrif á liði þína mun hann:
- Spyrðu þig um sjúkrasögu þína til að sjá hvort þú sért með einhverja áhættuþætti fyrir AVN.
- Gerðu líkamlega skoðun á sársaukafullum eða stífum liðum til að athuga hversu vel þeir hreyfast og hvort hreyfing eða snerting gerir þá sársaukafyllri.
- Pantaðu myndgreiningarpróf eins og röntgen, beinskönnun, sneiðmyndatöku eða segulómun.
- Getur pantað blóðprufur.
Hvernig er AVN meðhöndlað?
Meðferð þín við AVN fer eftir því hversu alvarlegur skaðinn er á beinum og liðum, einkennum þínum og persónulegu vali þínu.
Snemma stig AVN
Ef þú AVN er á fyrstu stigum með aðeins takmarkaðan skaða á beinum þínum gætir þú fengið meðferð með:
- Sjúkraþjálfun til að bæta hreyfingar þínar og styrkja nærliggjandi vöðva og liðamót.
- Lyf til að lina sársauka. Þetta getur verið Panadol osteo eða bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen (Nurofen) eða meloxicam.
- Hvíldu til að takmarka þyngdina á viðkomandi lið. Til dæmis gætir þú þurft að nota hækjur svo þú getir enn gengið en haldið þyngdinni frá viðkomandi hlið.
- Kaldir eða heitir pakkar fyrir þægindi og verkjastillingu.
- Lyf til að hreinsa blóðtappa sem hafa áhrif á blóðflæði til beinanna.
- Raförvun sem sjúkraþjálfari getur gert getur hjálpað til við að bæta blóðflæði til beinanna.
- Lyf og mataræði til að lækka kólesterólið ef talið er að hátt kólesteról valdi, eða gerir AVN verra.
Advanced stage AVN
Ef AVN er lengra komið eða ofangreindar meðferðir virka ekki til að bæta einkennin gætir þú þurft sterkari verkjalyf og skurðaðgerð. Þér verður líklega vísað til bæklunarskurðlæknis, sem er læknir sem sérhæfir sig í að framkvæma aðgerðir sem tengjast beinum. Þú gætir líka verið vísað til æðaskurðlæknis sem er læknir sem sérhæfir sig í að framkvæma aðgerðir á æðum.
Tegundir skurðaðgerða
Tegund skurðaðgerðar sem þú ferð í fer eftir aðstæðum þínum en getur falið í sér skiptingu á sýktum liðum eða beinígræðslu, þar sem beinið þitt er fjarlægt og skipt út fyrir gjafabein eða gervibein. Skurðlæknirinn þinn mun geta útskýrt hvaða tegund skurðaðgerðar er best fyrir þig.
Ef það er stífla í æðum þínum sem kemur í veg fyrir að blóðið komist að beinum þínum gætir þú farið í aðgerð til að hreinsa stífluna.
Sársauka léttir
Í aðdraganda skurðaðgerðar gætir þú þurft að hafa sterk verkjalyf til að hjálpa þér að takast á við á meðan þú bíður eftir aðgerð. Þetta geta verið ópíóíðlyf eins og oxýkódón eða tapentadol. Þessi lyf gætu einnig verið nauðsynleg í stuttan tíma eftir aðgerð.
Áframhaldandi sjúkraþjálfun
Í aðdraganda og eftir aðgerð ættir þú að leita til sjúkraþjálfara. Þeir munu geta hjálpað þér með hreyfingar þínar fyrir og eftir aðgerð.
Hvaða annar stuðningur er í boði?
Þú gætir þurft auka stuðning ef AVN þinn gerir þér erfitt fyrir að stjórna heima eða í vinnunni.
Iðjuþjálfi
Biðjið lækninn þinn á staðnum að gera með þér stjórnun heimilislæknis til að skoða hverjar þarfir þínar kunna að vera og til að tengja þig við mismunandi þjónustu sem er í boði á þínu svæði. Iðjuþjálfi getur heimsótt heimili þitt og/eða vinnu til að sjá hvaða breytingar geta auðveldað þér að gera það sem þú þarft á meðan þú verndar liðamótin þín sem verða fyrir áhrifum af AVN og kemur í veg fyrir eða takmarkar sársauka með þessum athöfnum. Þeir geta einnig aðstoðað við að fá þér sérstakan búnað til að hjálpa þér að halda þér eins sjálfstæðum og mögulegt er.
Verkjasérfræðingar
Verkjasérfræðingar eru læknar, hjúkrunarfræðingar og annað heilbrigðisstarfsfólk sem sinnir sjúklingum með flókna og erfiða verki. Þeir gætu verið gagnlegir fyrir þig ef sársauki þinn er ekki að lagast. Heimilislæknirinn þinn getur vísað þér á verkjaþjónustu.
Samtök samfélagsins
Samfélagsstofnanir gætu aðstoðað við að stjórna heimilisstörfum, garðyrkju, innkaupum og öðrum athöfnum sem þú átt í erfiðleikum með vegna AVN þíns. Heimilislæknirinn þinn getur vísað þér á þessa þjónustu sem hluta af stjórnunaráætlun heimilislæknis.
Yfirlit
- Avascular necrosis (AVN) er sjaldgæfur fylgikvilli sem getur komið fram eftir meðferð við eitilæxli, eða ef þú ert með aðra áhættuþætti.
- AVN getur verið allt frá vægum til alvarlegum verkjum og hreyfitapi í beinum og liðum sem verða fyrir áhrifum.
- Sjúkraþjálfun getur hjálpað þér að bæta eða viðhalda hreyfingu á viðkomandi svæðum á meðan iðjuþjálfun getur skoðað hvernig á að gera heimili þitt eða vinnuumhverfi auðveldara fyrir þig að vinna eða búa í.
- Ef þú ert með mikla verki eða fötlun vegna AVN gætir þú þurft að vera vísað til verkjasérfræðings eða skurðlæknis til að fá frekari meðferð og meðferð.
- Biddu heimilislækninn þinn um að gera stjórnunaráætlun heimilislæknis til að hjálpa til við að samræma alla þá umönnun sem þú gætir þurft við stjórnun eða meðferð AVN.
