Að fara í meðferð við eitilæxli er oft lífsnauðsynleg ákvörðun. Hins vegar setur það þig einnig í meiri hættu á að fá annað krabbamein síðar á ævinni. Í flestum tilfellum getur annað krabbamein komið fram meira en 10 árum eftir að þú byrjar meðferð með eitilæxli. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það gerst fyrr.
Veikt ónæmiskerfi, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð geta allt aukið hættuna á öðru krabbameini sem er frábrugðið upphaflegu eitilfrumukrabbameini. Aðrar meðferðir geta einnig aukið hættuna.
Ekki munu allir sem hafa farið í meðferð fá annað krabbamein, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um áhættuna svo þú getir stjórnað heilsu þinni og fengið læknisráðgjöf snemma. Að fara reglulega í eftirlit hjá heimilislækni, blóðsjúkdómalækni, krabbameinslækni eða geislakrabbameinslækni er mikilvægur þáttur í því að tryggja að annað krabbamein sé tekið upp snemma og meðhöndlað þegar þörf krefur.
Þessi síða mun veita upplýsingar um hvað á að leita að, hvaða skoðanir þú ættir að fara í og hvenær á að leita til læknis vegna nýrra einkenna.
Hvað er annað krabbamein
Annað krabbamein er þróun nýs krabbameins sem er ótengt upprunalegu eitilæxli eða CLL greiningu. Það er ekki bakslag eða umbreytingu af eitilæxli/CLL.
Fyrir frekari upplýsingar um bakslag eða umbreytt eitilæxli, smelltu á hlekkina hér að neðan.
Af hverju gerast önnur krabbamein?
Sumar meðferðir virka með því að breyta því hvernig ónæmiskerfið virkar, á meðan aðrar valda beinum skemmdum á DNA frumanna. Þetta er mikilvægt vegna þess að það hjálpar til við að eyðileggja eitlakrabbameinsfrumurnar. Hins vegar getur það einnig aukið hættuna á öðru krabbameini þar sem ónæmiskerfið þitt gæti verið veikt, eða DNA skemmdir geta að lokum leitt til þess að fleiri fantur (skemmdar) frumur sleppa frá ónæmiskerfinu og fjölga sér þar til þær verða krabbamein.
Flestir fá ekki annað krabbamein. Hins vegar er mikilvægt að vita af áhættunni þinni svo þú getir farið í reglulega skimun og fengið læknisráðgjöf snemma.
Hvernig vaxa frumur venjulega?
Venjulega vaxa frumur og fjölga sér á mjög þétt stjórnaðan og skipulagðan hátt. Þeir eru forritaðir til að vaxa og hegða sér á ákveðinn hátt og fjölga sér eða deyja á ákveðnum tímum.
Frumur einar og sér eru smásæjar - sem þýðir að þær eru svo litlar að við getum ekki séð þær. En þegar þeir sameinast allir mynda þeir hvern hluta líkama okkar, þar með talið húð okkar, neglur, bein, hár, eitla, blóð og líkamslíffæri.
Það eru margar athuganir og jafnvægi sem gerast til að tryggja að frumur þroskist á réttan hátt. Þar á meðal eru „ónæmiseftirlit“. Ónæmiseftirlitsstöðvar eru punktar meðan á frumuvexti stendur þar sem ónæmiskerfið okkar „athugar“ að fruman sé eðlileg, heilbrigð fruma.
Ef fruman er skoðuð og hún er heilbrigð heldur hún áfram að vaxa. Ef það er sjúkt, eða skemmist á einhvern hátt, er það annað hvort gert við eða eytt (deyr) og fjarlægt úr líkama okkar í gegnum sogæðakerfið.
- Þegar frumur fjölga sér er það kallað frumuskipting.
- Þegar frumur deyja er það kallað apoptosis.
Þetta ferli frumuskiptingar og apoptosis er stjórnað af genunum í DNA okkar og á sér stað í líkama okkar allan tímann. Við búum til trilljónir frumna á hverjum degi til að koma í stað þeirra gömlu sem hafa lokið starfi sínu eða skemmst.
Gen og DNA
Inni í hverri frumu (fyrir utan rauð blóðkorn) er kjarni með 23 pörum af litningum.
Litningar samanstanda af DNA okkar og DNA okkar samanstendur af mörgum mismunandi genum sem gefa „uppskriftina“ að því hvernig frumurnar okkar ættu að vaxa, fjölga sér, vinna og að lokum deyja.
Krabbamein á sér stað þegar skemmdir eða mistök gerast í genum okkar. Sumar meðferðir við eitilæxli geta valdið varanlegum skaða á genum.
Lærðu meira um hvað gerist þegar gen okkar og DNA skemmast í myndbandinu hér að neðan. Ekki hafa of miklar áhyggjur af öllum nöfnum próteina og ferla, nöfnin eru ekki eins mikilvæg og þau gera.
Hvað er krabbamein?
Krabbamein er a gentic sjúkdómur. Það gerist þegar skemmdir eða mistök eiga sér stað í okkar gens, sem veldur óeðlilegum, stjórnlausum vexti frumna.
Krabbamein gerist þegar stjórnlaus og óeðlilegur vöxtur frumna heldur áfram og myndar æxli, eða aukningu á krabbameinsfrumum í blóði eða sogæðakerfinu.
Þessar breytingar á DNA okkar eru stundum kallaðar erfðafræðilegar stökkbreytingar eða erfðabreytingar.
Afleidd krabbamein eiga sér stað vegna skaðameðferðar fyrir fyrsta krabbameinið þitt - eitilæxli eða CLL veldur DNA, genum eða ónæmiskerfi.
Hvers konar afleidd krabbamein getur komið fram?
Meðferð við eitilæxli getur sett þig í aðeins meiri hættu á hvers kyns krabbameini. Hins vegar getur hættan á tilteknum öðrum krabbameinum verið meiri háð því hvers konar meðferð þú hefur og staðsetningu eitilæxlisins sem verið er að meðhöndla.
Meðferð með krabbameinslyfjameðferð getur aukið hættuna á sekúndu krabbamein í blóði eins og mergæxli eða hvítblæði eða, ef þú hefur fengið Hodgkin eitilæxli, gætir þú þróað undirtegund af Non-Hodgkin eitilæxli. T-frumumeðferð í bíl getur aukið hættuna á að fá T-frumu eitilæxli, hvítblæði eða húðkrabbamein, þó að áhættan sé talin lítil.
Hættan á öðru krabbameini eftir geislameðferð tengist því svæði líkamans sem geislameðferðinni var beint að.
Smelltu á fyrirsagnirnar hér að neðan til að læra meira um hættuna á algengari tegundum annars krabbameins.
Húðkrabbamein getur verið:
- Grunnfrumukrabbamein
- Krabbameinsfrumukrabbamein
- Sortuæxli
- Merkel frumukrabbamein.
Brjóstakrabbamein er algengara hjá konum en körlum, en karlar geta samt fengið brjóstakrabbamein. Ef þú hefur fengið geislun í brjósti getur þú verið í aukinni hættu á að fá brjóstakrabbamein síðar á ævinni.
Þú ættir að fara í árlegar athuganir eins og brjóstamyndatöku og ómskoðun frá 30 ára aldri, eða 8 árum eftir að þú byrjar meðferð við eitilæxli/CLL – hvort sem kemur á undan.
Hættan þín á að fá brjóstakrabbamein sem langtímaáhrif eitilæxlameðferðar þinnar er meiri ef þú fékkst geislun í brjósti þegar þú varst yngri en 30 ára.
Spyrðu heimilislækninn þinn (staðbundinn lækni) um að sýna þér hvernig þú getur athugað brjóstin fyrir kekki. Athugaðu hvort þú hafir kekki mánaðarlega og tilkynntu allar breytingar til heimilislæknisins.
Þú gætir fengið annað og ótengt eitilæxli. Þetta er öðruvísi en bakslag eða umbreytt eitilæxli.
Til dæmis, ef þú hefur áður fengið meðferð við Hodgkin eitilæxli, gætir þú fengið annað eitilæxli sem er undirtegund af Non-Hodgkin eitilæxli (NHL). Ef þú hefur fengið NHL í fortíðinni gætirðu fengið aðra tegund af NHL eða Hodgkin eitilæxli.
Sumir hafa þróað með sér T-frumu eitilæxli eftir CAR T-frumumeðferð við B-frumu eitilæxli.
Smellur hér frá frekari upplýsingum um einkenni eitilæxla og hvenær á að leita til læknis.
Það fer eftir tegund meðferðar sem þú hefur fengið, þú gætir verið í aukinni hættu á að fá tegund hvítblæðis sem kallast bráða merghvítblæði (AML). Einkenni AML eru ma:
- Blæðingar eða mar eru auðveldari en venjulega, eða fjólublá eða rauð blettótt útbrot.
- Þreyta og almennur slappleiki
- Þyngdartap með eða án lystarleysis
- Sár sem gróa ekki eins og búist var við
- Hiti og/eða kuldahrollur
- Sýkingar sem koma aftur eða hverfa ekki
- Öndunarerfiðleikar, mæði eða brjóstverkur
- Breytingar á blóðprufum þínum.
Spyrðu lækninn þinn hvort þú ert í aukinni hættu á að fá AML og hvaða eftirfylgni þú gætir þurft.
Þú gætir verið í örlítið aukinni hættu á að fá lungnakrabbamein síðar á ævinni ef þú hefur fengið geislun á brjóstið. Þessi hætta eykst ef þú reykir, en jafnvel þeir sem ekki reykja geta fengið það.
Nýrri aðferðir við geislameðferð gera hana öruggari og draga úr hættunni, en þú ættir að tilkynna lækninum um öll einkenni frá öndunarfærum ef þau vara lengur en í tvær vikur. Þar á meðal eru:
- Finnur fyrir mæði að ástæðulausu
- Þreyttur eða andlaus fyrr en búist var við þegar þú æfir
- Verkur í brjósti
- Óþægindi þegar þú andar
- Hósti með eða án slíms
- Hóstar upp blóði.
Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá skjaldkirtilskrabbamein ef þú hefur fengið geislun á háls eða háls.
Einkenni skjaldkirtilskrabbameins eru:
- Hálsbólga eða verkur framan á hálsi sem geta borist upp að eyrum
- Klumpur framan í hálsinn
- Bólga í hálsinum
- Erfiðleikar við að kyngja eða anda
- Breytingar á rödd þinni
- Hósti sem hverfur ekki.
Leitaðu til læknis á staðnum ef einhver þessara einkenna eru alvarleg eða ef þau vara lengur en í 2 vikur.
Geislun á kvið eða þörmum getur aukið hættuna á að fá þarmakrabbamein síðar á ævinni. Tilkynntu allar breytingar til læknisins til skoðunar. Breytingar sem þú gætir fengið eru ma:
- Niðurgangur eða hægðatregða
- Uppþemba eða verkur í kvið og maga
- Blóð þegar þú ferð á klósettið – þetta gæti litið út eins og skærrautt blóð eða dökk klístur svartur kúkur
- Erfiðleikar við að borða vegna mettunar
- Ógleði og uppköst
- Þyngdartap án þess að reyna.
Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá krabbamein í blöðruhálskirtli ef þú hefur fengið geislun á kvið eða grindarhol eða fengið aðrar tegundir krabbameinslyfja eins og lyfjameðferð, markvissa eða ónæmismeðferð.
Farðu reglulega í blöðruhálskirtilsskoðun hjá heimilislækninum þínum og tilkynntu allar breytingar eins og:
- erfiðleikar við þvagflæði (frágang) eða þurfa að fara meira en venjulega
- breytingar á því að fá stinningu eða blóð í sæði þínu
- verkur, uppþemba eða óþægindi í kviðnum.
Hvaða annað krabbamein þú gætir verið í hættu á og hvaða eftirfylgnipróf og skannar þú ættir að fara í. Heimilislæknirinn þinn mun geta aðstoðað við að skipuleggja þessar prófanir.
Er það áhættunnar virði að fara í meðferð?
Þetta er mjög persónuleg ákvörðun. Hættan á að fá annað krabbamein, þó meiri en hjá þeim sem ekki hafa fengið meðferð við eitilæxli, er enn lítil.
Með því að fara í meðferð núna geturðu vonandi náð bata eða jafnvel læknað af núverandi eitilæxli. Þetta getur mögulega gefið þér mörg ár í viðbót af góðu lífi.
Vitandi að hætta sé á öðru krabbameini getur valdið kvíða, en þýðir líka að þú veist hvaða einkenni á að varast og hvenær á að leita til læknis. Það þýðir líka að þér verður fylgt náið eftir og láta gera skannanir eða prófanir til að finna hugsanlegt annað krabbamein snemma. Þetta mun vonandi gefa þér bestu möguleika á að meðhöndla það með góðum árangri.
Hins vegar, aðeins þú getur ákveðið hvaða áhættu þú ert tilbúinn að taka með heilsu þinni. Spyrðu blóðmeinafræðinginn þinn spurninga um hættuna á því að fá ekki þá meðferð sem þeir mæla með. Spyrðu þá um áhættuna þína á öðru krabbameini og hvaða eftirfylgnipróf þú ættir að fara í.
Talaðu síðan við ástvini þína eða sálfræðing ef þú þarft. Taktu ákvörðun þína út frá þeim upplýsingum sem þú hefur fengið og hvað er rétt fyrir þig. Ef þér finnst þú ekki hafa nægar upplýsingar geturðu líka beðið um annað álit á meðferð þinni. Blóðsjúkdómalæknir þinn eða heimilislæknir getur hjálpað þér að skipuleggja annað álit.
Hvaða eftirfylgnipróf ætti ég að hafa?
Það er engin sérstök aðferð til að gera eftirfylgnipróf fyrir annað krabbamein eftir meðferð. Þetta er vegna þess að það sem þú þarft fer eftir tegund eitilæxli sem þú varst með, hvaða meðferðir þú hefur fengið og hvaða svæði líkamans hefur áhrif á.
Talaðu við blóðsjúkdómalækninn þinn eða krabbameinslækninn um hvers konar eftirfylgnipróf þú ættir að fara í. Hins vegar er hér að neðan leiðbeiningar um það sem þú þarft að hafa í huga.
- Reglulegar blóðprufur samkvæmt ráðleggingum krabbameinslæknis eða blóðsjúkdómalæknis.
- Mánaðarlegar brjóstaskoðun (tilkynntu breytingar til heimilislæknis eins fljótt og auðið er) og brjóstamyndatöku og/eða ómskoðun eins og læknirinn mælir með.
- Árleg brjóstamyndatöku og ómskoðun frá 30 ára aldri eða 8 árum eftir geislun á brjósti ef meðferð var fyrir 30 ára aldur.
- Pap-strok eins og læknirinn mælir með.
- Árlega húðskoðun - oftar ef læknirinn mælir með.
- Þarmaskimun annað hvert ár frá 50 ára aldri og fyrr ef læknirinn mælir með.
- Blöðruhálskirtilsskoðun árlega frá 50 ára aldri og fyrr ef læknirinn mælir með.
- Bólusetningar samkvæmt leiðbeiningum læknisins.
Yfirlit
- Eitilkrabbameinsmeðferðir geta verið lífsnauðsynlegar, en allar tegundir meðferðar setja þig einnig í meiri hættu á að fá annað krabbamein síðar á ævinni.
- Önnur krabbamein eru ekki bakslag eða umbreyting á upprunalegu eitilæxli þínu. Þetta er önnur tegund krabbameins sem er ótengt eitilæxli þínu.
- Meðferð með geislameðferð getur sett þig í meiri hættu á öðru krabbameini á svæðinu sem geisluninni var beint að.
- Krabbameinslyfjameðferð getur aukið hættuna á öðru blóðkrabbameini eða öðrum tegundum af föstum æxlum.
- Húðkrabbamein er algengasta annað krabbameinið. Árlegar húðskoðanir eru mikilvægar.
- Karlar og konur geta bæði fengið brjóstakrabbamein þó það sé algengara hjá konum. Ef þú hefur fengið geislun í brjósti skaltu byrja að gera mánaðarlega sjálfsskoðun og tilkynna allar breytingar til læknisins.
- Fylgstu með öllum ráðlögðum skimunarprófum, skönnunum og bólusetningum.
- Spyrðu blóðsjúkdómalækninn þinn, krabbameinslækninn eða geislakrabbameinslækninn um hættuna á öðru krabbameini og gerðu áætlun með þeim um eftirfylgni.
- Ef þú ert ekki nú þegar með heimilislækni sem þú treystir, leitaðu að þeim og láttu hann vita af meðferðum þínum og áframhaldandi áhættu. Biðjið þá um að hafa samband við blóðmeinafræðing, krabbameinslækni eða geislalækni til að fá leiðbeiningar um áframhaldandi eftirfylgni.
