Breytingar á lungum geta átt sér stað meðan á eða eftir meðferð við eitilæxli. Breytingar á lungum sem myndast sem aukaverkun meðferðar eru kallaðar eiturverkanir á lungum. Þessar breytingar geta haft áhrif á hæfni þína og öndunargetu. Þú gætir fundið fyrir því að þú verður auðveldari fyrir andanum en þú gerðir fyrir meðferð, eða að líkamsrækt þín er ekki eins og hún var.
Þessi vefsíða mun veita upplýsingar um hvaða breytingar geta orðið, hvers vegna þær gerast og hvernig hægt er að stjórna þeim.
Hvað gera lungun okkar?
Lungun okkar eru líffæri sem hjálpa okkur að anda. Þeir stækka þegar við öndum inn og dragast saman þegar við öndum út. Það er í lungum okkar sem blóðrauða á rauðu blóðkornunum okkar tekur upp súrefni til að skila restinni af líkamanum okkar og þar sem rauðkornin sleppa úrgangsefnum eins og koltvísýringi svo við getum andað út.
Við erum með tvö lungu, eitt hægra megin og annað vinstra megin á brjósti. Þar sem hjartað okkar er líka vinstra megin á brjósti okkar er vinstra lungað aðeins minna en það hægra. Hægra lunga okkar hefur 3 hluta (kallað lobes) og vinstra lungað hefur aðeins 2 lobes.
Aðrar aðgerðir lungna okkar
Loftflæðið frá lungum okkar er nauðsynlegt til að við getum talað og stjórnað röddinni.
Lungun okkar gegna mikilvægu hlutverki við að vernda okkur gegn sýklum sem skapa sýkingar og sjúkdóma. B-frumu eitilfrumur í lungum okkar framleiða mótefni sem kallast Immúnóglóbúlín A, sem hjálpar til við að berjast gegn öndunarfærasýkingum.
Lungun okkar framleiða einnig slímhúð sem fangar og drepur sýkla til að koma í veg fyrir að þeir valdi sýkingu.
Með því að fjarlægja koltvísýring þegar við öndum út, hjálpa lungun okkar við að koma í veg fyrir að líkaminn verði of súr. Til skamms tíma, ef líkami okkar verður of súr, getum við haft:
- hraður hjartsláttur
- þreyta og slappleiki
- sundl
- rugl
- ógleði og uppköst eða lystarleysi.
Hins vegar, ef líkamar okkar eru of súrir til langs tíma getum við verið í meiri hættu á ákveðnum sjúkdómum og sjúkdómum, þar á meðal:
- tönn rotnun
- krabbamein
- hjartasjúkdóma
- ofnæmi
- skemmdir á hálsi okkar eða maga
- offitu
- vandamál með taugakerfi okkar, hjarta eða vöðva.
Hvað veldur lungnabreytingum?
Sum eitilæxli og meðferðir við eitilæxli geta valdið breytingum á lungum.
Eitilfrumukrabbamein
Primary mediastinal eitilfrumukrabbamein byrjar í miðju brjósti (mediastinum) og getur haft áhrif á lungun. Margir með Hodgkin eitilæxli gætu einnig fengið það að byrja í miðmæti. Og aðrir geta verið með eitilæxli sem dreifist í brjósti eða veldur þrýstingi á lungun. Sum eitilfrumukrabbamein geta jafnvel byrjað í lungum.
Þessi eitlaæxli geta öll haft áhrif á lungun ef þau eru nógu stór til að þrýsta á þau og koma í veg fyrir að þau stækki að fullu þegar þú andar inn, eða dragast saman þegar þú andar út. Ef eitilæxli er í lungum getur það haft áhrif á virkni þeirra.
Meðferðir sem geta valdið eiturverkunum á lungum
Þrátt fyrir að krabbameinslyfjameðferð sé mjög árangursrík við að berjast gegn mörgum eitlaæxlum, geta sum krabbameinslyfjameðferð valdið eiturverkunum á lungum.
Bleomycin
Bleomycin er krabbameinslyf sem almennt er notað til að meðhöndla Hodgkin eitilæxli og getur sjaldan valda lungnabreytingum. Hins vegar eykst hættan á eiturverkunum á lungum sem tengjast bleomycini ef þú:
- yfir 40 ára
- reykja
- hafa aðra lungnasjúkdóma
- ert með vandamál með nýrun.
Stórskammtar súrefni er oft notað á sjúkrahúsum eða við köfun. Ef þörf er á súrefni á sjúkrahúsi gæti þér verið boðið læknisloft frekar en háskammta súrefni. Gakktu úr skugga um að þú láttu lækna og hjúkrunarfræðinga alltaf vita að þú hafir fengið bleomycin, jafnvel þótt þú hafir fengið það fyrir mörgum árum. Þeir munu líklega skrá súrefni sem ofnæmi til að tryggja að þú fáir ekki háskammta súrefni.
Það er góð hugmynd að hafa kort eða hafa úlnliðsband eða armband til að láta fólk vita að þú getur ekki fengið háskammta súrefni ef þú ert einhvern tíma í þeim aðstæðum að þú getur ekki komið því á framfæri sjálfur.
Bleomycin er almennt notað í krabbameinslyfjameðferðinni ABVD og eBEACOPP.
Aðrar lyfjameðferðir
Aðrar lyfjameðferðir sem geta valdið eiturverkunum á lungum eru taldar upp hér að neðan. Hins vegar er mikilvægt að muna að þessar aukaverkanir eru sjaldgæfar og flestir sem fá meðferð munu ekki fá eiturverkanir á lungum.
- metótrexat
- gemcitabín
- búsúlfani
- karmustín
- melfalan
- sýklófosfamíð
- klórambúcíl
- cýtarabín
- lyf sem byggjast á platínu eins og cisplatíni eða karbóplatíni.
Ólíkt bleómýsíni, ef eiturverkun á lungum stafar af annarri tegund krabbameinslyfjameðferðar muntu samt geta notað háskammta súrefni ef þörf krefur án aukinnar áhættu.
Geislameðferð getur aukið hættuna á eiturverkunum á lungum ef geislunin er á brjósti, miðmæti eða lungu. Hættan er meiri ef þú hefur líka fengið eða ert í krabbameinslyfjameðferð.
Sumar ónæmismeðferðir geta einnig valdið eiturverkunum á lungum. Þar á meðal eru einstofna mótefni sem almennt eru notuð við meðferð við eitilæxli eins og rituximab, obinutuzumab og brentuximab vedotin.
Ónæmiseftirlitshemlar eins og pembrolizumab og nivolumab geta valdið ónæmisviðbrögðum í lungum sem leiða til þess að ónæmiskerfið þitt þekkir ekki frumurnar í lungunum sem list þín. Svo í staðinn getur ónæmiskerfið þitt litið á þessar frumur sem sýkil og gæti ráðist á þær. Þessar tegundir viðbragða þarf að meðhöndla öðruvísi en eiturverkanir á lungum af völdum annarra meðferða og innihalda venjulega stera til að stöðva ónæmisviðbrögðin.
Einkenni lungnabreytinga
Þú þarft að tilkynna öll ný eða versnandi einkenni til læknis eða hjúkrunarfræðings svo þeir geti metið þig. Í mörgum tilfellum gætir þú ekki þurft neina meðferð en ef þú gerir það getur seinkun á meðferð orðið mjög alvarleg fljótt. Margar eiturverkanir á lungum geta verið tímabundnar og þarfnast engrar eða aðeins skammtímameðferðar. Sjaldan hafa eiturverkanir á lungum varanleg áhrif sem verða að varanlegu heilsufari.
Einkenni sem þú gætir fundið fyrir vegna eiturverkana á lungum eru:
- öndunarerfiðleikar
- mæði að ástæðulausu
- hvæsandi öndun eða hávær öndun
- breytingar á rödd þinni eða erfiðleikar við að tala
- svima eða rugl
- náladofi undir húðinni
- Hósta
- brjóstverkur
- bláleitur litur í kringum varir þínar, fingur eða tær
- versnun hvers kyns núverandi lungnasjúkdóma eins og astma eða langvinna lungnateppu (COPD).
Hvenær á að fara til læknis
Hafðu samband við lækninn þinn til að fá endurskoðun ef þú færð eitthvað af ofangreindum einkennum. Ef þú heimsækir heimilislækninn þinn (staðbundinn lækni) eða annan lækni en blóðsjúkdómalækninn þinn eða krabbameinslæknir láttu þá vita hvað:
- einkenni sem þú færð, hvenær þau byrjuðu og ef þau hafa versnað,
- hvaða meðferð þú ert í og hvenær þú fékkst hana síðast.
Hringdu á sjúkrabíl eða farðu á næstu bráðamóttöku ef þú ert með 38 gráðu hita eða meira, ef þú ert með brjóstverk, ef þú verður mjög mæði eða ef þú verður mjög illa haldinn.
Hvernig eru lungnabreytingar greindar?
Læknirinn þinn mun gera líkamsskoðun og hlusta á lungun. Þær munu síðan líta út eins og hvenær þú varst síðast í meðferð og hvaða meðferð þú hefur fengið, nýlegar blóðprufur og önnur lyf sem þú gætir verið að taka. Þegar þeir hafa fengið heildarmyndina munu þeir ákveða hvaða aukapróf þú gætir þurft. Þetta getur falið í sér:
- röntgenmynd af brjósti
- CT eða MRI af brjósti þínu
- hrákapróf
- lungnastarfsemi próf
- berkjuspeglun
- blóðprufur.
Meðferð við lungnabreytingum
Meðferð við eiturverkunum á lungum og öðrum lungnabreytingum fer eftir tegund meðferðar sem þú hefur fengið, alvarleika einkenna og tegund lungnabreytinga sem hafa átt sér stað.
Lungnaeiturhrif af meðferðum
Þegar lungnabreytingar eiga sér stað vegna eiturverkana á lungum af völdum meðferða þinna gætirðu verið boðið upp á:
- Lyf eins og sterar, andhistamín, ventolin eða sulbutamol. Hægt er að panta lyf sem töflu, í bláæð (í bláæð), sem úða eða úðagjafa (til að anda inn).
- Sýklalyf, sveppalyf eða veirueyðandi lyf ef þú ert með eða ert í hættu á að fá lungnasýkingu.
- Brjóstsjúkraþjálfun og æfingar
- Aukatími fyrir næstu meðferðir.
Lungnabreytingar frá eitilæxli
Lungnabreytingar sem verða vegna eitilfrumukrabbameins í brjósti eða lungum verða meðhöndlaðar á annan hátt en eiturverkanir á lungum. Þegar eitilæxlið er orsök lungnabreytinga, mun meðferðin felast í því að minnka eitilfrumukrabbameinið til að koma í veg fyrir þrýsting á eða í lungunum. Þetta þýðir að þú þarft meðferð eins og krabbameinslyfjameðferð, geislun eða skurðaðgerð til að fjarlægja eða minnka eitilfrumukrabbameinið.
Þegar eitilfrumukrabbameinið minnkar eða er fjarlægt ættu lungun þín að byrja að virka almennilega aftur og bæta einkennin.
Að lifa með lungnabreytingum
Þegar lungnabreytingar verða varanlegar getur það haft áhrif á mörg svið lífs þíns. Það getur tekið nokkurn tíma að jafna sig og læra hver nýja getu þín er og hvernig á að lifa innan marka þinna. Þú gætir verið með ný lyf sem þú þarft að taka, eða auka tíma á sjúkrahúsinu.
Hlutir sem þú getur gert til að bæta lífsgæði þín með lungnabreytingum eru:
- Fáðu geðheilbrigðisáætlun frá heimilislækninum þínum til að hjálpa þér að takast á við ótta, kvíða eða aukna streitu sem þú hefur vegna þessara breytinga.
- Fáðu stjórnunaráætlun heimilislæknis hjá heimilislækninum þínum. Þessar áætlanir geta útvegað þér 5 heilsugæslutíma hjá bandamönnum án eða mjög lítinn kostnað fyrir þig. Þetta getur verið næringarfræðingur, líkamsræktarfræðingur, sjúkraþjálfari, iðjuþjálfi og fleira.
- Haltu heilbrigðri þyngd miðað við hæð þína. Næringarfræðingur getur aðstoðað við þetta ef þú ert undir eða of þungur, eða vilt læra meira um hollt mataræði.
- Hreyfðu þig reglulega - líkamsræktarfræðingur getur hjálpað þér að útbúa æfingarrútínu sem þú hefur gaman af og getur stjórnað.
- Leitaðu til sjúkraþjálfara fyrir lungnastyrkjandi æfingar.
- Láttu iðjuþjálfa fara yfir heimili þitt og athafnir til að sjá hvernig þær geta hjálpað þér að stjórna athöfnum daglegs lífs með minna álagi á lungun.
Yfirlit
- Lungnabreytingar geta gerst sem einkenni eitilæxlis eða sem aukaverkun meðferðar.
- Lungnabreytingar af völdum meðferða eru kallaðar eiturverkanir á lungum.
- Eiturverkanir á lungum eru sjaldgæfar og geta verið tímabundnar eða varanlegar.
- Tilkynntu lækninn um öll ný eða versnandi einkenni. Láttu þá vita hvaða meðferð þú hefur fengið, hvenær þú fékkst hana síðast og ALLTAF segðu læknum þínum og hjúkrunarfræðingum ef þú hefur EVER var með bleomycin eða ónæmiseftirlitshemla eins og pembrolizumab eða nivolumab.
- Hringdu á sjúkrabíl ef þú ert með 38° gráðu hita eða meira, ert með brjóstverk, verður mjög mæði eða mjög vanlíðan.
- Þú gætir þurft að leita til annars læknis sem kallaður er öndunarfæralæknir til að stjórna lungnabreytingum þínum.
- Meðferð fer eftir tegund breytinga sem þú hefur, einkennum þínum og meðferð sem þú hefur fengið.
- Fáðu heimilislækninn þinn til að gera geðheilbrigðisáætlun og heimilislæknisstjórnunaráætlun ef þú hefur langtímabreytingar á lungum eða vilt auka hjálp, jafnvel þótt lungnabreytingar séu tímabundnar.
- Hringdu í hjúkrunarfræðinga okkar í eitilfrumukrabbameini ef þú vilt ræða einkenni þín eða vilt fá frekari upplýsingar. Smelltu á hafðu samband hnappinn neðst á skjánum til að fá upplýsingar um tengiliði.
