Frjósemi er hæfni þín til að búa til barn, það er að verða ólétt eða gera einhvern annan ólétt. Sumar meðferðir við eitilæxli geta haft áhrif á frjósemi þína. Þetta getur falið í sér krabbameinslyfjameðferð, ónæmiseftirlitshemla og geislameðferð ef það er á kvið eða kynfærum.
Frjósemisbreytingar geta átt sér stað þegar þú ert í meðferð við eitilæxli sem barn eða fullorðinn. Hins vegar eru nokkur atriði sem hægt er að gera til að reyna að vernda frjósemi þína. Það er mikilvægt að þetta sé gert ÁÐUR EN ÞÚ HEFUR MEÐFERÐ.
Mun meðferð mín hafa áhrif á frjósemi mína? Og hvað er hægt að gera til að vernda það?
Skilgreiningar
Við gerum okkur grein fyrir því að sumt fólk skilgreinir sig ekki sem karl eða konu eða samsamar sig öðru kyni en líffræðilegu kyni þeirra. Í þeim tilgangi að ræða frjósemi á þessari síðu, þegar við nefnum karl, er átt við fólk sem fætt er með karlkyns kynfæri eins og getnaðarlim og eistu. Þegar við vísum til kvenkyns er átt við þá sem fæddir eru með kvenkyns kynfæri, þar á meðal leggöngum, eggjastokkum og móðurkviði (legi).
Get ég orðið (eða orðið einhver annar) ólétt meðan á meðferð stendur?
Í flestum tilfellum er svarið nei. Þú ættir ekki að verða þunguð eða verða einhver önnur ólétt meðan á meðferð við eitilæxli stendur. Margar meðferðir við eitilæxli geta haft áhrif á sæði og egg (eggjastokka). Þetta setur barnið í meiri hættu á vansköpun (þróast ekki rétt). Það getur einnig valdið töfum á meðferð þinni.
Aðrar meðferðir geta skaðað ófætt barn. Stærsta áhættan fyrir barnið er á fyrstu 12 vikum meðgöngu þegar allar frumur sem mynda barnið eru að þróast.
Ræddu við lækninn þinn um hvenær besti tíminn er til að skipuleggja meðgöngu. Í sumum tilfellum gætir þú þurft að bíða í allt að 2 ár eftir að meðferð lýkur áður en þú verður þunguð.
Ef óvænt þungun verður á meðan þú ert í meðferð skaltu láta lækninn vita strax.
Hvað ef ég er þegar ólétt þegar ég er greindur með eitilæxli?
Að vera greindur með eitilæxli á meðan þú ert þegar þunguð er krefjandi. Og það er ekki sanngjarnt! En því miður gerist það.
Má ég halda barninu mínu?
Oft er svarið JÁ! Það geta verið tilvik þar sem læknirinn mun leggja til læknisfræðilega uppsögn (fóstureyðingu). En í mörgum tilfellum getur þungun haldið áfram og leitt til heilbrigðs barns. Ákvörðunin er þín. Gakktu úr skugga um að þú fáir allar upplýsingar sem þú þarft áður en þú tekur ákvörðun.
Get ég samt fengið meðferð við eitilæxli?
Já. Hins vegar mun læknirinn þinn þurfa að íhuga nokkur atriði áður en þú gerir áætlun um meðferð.
Læknirinn mun íhuga:
- Hvort sem þungun þín er á 1. þriðjungi (viku 0-12), 2. þriðjungi (viku 13-28) eða 3. þriðjungi (viku 29 fram að fæðingu).
- Undirgerð eitilfrumukrabbameins sem þú ert með.
- Stig og stig eitilæxlis.
- Einkenni sem þú hefur og hvernig líkami þinn er að takast á við eitilæxli og meðgöngu.
- Hversu brýnt er að fara í meðferð og hvaða meðferð þú þarft.
- Allir aðrir sjúkdómar eða meðferðir sem þú gætir verið með.
Af hverju hefur meðferð áhrif á frjósemi mína?
Mismunandi meðferðir geta haft áhrif á frjósemi þína á mismunandi vegu.
Eitilfrumukrabbamein í eistum
Eitilfrumukrabbamein getur þróast í eistum líffræðilegra karlmanna. Sumar meðferðir sem miða að því að eyðileggja eitilfrumukrabbameinið geta haft áhrif á hvernig eistu virka. Í sumum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja eitilæxli og nærliggjandi eistavef.
krabbameinslyfjameðferð
Lyfjameðferð ræðst á hraðvaxandi frumur, þannig að sæðisfrumur myndast eða egg þroskast í eggjastokkum geta þau orðið fyrir áhrifum af lyfjameðferð.
Áhrif á eggjastokka
Lyfjameðferð getur haft áhrif á hvernig eggjastokkarnir virka og koma í veg fyrir að þeir þroskast og losi heilbrigð egg. Það getur einnig skaðað egg sem þroskast. Áhrifin á eggjastokkana geta verið mismunandi eftir aldri þínum, hvort þú ert orðinn kynþroska eða nærri tíðahvörf, og hvers konar krabbameinslyfjameðferð þú ert í.
Áhrif á eistu
Áhrif krabbameinslyfjameðferðar á eistun geta verið tímabundin eða varanleg. Lyfjameðferðin getur haft áhrif á sæðisfrumur þínar en getur einnig skemmt frumur í eistum sem bera ábyrgð á starfsemi eistna og framleiðslu sæðis.
Ef frumurnar í eistum þínum eru skemmdar gætu áhrif krabbameinslyfja á frjósemi þína verið varanleg.
Einstofna mótefni
Sum einstofna mótefni, sérstaklega ónæmiseftirlitshemlar eins og pembrolizumab eða nivolumab, geta haft áhrif á hæfni þína til að framleiða hormón. Hormón eru nauðsynleg til að segja líkamanum að búa til sæði eða þroskuð egg.
Þegar hormónamagn þitt hefur áhrif hefur frjósemi þín áhrif. Þetta getur verið varanleg breyting en gerist ekki fyrir alla. Það er engin leið að segja til um hvort þessi lyf muni hafa varanlega áhrif á hormónin þín.
Geislameðferð
Geislun á kvið eða kynfæri getur valdið örvef og haft áhrif á eggjastokka eða eistu frá því að framleiða hormón sem þarf til frjósemi.
Tíðahvörf á móti eggjastokkaskorti
Meðferðir geta leitt til tíðahvörfs eða eggjastokkaskorts hjá líffræðilegum konum. Tíðahvörf er varanlegt ástand sem stöðvar blæðingar og kemur í veg fyrir að þú verðir þunguð.
Ófullnægjandi eggjastokka er öðruvísi en mun samt hafa svipuð einkenni og tíðahvörf.
- sleppt blæðingum í 4-6 mánuði við eggjastokkaskort og 12 mánuði fyrir tíðahvörf.
- minnkað magn eggbúsörvandi hormóna (FSH).
- vanhæfni til að verða ólétt
- hitakóf
- breytingar á skapi þínu og svefnmynstri
- lítil kynhvöt (lítil löngun í kynlíf)
- þurrkur í leggöngum.
Spyrðu lækninn hvernig meðferðin mun hafa áhrif á frjósemi þína og hvort breytingin verði varanleg eða tímabundin.
Hvað er hægt að gera til að vernda frjósemi mína?
Það eru nokkrir valkostir sem gætu verið í boði fyrir þig, eða barnið þitt í meðferð sem getur hjálpað til við að vernda frjósemi.
Rétti kosturinn fyrir aðstæður þínar fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:
- hvað ertu gamall
- ef þú hefur náð eða farið í gegnum kynþroska
- kyn þitt
- hversu brýn meðferð þín er
- getu til að fá frjósemistíma áður en meðferð þarf að hefjast.
Að frysta egg, sæði, fósturvísa eða annan vef í eggjastokkum og eistum
Sony stofnunin er með forrit sem heitir Þú getur frjósemi. Þessi þjónusta er ókeypis fyrir fólk á aldrinum 13-30 ára til að geyma egg, sæði, fósturvísa (frjóvguð egg) eða annan eggjastokka- eða eistavef til að aðstoða við meðgöngu síðar á ævinni. Samskiptaupplýsingar þeirra eru neðst á þessari síðu undir Önnur úrræði.
Egg og sæði geta verið geymd ef þú hefur þegar náð kynþroska eða ert fullorðinn. Fósturvísir gæti verið geymdur ef þú átt maka sem þú vilt eignast börn með síðar.
Annar vefur eggjastokka eða eistna er venjulega geymdur fyrir yngri börn sem hafa ekki enn náð kynþroska, eða ef þú þarft að hefja meðferð áður en hægt er að safna og geyma sæðisfrumur.
Þú gætir látið fjarlægja og frysta sneið af eggjastokkum þínum (líffræðilegum konum) eða eistum (líffræðilegum karlmönnum) til að hjálpa við meðgöngu eftir meðferð. Aðgerðina má gera sem skráargatsaðgerð. Þegar við segjum „Annar eggjastokka- eða eistavef“ erum við að vísa til þessa sneið af eggjastokkum eða eistum.
Aðrir valkostir til að geyma eða varðveita egg/sæði, fósturvísa og annan vef
Ef þú uppfyllir ekki skilyrði Sony Foundations forritsins geturðu samt geymt egg, sæði, fósturvísa eða annan eggjastokka- eða eistavef. Það er venjulega árlegt gjald sem er mismunandi eftir því hvar það er geymt. Ræddu við lækninn þinn um valkosti og kostnað sem fylgir því að geyma egg, sæði eða annan vef.
Lyf til að vernda frjósemi þína
Þú gætir hugsanlega fengið lyf sem hjálpa til við að vernda eggjastokka eða eistu meðan á meðferð stendur. Þetta lyf er hormón sem stöðvar tímabundið eggjastokka eða eistu, þannig að meðferðin hefur minni áhrif á þá. Eftir að meðferð lýkur hættir þú hormónameðferðinni og eistu eða eggjastokkar ættu að byrja að virka aftur eftir nokkra mánuði.
Hormónameðferðir til að varðveita frjósemi eru ekki árangursríkar fyrir ung börn.
Spyrðu lækninn þinn um hvaða valkosti þú hefur til að vernda frjósemi þína áður en meðferð hefst.
Get ég orðið barnshafandi eftir meðferð ef ég hef ekki fengið frjósemisvernd?
Flestar eitilæxlameðferðir geta gert það erfiðara að verða þunguð seinna á ævinni. Hins vegar getur þungun stundum samt gerst náttúrulega fyrir sumt fólk. Þetta getur gerst hvort sem þú hefur varðveitt frjósemi eða ekki.
Ef þú vilt ekki verða þunguð, ættir þú samt að gera varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir þungun eftir meðferð.
Eru til próf til að athuga frjósemi mína?
Til að athuga hvort þú gætir orðið þunguð á náttúrulegan hátt skaltu ræða við heimilislækninn þinn (heimilislækni eða staðbundinn lækni). Þeir geta skipulagt prófanir til að athuga hormónamagn þitt, eggjastokka eða eistu og gæði eggja eða sæðis. Hins vegar geta niðurstöður þessara prófa breyst með tímanum.
Hjá sumum batnar frjósemi fljótlega eftir meðferð og hjá öðrum getur hún batnað árum eftir meðferð. En fyrir suma verður þungun aðeins möguleg með öðrum hætti, svo sem að nota geymdar sæði, egg eða fósturvísa, eða annan vef í eistum eða eggjastokkum.
Hvað gerist ef ég get samt ekki orðið (eða orðið einhver annar) ólétt?
Sífellt fleiri kjósa að lifa barnlausu lífi. Þetta gæti verið valkostur fyrir þig.
Hins vegar, ef barnlaust líf er ekki fyrir þig, þá eru aðrir möguleikar til að eignast fjölskyldu jafnvel þótt þú eða maki þinn geti ekki orðið þunguð. Fjölskyldur eru að breytast og margar fjölskyldur búa við einstakar aðstæður. Sumir valkostir geta falið í sér:
- Ættleiðing
- Fósturheimili
- Notkun gjafaegg eða sæðisfruma
- Staðgöngumæðrun (lögin um staðgöngumæðrun eru mismunandi í mismunandi ríkjum og svæðum)
- Forrit fyrir stóra bræður, stóru systur
- Bjóða sig fram í starfi með börnum.
Tilfinningalegur og sálrænn stuðningur
Að vera með eitilæxli og meðferð getur verið mjög stressandi tími. En þegar meðferðin sem mun bjarga lífi þínu, kemur í veg fyrir að þú eigir lífið sem þú ætlaðir þér, getur verið mjög erfitt að takast á við tilfinningalega og sálfræðilega.
Það er eðlilegt að glíma við tilfinningar meðan á meðferð stendur eða eftir hana. Hins vegar gætirðu líka ekki fundið fyrir áhrifum tilfinningalegrar og sálrænnar streitu fyrr en árum seinna, eða þegar þú ert tilbúinn að stofna fjölskyldu.
Ræddu við lækninn þinn á staðnum um hvernig þér líður og hvaða áhrif breytingar á frjósemi þinni hafa fyrir þig eða maka þinn. Þeir geta skipulagt *geðheilbrigðisáætlun sem gerir þér kleift að fá aðgang að allt að 10 fundum með sálfræðingi á hverju ári. Þú gætir líka viljað biðja um að fá að tala við ráðgjafa eða sálfræðing á næstu fjölskylduáætlunarmiðstöð.
*Þú þarft Medicare kort til að fá aðgang að geðheilbrigðisáætluninni.
Önnur úrræði
Sony Foundation - Þú getur frjósemisáætlun
Krabbameinsráð - Bæklingur um frjósemi og krabbamein
Yfirlit
- Margar eitlakrabbameinsmeðferðir geta haft áhrif á frjósemi þína síðar á ævinni.
- Ekki verða þunguð eða verða einhver annar ólétt á meðan þú ert í meðferð við eitilæxli. Segðu lækninum strax frá því ef þú (eða maki þinn) verður þunguð meðan á meðferð stendur.
- Það eru nokkrar aðferðir til að vernda frjósemi þína.
- Frjósemi ætti að varðveita áður en meðferð hefst.
- Þú gætir þurft að bíða í allt að 2 ár eftir að meðferð lýkur til að verða þunguð.
- Þú gætir samt orðið þunguð á náttúrulegan hátt eftir meðferð með eitilæxli. Ef þú vilt ekki þungun skaltu nota varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir þungun.
- Í sumum tilfellum getur verið að þú getir ekki orðið þunguð. Það eru aðrir valkostir í boði.
- Hringdu í hjúkrunarfræðinga í eitilfrumukrabbameini til að fá frekari upplýsingar. Smelltu á hafðu samband hnappinn neðst á skjánum til að fá upplýsingar um tengiliði.
