ישנם שני סוגים עיקריים של השתלות, השתלות תאי גזע עצמיות ואלוגניות.
ד"ר נדה חמאד, המטולוגית ורופאת השתלות מח עצם
בית החולים סנט וינסנט, סידני
מהו תא גזע?
- תאי דם לבנים (כולל לימפוציטים - שהם התאים שכאשר הופכים לסרטניים גורמים ללימפומה)
- תאי דם אדומים (אלה אחראים על נשיאת חמצן ברחבי הגוף)
- טסיות דם (התאים שעוזרים לדם להצטבר או למנוע קרישים)
מהי השתלת תאי גזע?
השתלת תאי גזע היא הליך שעשוי לשמש לטיפול בלימפומה. הם יכולים לשמש לטיפול בחולים שהלימפומה שלהם נמצאת בהפוגה אבל יש סיכוי גבוה שהלימפומה תחזור (תחזור). הם עשויים לשמש גם לטיפול בחולים שהלימפומה שלהם חזרה (חזרה).
השתלת תאי גזע היא הליך מסובך ופולשני המתרחש בשלבים. חולים שעוברים השתלת תאי גזע מוכנים תחילה בכימותרפיה בלבד או בשילוב עם הקרנות. הטיפול הכימותרפי בו נעשה שימוש בהשתלות תאי גזע ניתן במינונים גבוהים מהרגיל. בחירת הכימותרפיה הניתנת בשלב זה תלויה בסוג ההשתלה ובכוונתה. ישנם שלושה מקומות מהם ניתן לאסוף תאי גזע להשתלה:
תאי מח עצם: תאי גזע נאספים ישירות ממח העצם ונקראים א 'השתלת מח עצם' (BMT).
תאי גזע היקפיים: תאי גזע נאספים מדם היקפי וזה נקרא א "השתלת תאי גזע בדם היקפיים" (PBSCT). זהו המקור הנפוץ ביותר לתאי גזע המשמשים להשתלה.
דם טבורי: תאי גזע נאספים מחבל הטבור לאחר לידת יילוד. זה נקרא א "השתלת דם טבורי", כאשר אלה שכיחים הרבה פחות מהשתלות היקפיות או מח עצם.
סוגי השתלות תאי גזע
ישנם שני סוגים עיקריים של השתלות, השתלות תאי גזע עצמיות ואלוגניות.
השתלות תאי גזע עצמיים: סוג זה של השתלה משתמש בתאי גזע של המטופל עצמו, הנאספים ומאוחסנים. לאחר מכן תקבלו מינונים גבוהים של כימותרפיה ובעקבות זאת תאי הגזע שלך יוחזרו לך.
השתלת תאי גזע אלוגניים: סוג זה של השתלה משתמש בתאי גזע שנתרמו. התורם יכול להיות קרוב משפחה (בן משפחה) או תורם לא קשור. הרופאים שלך ינסו למצוא תורם שתאיו תואמים היטב את המטופל. זה יקטין את הסיכון שהגוף ידחה את תאי הגזע התורמים. המטופל יקבל מינונים גבוהים של כימותרפיה ולעיתים טיפול בהקרנות. בעקבות כך תאי הגזע שנתרמו יוחזרו למטופל.
למידע מפורט יותר על כל אחד מסוגי ההשתלות הללו, ראה השתלה אוטולוגית or דפי השתלות אלוגניות.
אינדיקציות להשתלת תאי גזע
ד"ר עמית חוט, המטולוג ורופא השתלות מח עצם
מרכז הסרטן פיטר מקאלום ובית החולים המלכותי מלבורן
רוב החולים שאובחנו עם לימפומה עושים זאת לא צריך השתלת תאי גזע. גם השתלת תאי גזע עצמית וגם אלוגניות משמשות רק בנסיבות מסוימות. האינדיקציות העיקריות להשתלת תאי גזע כוללות:
- אם יש לחולה לימפומה עַקשָׁן לימפומה (לימפומה שאינה מגיבה לטיפול) או שוב ושוב לימפומה (לימפומה שחוזרת כל הזמן לאחר הטיפול).
- גם האינדיקציות להשתלה עצמית (תאים משלו) שונות מההתוויות להשתלה אלוגניית (תאי תורם).
- חולי לימפומה מקבלים לרוב השתלה עצמית ולא השתלה אלוגניית. להשתלה עצמית יש פחות סיכונים ופחות סיבוכים ובדרך כלל מצליחה בטיפול בלימפומה.
אינדיקציות להשתלת תאי גזע עצמית (תאים משלו) כוללות:
- אם הלימפומה חוזרת (חוזרת)
- אם הלימפומה עמידה (אינה מגיבה לטיפול)
- חלק מהמטופלים שאובחנו עם לימפומה שידוע כבעל סיכוי גבוה להישנות, או אם הלימפומה בשלב מתקדם במיוחד, ישקלו להשתלה עצמית כחלק מתוכנית הטיפול הראשונית.
אינדיקציות להשתלת תאי גזע אלוגניים (תורמים) כוללות:
- אם הלימפומה חוזרת לאחר השתלת תאי גזע עצמית (תאים משלו).
- אם הלימפומה עמידה
- כחלק מהקו השני או השלישי בטיפול בלימפומה חוזרת/CLL
תהליך ההשתלה
ד"ר עמית חוט, המטולוג ורופא השתלות מח עצם
מרכז הסרטן פיטר מקאלום ובית החולים המלכותי מלבורן
ישנם חמישה שלבים עיקריים המעורבים בהשתלה:
- הכנה
- איסוף תאי גזע
- תניה
- מיזוג מחדש של תא גזע
- חריטה
התהליך עבור כל סוג של השתלה יכול להיות שונה מאוד. למידע נוסף:
ד"ר עמית חוט, המטולוג ורופא השתלות מח עצם
מרכז הסרטן פיטר מקאלום ובית החולים המלכותי מלבורן
