Ef þú ert með hægvaxandi eitilfrumukrabbamein eða CLL getur verið að þú þurfir ekki meðferð. Þess í stað gæti læknirinn valið úr- og biðaðferð.
Hugtakið horfa og bíða getur þó verið svolítið villandi. Það er nákvæmara að segja „virkt eftirlit“ vegna þess að læknirinn mun fylgjast virkt með þér á þessum tíma. Þú munt hitta lækninn reglulega og fara í blóðprufur og aðrar skannanir til að tryggja að þú haldist heilbrigð og sjúkdómurinn versnar ekki.
Ef sjúkdómurinn versnar gætirðu hafið meðferð.
Að skilja horfa og bíða (virkt eftirlit)
Horfa og bíða gæti verið besti kosturinn fyrir þig ef þú ert ekki með mörg einkenni eða áhættuþætti sem þarfnast bráðrar meðferðar.
Það getur verið erfitt að vita að þú sért með tegund krabbameins en gerir ekkert til að losna við það. Sumir sjúklingar hringja jafnvel í þetta skiptið "horfa og hafa áhyggjur", því það getur verið óþægilegt að gera ekki neitt til að berjast gegn því. En horfa og bíða er frábær leið til að byrja. Það þýðir að eitilæxlið vex of hægt til að valda þér skaða og þitt eigið ónæmiskerfi er að berjast og gerir gott starf við að halda eitlaæxli þínu í skefjum. Þannig að í raun ertu nú þegar að gera mikið til að berjast gegn krabbameininu og gera mjög gott starf í því. Ef ónæmiskerfið þitt heldur því í skefjum þarftu ekki aukahjálp á þessum tímapunkti.
Aukalyf sem getur valdið þér ógleði eða valdið langvarandi aukaverkunum hjálpar ekki á þessum tímapunkti. Rannsóknir sýna að það er enginn ávinningur af því að hefja meðferð snemma ef þú ert með hægvaxandi eitilæxli eða CLL og engin erfið einkenni. Þessi tegund krabbameins mun ekki bregðast vel við núverandi meðferðarúrræðum. Heilsan þín batnar ekki og þú lifir ekki lengur með því að hefja meðferð fyrr. Ef eitilæxli eða CLL byrjar að vaxa meira, eða þú byrjar að fá einkenni frá sjúkdómnum þínum, gætirðu byrjað meðferð.
Mallir sjúklingar gætu þurft að hafa virka meðferð eins og krabbameinslyfjameðferð og ónæmismeðferð þó einhvern tíma. Hins vegar þurfa sumir sjúklingar með indolent eitilæxli aldrei meðferð. Eftir að þú hefur farið í meðferð gætirðu haldið áfram að horfa og bíða.
Prófessor Judith Trotman, blóðsjúkdómafræðingur, Concord sjúkrahúsinu, Sydney
Af hverju er Watch and wait notað?
Í flestum tilfellum er ekki hægt að lækna Indolent (hægt vaxandi) eitilæxli. Þetta þýðir að þú munt lifa með sjúkdóminn þinn það sem eftir er ævinnar. En margir lifa löngu og heilbrigðu lífi jafnvel með indolent eitilæxli eða CLL.
Þú gætir lent í tímum þar sem þú ert á vakt og bíður í smá stund, síðan einhverja meðferð og svo aftur til að horfa og bíða. Það getur verið svolítið rússíbani. En ef þú skilur að horfa og bíða er stundum eins gott, eða atburður betri en virk meðferð með lyfjum í sumum tilfellum, getur það verið auðveldara að takast á við það. Rannsóknir sýna að sjúklingar sem byrja á „vakta og bíða“ lifa alveg jafn lengi og fólk sem hefur byrjað á meðferð fyrr.
Ávinningurinn af því að bíða með að meðhöndla eitilæxli eða CLL er að þú munt ekki hafa óæskilegar aukaverkanir lyfja sem notuð eru til að meðhöndla eitilæxli. Það þýðir líka að þú munt hafa fleiri valkosti ef þú þarft að hafa virka meðferð í framtíðinni.
Hverja má meðhöndla með „horfa og bíða“ nálgun?
Horfa og bíða getur verið besti kosturinn fyrir sjúklinga með eitilfrumuæxli eins og:
- Follicular eitilæxli (FL)
- Jaðarsvæði eitilfrumukrabbamein (MZL)
- Langvinnt eitilfrumuhvítblæði (CLL) eða lítið eitilfrumuæxli (SLL)
- Waldenstroms stórglóbúlínhækkun (WM)
- T-frumu eitilæxli í húð (CTCL)
- Nodular eitilfrumu tæmd Hodgkin eitilæxli (NLPHL)
Hins vegar, horfa og bíða er aðeins viðeigandi ef þú ert ekki með erfið einkenni. Læknirinn gæti valið að bjóða þér virka meðferð ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum:
- B einkenni - sem fela í sér rennandi nætursviti, þrálátan hita og óviljandi þyngdartap
- Vandamál með blóðtalningu þína
- Líffæra- eða beinmergsskemmdir vegna eitilfrumukrabbameins
Hvað felst í því að horfa og bíða?
Það verður fylgst með þér á meðan þú ert á vakt og bíður. Þú munt líklega hitta lækninn þinn á 3-6 mánaða fresti, en læknirinn mun láta þig vita hvort það þurfi að vera meira eða minna en þetta. Læknirinn gæti fyrirskipað eitthvað af eftirfarandi prófum til að ganga úr skugga um að þér líði enn vel og að sjúkdómurinn versni ekki.
Próf geta verið:
- Blóðprufa til að athuga almenna heilsu þína
- Líkamlegt próf til að athuga hvort þú sért með bólgna eitla eða merki um versnun
- Líkamsskoðun og sjúkrasaga
- Þú munt láta athuga blóðþrýsting, hita og hjartslátt (þetta eru oft kölluð lífsmörk)
- Læknirinn mun spyrja þig hvort þú hafir fengið einhver B einkenni
- Þú gætir líka verið beðinn um að fara í tölvusneiðmynd eða PET. Þessar skannanir sýna hvað er að gerast inni í líkamanum
Ef þú hefur einhverjar áhyggjur á milli heimsókna þinna, vinsamlegast hafðu samband við læknateymi þitt á sjúkrahúsinu eða heilsugæslustöðinni til að ræða þetta. Ekki bíða þar til næsta tíma er komið þar sem sumum áhyggjum gæti þurft að stjórna snemma.
Mikilvægt er að muna að bið er stöðluð leið til að stjórna eitilfrumukrabbameini og CLL. Ef þér finnst „horfa og bíða“ nálgunin pirrandi, vinsamlegast ræddu við læknateymi þitt um það.
