Slímhúðarbólga er læknisfræðilegt hugtak fyrir sár, sár og bólgur í meltingarvegi (GI). Meltingarvegurinn okkar inniheldur munninn okkar, vélinda (matarpípa á milli munns og maga), maga og þarma. Margar meðferðir við eitilæxli geta valdið slímhúðarbólgu sem getur verið sársaukafullt, aukið hættuna á sýkingum og blæðingum og gert það erfitt að tala, borða eða drekka.
Á þessari síðu verður fjallað um slímhúð í munni og hálsi. Fyrir frekari upplýsingar um slímhúð sem hefur áhrif á þörmum, sem getur valdið niðurgangi eða hægðatregðu, vinsamlegast smelltu hér.
Hvað er slímhimnubólga?
Slímhúðarbólga getur valdið sársaukafullum, brotnum svæðum í slímhúð (slímhúð) í munni og hálsi. Þessum brotnu svæðum getur blætt, sérstaklega ef þú ert blóðflagnafæð, eða það verður sýkt. Hættan á að slímhúðarbólga smitist er meiri ef þú ert það daufkyrningafæð, en sýking getur samt gerst þegar ónæmiskerfið þitt virkar rétt.
Slímhimnubólga getur einnig verið bólgin, myrkvuð, rauð eða hvít svæði í munni og hálsi, jafnvel þótt slímhúðin sé ósnortin.
Skilgreiningar
Blóðflagnafæð er læknisfræðilegt hugtak fyrir þegar þú ert með lágt blóðflagnamagn. Blóðflögur hjálpa blóðinu okkar að storkna til að koma í veg fyrir blæðingar og marbletti.
Daufkyrningafæð er læknisfræðilegt hugtak fyrir þegar þú ert með litla daufkyrninga. Daufkyrningar eru tegund hvítra blóðkorna og eru fyrstu frumurnar í líkama okkar til að berjast gegn sýkingum.
Orsakir slímhúðarbólgu
Því miður eyðileggja sumar meðferðir við eitilæxli ekki aðeins eitlakrabbameinsfrumurnar, heldur geta þær einnig ráðist á nokkrar af góðu frumunum þínum. Helstu meðferðirnar sem geta valdið slímhúðarbólgu í munni og hálsi eru taldar upp hér að neðan. Smelltu á fyrirsagnirnar til að læra meira.
Lyfjameðferð er kerfisbundin meðferð sem virkar með því að eyða frumum sem eru að vaxa eða fjölga sér hratt. Kerfisbundið þýðir að það fer í gegnum blóðrásina og getur því haft áhrif á hvaða svæði líkamans sem er. Þetta gerir það mjög árangursríkt við að meðhöndla margar tegundir eitilæxla. Hins vegar vaxa margar af heilbrigðum frumum okkar einnig og fjölga sér hratt. Frumurnar í meltingarvegi okkar eru nokkrar af þessum ört vaxandi frumum.
Krabbameinsmeðferð getur ekki greint muninn á krabbameins eitlakrabbameinsfrumum og heilbrigðum frumum þínum. Sem slík getur krabbameinslyfjameðferðin ráðist á frumur í meltingarvegi þínum sem leiðir til slímhúðarbólgu.
Slímhúðarbólga byrjar venjulega nokkrum dögum eftir meðferð og hverfur innan 2-3 vikna eftir að meðferð lýkur. Lækkað ónæmiskerfi þitt (daufkyrningafæð) og blóðflagnafæð af völdum krabbameinslyfjameðferðar geta einnig gert slímhúðarbólgu verri, með hættu á blæðingum og sýkingum.
Geislameðferð er markvissari en krabbameinslyfjameðferð, þannig að hún hefur aðeins áhrif á það litla svæði líkamans sem er með meðferðina. Hins vegar getur geislameðferð enn ekki greint muninn á krabbameins eitlaæxlisfrumum og heilbrigðum frumum þínum.
Þegar geislameðferð beinist að eitlaæxlum nálægt munni eða hálsi, eins og eitla í höfði og hálsi, getur þú fengið slímhúð.
Ónæmiseftirlitshemlar (ICI) eins og nivolumab eða pembrolizumab eru tegund einstofna mótefna. Þeir virka svolítið öðruvísi en aðrar meðferðir við eitilæxli.
Allar okkar eðlilegu frumur eru með ónæmiseftirlit. Sumt af þessu er kallað PD-L1 eða PD-L2. Þessar eftirlitsstöðvar hjálpa ónæmiskerfinu okkar að þekkja okkar eigin frumur. Frumur með eftirlitsstöðvar eru skildar eftir í friði af ónæmiskerfinu okkar, en frumur án eftirlitsstöðva eru auðkenndar sem hættulegar, svo ónæmiskerfið okkar eyðileggur frumurnar sem hafa ekki eftirlitsstöðvarnar.
Hins vegar aðlagast sum krabbamein, þar á meðal sum eitilæxli, að þessum ónæmiseftirlitsstöðvum. Með því að hafa þessar ónæmiseftirlitsstöðvar, eitilæxli getur falið sig fyrir ónæmiskerfinu þínu.
Ónæmiseftirlitshemlar virka með því að festast við PD-L1 eða PD-L2 eftirlitspunkta á eitlakrabbameinsfrumum og með því að gera þetta felur ónæmiseftirlitsstöðin ónæmiseftirlitsstöðina fyrir ónæmiskerfinu þínu. Þar sem ónæmiskerfið þitt getur ekki lengur séð eftirlitsstöðina getur það viðurkennt eitilæxlafrumurnar sem hættulegar og því eyðilagt þær.
Vegna þess að þessir eftirlitsstöðvar eru einnig á heilbrigðum frumum þínum, getur meðferð með ónæmiseftirlitshemlum stundum valdið því að ónæmiskerfið þitt ráðist líka á góðu frumurnar þínar. Þegar ónæmiskerfið þitt nær ekki að þekkja frumurnar í meltingarvegi þínum eins og venjulega, geta þau leitt til sjálfsofnæmisárásar þar sem ónæmiskerfið þitt berst við eigin heilbrigðu frumur og veldur slímhúðbólgu. Þetta er venjulega tímabundið og lagast þegar meðferð hættir. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta ónæmiseftirlitshemlar valdið lengri tíma sjálfsofnæmissjúkdómum.
Stofnfrumuígræðslur eru notuð sem björgunarmeðferð til að bjarga beinmerg þínum eftir að þú hefur fengið mjög stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð.
Slímhúðarbólga er mjög algeng aukaverkun þegar þú ert í stofnfrumuígræðslu vegna háskammta krabbameinslyfjameðferðar. Að sjúga á ís í um það bil 20 mínútur fyrir og eftir sumar lyfjameðferðir sem gefnar eru fyrir stofnfrumuígræðslu getur hjálpað til við að draga úr alvarleika slímhúðarbólgu. Spyrðu hjúkrunarfræðinginn þinn um þetta ef þú ert í stofnfrumuígræðslu
Koma í veg fyrir slímhúð
Eins og með flest annað eru forvarnir betri en lækning. Því miður, vegna þess hvernig sumar meðferðir virka, getur þú ekki alltaf komið í veg fyrir slímhúð. En það eru leiðir til að koma í veg fyrir að það verði alvarlegt og stjórna hættunni á blæðingu og sýkingu.
Tannlæknir
Áður en meðferð hefst getur verið gott að leita til tannlæknis ef þú hefur einhverjar áhyggjur af tönnunum þínum. Þetta er kannski ekki alltaf mögulegt, allt eftir undirtegund og stigi eitilfrumukrabbameins, en það er þess virði að spyrja blóðsjúkdómalækninn eða krabbameinslækninn um það.
Öll vandamál sem þú átt í tönnum eða tannholdi gætu versnað meðan á meðferð stendur og valdið því að þú ert í meiri hættu á sýkingu, sem gerir slímhúðarbólguna sársaukafullari og erfiðari meðhöndlun. Sýkingar geta einnig þýtt að þú þurfir að seinka meðferð.
Sumir tannlæknar sérhæfa sig í að meðhöndla fólk með krabbamein. Biddu um meðmæli eða tilvísun frá blóðsjúkdómalækni eða krabbameinslækni.
Munnhirða
Mörg sjúkrahús munu mæla með ákveðinni tegund af munnvörn sem þú getur notað. Í sumum tilfellum getur þetta verið saltvatn með bíkarbónatsóda í.
Ef þú ert með gervitennur skaltu taka þær úr áður en þú skolar munninn.
Hreinsaðu gervitennur áður en þú setur þær aftur í munninn.
Búðu til þitt eigið munnskol
Þú getur búið til þitt eigið munnskol ef þú vilt.
Sjóðið smá vatn og látið það síðan kólna.
Innihaldsefni
- Einn bolli (250 ml) af kældu soðnu vatni
- 1/4 af teskeið (tsk) af salti
- 1/4 teskeið (tsk) af bíkarbónati af gosi.
Notaðu mæliskeið til að mæla magn salts og bíkarbónats í gosi. Ef þú gerir það of sterkt getur það stungið í munninn og gert slímhúðarbólguna verri.
Aðferð
- Setjið salt og bíkarbónat af gosi í kælt vatnið og hrærið.
- Taktu munnfylli – EKKI GEYPA.
- Skolaðu vatnið í kringum munninn og gargaðu í að minnsta kosti 30 sekúndur.
- Spýtið vatninu út.
- Endurtaktu 3 eða 4 sinnum.
Gerðu þetta eftir hverja máltíð og fyrir svefn - að minnsta kosti 4 sinnum á dag.
Forðist munnskola með áfengi
Ekki nota munnskol með áfengi í. Athugaðu innihaldslistann þar sem margir munnskolir innihalda áfengi. Þessir munnskol eru of sterkir fyrir munninn meðan á meðferð stendur og geta gert slímhúðarbólgu verri og valdið sársauka.
Notaðu varasalva
bursta
Notaðu mjúkan tannbursta. Ekki nota miðlungs eða harðan tannbursta til að bursta tennurnar. Ef munnurinn þinn er mjög sár og erfitt að opna, getur verið auðveldara að nota bursta fyrir barn með minna höfuð. Burstaðu að minnsta kosti tvisvar á dag - einu sinni á morgnana og einu sinni á kvöldin eftir að hafa borðað.
Hreinsaðu tunguna þína. Aftan á flestum tannbursta eru litlar hryggir sem hjálpa til við að fjarlægja allar uppbyggðar bakteríur og hvíta húð af tungunni. Þú getur líka notað mjúku burstann á tannburstanum þínum eða keypt tungusköfu í flestum apótekum. Vertu varkár þegar þú hreinsar tunguna og byrjaðu að aftan og vinnðu þig að framan.
Tannlæknafélag Ástralíu mælir með því að skola ekki munninn með vatni eftir að þú hefur burstað tennurnar. Þetta gerir flúormaukinu kleift að sitja lengur á tönnunum til að veita þér meiri vernd.
Notaðu aðeins tannþráð ef það er nú þegar hluti af daglegu lífi þínu.
Ef þú hefur notað tannþráð reglulega áður en meðferð hefst geturðu haldið áfram að nota tannþráð.
Ef þú hefur ekki notað tannþráð áður, eða ekki notað tannþráð reglulega, nei ekki byrja á meðan á meðferð stendur. Þú ert líklegri til að fá bólgu í tannholdinu ef þú hefur ekki notað tannþráð áður.
Tannþráður þegar þú ert með bólgu í tannholdi getur valdið skurðum sem geta blæðst og aukið hættuna á sýkingu.
Ef þú notar tannþráð og færð blæðingu skaltu hætta að nota tannþráð strax.
Skolaðu munninn með munnskoli sem þér hefur verið ráðlagt og ef blæðingin hættir ekki eftir nokkrar mínútur, eða þú ert með merki um sýkingu skaltu hafa samband við lækninn.
Matur til að borða og forðast þegar þú ert með slímhúð
Sum matvæli geta gert slímhúðarbólgu verri eða sársaukafullt að borða þegar þú ert með slímhúð. Það er samt mikilvægt að borða vel. Líkaminn þinn þarf að fá réttu næringarefnin til að hjálpa þér að jafna þig. Taflan hér að neðan sýnir matvæli sem þú ættir og ætti ekki að borða þegar þú ert með slímhúð.
Þú gætir líka átt auðveldara með að drekka með strái svo þú getir komið stráinu framhjá sársaukafullum svæðum slímhúðarbólgu. Gakktu úr skugga um að matur þinn og drykkir séu kaldur eða heitur. Forðastu heitan mat og drykki.
Borðaðu þessar: | Ekki borða þessar: |
Egg Niðursoðinn túnfiskur eða lax Hægt eldað kjöt Mjúkar núðlur eða pasta Soðin hvít hrísgrjón Maukað grænmeti - svo kartöflur, ertur gulrætur, sætar kartöflur Rjómalagt spínat eða maís Bakaðar baunir Tofu Jógúrt, kotasæla, mjólk (ef þú ert það daufkyrningafæð, forðastu mjúka osta og vertu viss um að mjólk og jógúrt sé gerilsneydd) Mjúkt brauð pönnukökur Bananar Vatnsmelóna eða aðrar melónur Ískubbar (forðist skarpar brúnir á umbúðum), hlaup eða ís Koffínlaust te Próteinhristingur eða smoothies. | Erfitt kjötstykki Maísflögur eða aðrar stökkar franskar Sterkur, stökkur eða seigur matur, þar á meðal lollies, kex, skorpu brauð, kex og þurrt morgunkorn tómatar Sítrusávextir eins og appelsínur, sítrónur, lime og mandarínur Salt matvæli Hnetur eða fræ Epli eða mangó Heitur matur - heitur hiti og sterkur heitur Koffín eins og í kaffi eða orkudrykkjum Áfengi eins og bjór, vín, brennivín og áfengi. |
Meðhöndla munnþurrkur
Að vera þurrkaður, meðferðir við eitilæxli og önnur lyf eins og verkjalyf geta valdið munnþurrki. Munnþurrkur getur gert það erfitt að borða, drekka og tala. Það getur einnig valdið því að hvítt bakteríuhúð vex á tungunni sem getur leitt til óbragðs í munninum, andardráttar og vandræða.
Þessi uppsöfnun baktería getur einnig valdið sýkingum sem geta orðið alvarlegar á meðan ónæmiskerfið þitt er veikt af meðferð.
Munnþurrkur í langan tíma getur aukið hættuna á tannskemmdum (göt í tönnum).
Drekktu að minnsta kosti 2-3 lítra af vökva á dag. Forðastu koffín og áfengi þar sem þetta getur gert munnþurrkur verri. Notkun munnskolanna eins og lýst er hér að ofan hjálpar einnig við munnþurrkur.
Ef þessir munnskolir duga ekki, geturðu keypt munnvatnsuppbótarefni frá apótekinu þínu á staðnum. Þetta eru lausnir sem hjálpa til við að endurheimta og vernda raka í munninum.
xerostomia
Læknaorðið fyrir munnþurrkur er Xerostomia.
Hvernig lítur slímhúðarbólga út?
- Sár í munni sem geta verið rauð, hvít, líkt og sár eða blöðrur
- Bólga í tannholdi, munni eða hálsi
- Sársauki eða óþægindi við tyggingu og kyngingu
- Hvítir eða gulir blettir í munni eða á tungu
- Aukið slím í munni - þykkt munnvatn
- Brjóstsviði eða meltingartruflanir.
Meðferð
Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir slímhúð, en það eru til meðferðir sem hjálpa þér að halda þér öruggari meðan hún grær.
Koma í veg fyrir eða stjórna sýkingum
Læknirinn gæti ávísað lyfjum til að koma í veg fyrir að þú fáir sýkingar eins og þursa í munni eða frunsur (herpes).
- Anti-veiru lyf eins og valacyclovir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr blossa kvefsára af völdum herpes simplex veirunnar.
- Sveppalyf lyf eins og nystatín er hægt að nota til að meðhöndla munnþurrku sem getur gert slímhúðarbólgu verri.
- Sýklalyf - Ef þú ert með brotin svæði á vörum þínum, í munni eða vélinda gætir þú fengið bakteríusýkingu sem getur gert slímhúðarbólguna verri. Þú gætir fengið sýklalyf til að berjast gegn sýkingunni.
Sársauka léttir
- Kenalog eða Bongela smyrsl (á borðið)
- Xylocaine hlaup (aðeins lyfseðilsskyld).
Önnur lyf
- Leysanlegt panadól – leysið panadólið upp í vatni, þeytið um munninn og gurlið með því áður en það er kyngt. Þú getur keypt þetta í búðarborði í matvöruverslun eða apóteki.
- Endone - Þetta er lyfseðilsskyld tafla. Ef ofangreindir valkostir virka ekki skaltu biðja lækninn um lyfseðil.
Nasogastric rör
Í mjög alvarlegum tilfellum slímhúðarbólgu gæti læknirinn mælt með því að þú hafir nefslöngu (NGT) til að gefa þér í gegnum. NGT er mjúkt og sveigjanlegt rör sem stungið er inn í eina nösina þína og niður í vélinda í magann. Fljótandi matur sem er ríkur af næringarefnum og vatni er hægt að setja niður í slönguna. Þetta gerir þér kleift að fá næringarefnin og vökvann sem þú þarft á meðan slímhúðin er að gróa.
Yfirlit
- Slímhúðarbólga er algeng aukaverkun eitlakrabbameinameðferða.
- Forvarnir eru betri en lækning, en ekki alltaf mögulegt.
- Ef þörf krefur, farðu til tannlæknis áður en þú byrjar meðferð – spurðu blóðsjúkdómalækninn þinn eða krabbameinslækninn hvort þú ættir að fara til tannlæknis og hverjum hann myndi mæla með.
- Notaðu mjúkan tannbursta til að bursta tennurnar eftir að hafa borðað kvölds og morgna og skolaðu með óáfengu munnskoli að minnsta kosti 4 sinnum á dag - Ekki gleyma að þrífa tunguna.
- Þú gætir þurft lyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla sýkingar.
- Forðastu mat sem mun gera slímhúðina verri eða sársaukafullari, en vertu viss um að þú borðir og drekkur samt vel.
- Ólyfjasmyrsl geta hjálpað - ef ekki skaltu biðja lækninn um lyfseðil.
- Leysanleg panadol eða endón töflur geta einnig hjálpað ef smyrsl duga ekki.
- Ráðfærðu þig við lyfjafræðing eða lækninn til að fá frekari ráðleggingar ef slímhúðarbólgan er ekki að lagast með ofangreindum ráðleggingum.
- Hringdu í hjúkrunarfræðinga okkar um eitilfrumukrabbamein til að fá frekari upplýsingar eða ráðgjöf. Smelltu á hafðu samband hnappinn neðst á skjánum til að fá upplýsingar um tengiliði.
