טיפול בלימפומה הוא לרוב החלטה מצילת חיים. עם זאת, זה גם מציב אותך בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שני בשלב מאוחר יותר בחיים. ברוב המקרים סרטן שני עלול להתרחש יותר מ-10 שנים לאחר תחילת הטיפול בלימפומה. במקרים נדירים מאוד זה עלול לקרות מוקדם יותר.
מערכת חיסונית מוחלשת, כימותרפיה וטיפול בקרינה יכולים כולם להגביר את הסיכון לסרטן שני השונה מהלימפומה הראשונית שלך. טיפולים אחרים עשויים גם הם להגביר את הסיכון שלך.
לא כל מי שעבר טיפול יחלה בסרטן שני, אבל חשוב להיות מודעים לסיכון כדי שתוכל לנהל את הבריאות שלך ולקבל ייעוץ רפואי מוקדם. ביצוע בדיקות קבועות אצל הרופא הכללי (GP), המטולוג, אונקולוג או אונקולוג קרינה הוא חלק חשוב בוודאות שסוגי סרטן שניים נאספים מוקדם ומטופלים בעת הצורך.
דף זה יספק מידע על מה לחפש, אילו בדיקות עליך לעבור ומתי לפנות לרופא לגבי תסמינים חדשים.
מהו סרטן שני
סרטן שני הוא התפתחות של סרטן חדש שאינו קשור לאבחנה המקורית של לימפומה או CLL. זה לא הישנות או טרנספורמציה של הלימפומה/CLL שלך.
למידע נוסף על לימפומה חוזרת או שעברה טרנספורמציה, לחץ על הקישורים למטה.
מדוע מתרחשים סרטן שני?
טיפולים מסוימים פועלים על ידי שינוי אופן פעולת מערכת החיסון שלך, בעוד שאחרים גורמים לנזק ישיר ל-DNA של התאים שלך. זה חשוב כי זה עוזר להרוס את תאי הלימפומה. עם זאת, זה יכול גם להגביר את הסיכון שלך לסרטן שני, מכיוון שהמערכת החיסונית שלך עלולה להיות מוחלשת, או נזק ל-DNA עלול לגרום בסופו של דבר ליותר תאים סוררים (פגומים) לברוח ממערכת החיסון שלך ולהתרבות עד שהם הופכים לסרטן.
רוב האנשים לא מקבלים סרטן שני. עם זאת, חשוב לדעת את הסיכון שלך כדי שתוכל לעבור בדיקה שגרתית ולקבל ייעוץ רפואי מוקדם.
איך תאים גדלים בדרך כלל?
בדרך כלל תאים גדלים ומתרבים בצורה מאוד מבוקרת ומאורגנת. הם מתוכנתים לגדול ולהתנהג בצורה מסוימת, ולהתרבות או למות בזמנים מסוימים.
תאים בפני עצמם הם מיקרוסקופיים - כלומר הם כל כך קטנים שאנחנו לא יכולים לראות אותם. אבל, כאשר כולם מתחברים יחד, הם מהווים כל חלק בגופנו כולל העור, הציפורניים, העצמות, השיער, בלוטות הלימפה, הדם ואיברי הגוף שלנו.
יש הרבה בלמים ואיזונים שקורים כדי לוודא שתאים מתפתחים בצורה הנכונה. אלה כוללים "מחסומי חיסון". נקודות ביקורת חיסוניות הן נקודות במהלך צמיחת התא שבהן מערכת החיסון שלנו "בודקת" שהתא הוא תא תקין ובריא.
אם התא נבדק ונמצא בריא, הוא ממשיך לגדול. אם הוא חולה, או פגום בדרך כלשהי, הוא או מתוקן או נהרס (מת), ומוסר מהגוף שלנו דרך מערכת הלימפה שלנו.
- כאשר תאים מתרבים, זה נקרא חלוקת תא.
- כשתאים מתים זה נקרא אפופטוזיס.
תהליך זה של חלוקת תאים ואפופטוזיס מווסת על ידי הגנים ב-DNA שלנו, ומתרחש בגופנו כל הזמן. אנו מייצרים טריליוני תאים מדי יום כדי להחליף את הישנים שסיימו את עבודתם או ניזוקו.
גנים ו-DNA
בתוך כל תא (למעט תאי דם אדומים) נמצא גרעין עם 23 זוגות כרומוזומים.
הכרומוזומים מורכבים מה-DNA שלנו, וה-DNA שלנו מורכב מגנים רבים ושונים המספקים את ה"מתכון" לאופן שבו התאים שלנו צריכים לגדול, להתרבות, לעבוד ובסופו של דבר למות.
סרטן מתרחש כאשר נזקים או טעויות קורים בגנים שלנו. טיפולים מסוימים בלימפומה יכולים לגרום נזק מתמשך לגנים.
למידע נוסף על מה שקורה כאשר הגנים וה-DNA שלנו נפגעים בסרטון למטה. אל תדאג יותר מדי לגבי כל שמות החלבונים והתהליכים, השמות אינם חשובים כמו מה שהם עושים.
מהו סרטן?
סרטן הוא גֵןמחלת טיקים. זה קורה כאשר נזק או טעויות מתרחשים אצלנו גֵןs, וכתוצאה מכך צמיחה לא תקינה ובלתי מבוקרת של תאים.
סרטן מתרחש כאשר צמיחה בלתי מבוקרת וחריגה של תאים נמשכת ויוצרות גידול, או עלייה בתאים סרטניים בדם או במערכת הלימפה שלך.
שינויים אלו ב-DNA שלנו נקראים לפעמים מוטציות גנטיות או וריאציות גנטיות.
סרטן משני קורים בגלל הטיפול הנזק לסרטן הראשון שלך - לימפומה או CLL גורמות ל-DNA, לגנים או למערכת החיסון שלך.
איזה סוג של סרטן משני יכול להתרחש?
טיפול בלימפומה יכול להעמיד אותך בסיכון מעט גבוה יותר לחלות בכל סוג של סרטן. עם זאת, הסיכון לסוגי סרטן שניים מסוימים עשוי להיות גבוה יותר תלוי בסוג הטיפול שיש לך, ובמיקום הלימפומה המטופלת.
טיפול בכימותרפיה עשוי להגביר את הסיכון לשנייה סרטן הדם כגון מיאלומה או לוקמיה, או אם סבלת מההודג'קין לימפומה, אתה עלול לפתח תת-סוג של לימפומה שאינה הודג'קין. טיפול בתאי T ברכב עלול להגביר את הסיכון לפתח לימפומה של תאי T, לוקמיה או סרטן עור, אם כי הסיכון מועט.
הסיכון לסרטן שני לאחר טיפול קרינה קשור לאזור בגופך שאליו כיוון טיפול ההקרנה.
לחץ על הכותרות למטה כדי ללמוד עוד על הסיכון לסוגים הנפוצים יותר של סרטן שני.
סרטן העור יכול להיות:
- קרצינומות של תאי בסיס
- קרצינומה של תאי קשקש
- מלנומות
- קרצינומות של תאי מרקל.
סרטן השד נפוץ יותר בקרב נשים מאשר גברים, אך גברים עדיין יכולים לחלות בסרטן השד. אם הייתה לך קרינה לחזה שלך, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד בשלב מאוחר יותר בחיים.
עליך להתחיל לבצע בדיקות שנתיות כגון ממוגרפיה ואולטרסאונד מגיל 30 שנה, או 8 שנים לאחר תחילת הטיפול בלימפומה/CLL - המוקדם מביניהם.
הסיכון שלך לפתח סרטן שד כהשפעה ארוכת טווח של הטיפול בלימפומה שלך גבוה יותר אם הייתה לך קרינה לחזה כשהיית פחות מגיל 30.
בקש מרופא המשפחה שלך (רופא מקומי) שיראה לך כיצד לבדוק את החזה שלך עבור גושים. בדוק אם יש גושים מדי חודש ודווח על כל שינוי לרופא המשפחה שלך.
אתה עלול לפתח לימפומה שנייה ולא קשורה. זה שונה מהישנות או לימפומה שעברה טרנספורמציה.
לדוגמה, אם עברת בעבר טיפול בהודג'קין לימפומה, אתה עלול לפתח לימפומה שנייה שהיא תת-סוג של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL). אם היה לך NHL בעבר, אתה עלול לפתח סוג אחר של NHL או הודג'קין לימפומה.
חלק מהאנשים פיתחו לימפומה של תאי T לאחר טיפול בתאי T מסוג CAR עבור לימפומה של תאי B.
נְקִישָׁה כאן ממידע נוסף על תסמינים של לימפומה ומתי לפנות לרופא.
בהתאם לסוג הטיפול שקיבלת, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח סוג לוקמיה הנקראת לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). תסמינים של AML כוללים:
- דימום או חבורות קלות מהרגיל, או פריחה נקודתית סגולה או אדמדמה.
- עייפות וחולשה כללית
- ירידה במשקל עם או בלי אובדן תיאבון
- פצעים שלא מחלימים כמצופה
- חום ו/או צמרמורת
- זיהומים שממשיכים לחזור או לא חולפים
- קשיי נשימה, קוצר נשימה או כאבים בחזה
- שינויים בבדיקות הדם שלך.
שאל את הרופא שלך אם אתה בסיכון מוגבר לפתח AML ואיזה מעקב אתה עשוי להזדקק.
אתה עלול להיות בסיכון מוגבר קל לפתח סרטן ריאות בשלב מאוחר יותר בחיים אם הייתה לך קרינה לחזה. סיכון זה גדל אם אתה מעשן, אולם אפילו לא מעשנים עלולים לקבל אותו.
טכניקות חדשות יותר בטיפול בקרינה הופכות אותו לבטוח יותר ומקטינות את הסיכון, אך עליך לדווח לרופא על כל תסמינים נשימתיים אם הם נמשכים יותר משבועיים. אלו כוללים:
- תחושת קוצר נשימה ללא סיבה
- תחושת עייפות או חסרת נשימה מוקדם מהצפוי בעת פעילות גופנית
- כאבים בחזה
- אי נוחות כשאתה נושם
- שיעול עם או בלי ליחה
- להשתעל דם.
אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח סרטן בלוטת התריס אם הייתה לך קרינה לצוואר או לגרון.
תסמינים של סרטן בלוטת התריס כוללים:
- כאב גרון או כאב בחלק הקדמי של הצוואר שעלול להגיע עד האוזניים
- גוש בחלק הקדמי של הגרון
- נפיחות בצוואר
- קושי בבליעה או בנשימה
- שינויים בקול שלך
- שיעול שלא עובר.
פנה לרופא המקומי שלך (GP) אם אחד מהתסמינים הללו חמור, או אם הם נמשכים יותר משבועיים.
קרינה לבטן או למעיים עשויה להגביר את הסיכון לפתח סרטן המעי בשלב מאוחר יותר בחיים. דווח על כל השינויים לרופא שלך לבדיקה. השינויים שאתה עשוי לקבל כוללים:
- שלשולים או עצירות
- נפיחות או כאב בבטן ובבטן
- דם כשאתה הולך לשירותים - זה עשוי להיראות כמו דם אדום בוהק או קקי שחור דביק כהה
- קושי באכילה עקב תחושת שובע
- בחילה והקאה
- ירידה במשקל בלי לנסות.
אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לסרטן הערמונית אם קיבלת הקרנות לבטן או לאזור האגן, או אם היו לך סוגים אחרים של תרופות אנטי-סרטניות כגון כימותרפיה, טיפולים ממוקדים או אימונותרפיים.
ערכו בדיקות ערמונית קבועות עם רופא המשפחה ודווחו על כל שינוי כגון:
- קושי בזרימת השתן (נקילה) או צורך ללכת יותר מהרגיל
- שינויים בזקפה או דם בזרע שלך
- כאב, נפיחות או אי נוחות בבטן.
אילו סוגי סרטן שניים אתה עלול להיות בסיכון, ואיזה בדיקות וסריקות מעקב אתה צריך לעשות. רופא המשפחה שלך יוכל לעזור בארגון הבדיקות הללו.
האם שווה להסתכן בטיפול?
זו החלטה מאוד אישית. הסיכון לפתח סרטן שני, אם כי גבוה יותר מאלה שלא עברו טיפול בלימפומה, עדיין נמוך.
על ידי טיפול כעת, אתה מקווה להשיג הפוגה או אפילו לרפא מהלימפומה הנוכחית שלך. זה אולי יכול לתת לך עוד שנים רבות של חיים באיכות טובה.
הידיעה שיש סיכון לסרטן שני עשויה לגרום לחרדה, אך גם פירושה שאתה יודע מאילו תסמינים להיזהר ומתי לפנות לרופא. זה גם אומר שיעקבו אחריך מקרוב ויבצעו סריקות או בדיקות כדי לאסוף כל סרטן שני פוטנציאלי מוקדם. זה מקווה לתת לך את הסיכוי הטוב ביותר לטפל בזה בהצלחה.
עם זאת, רק אתה יכול להחליט אילו סיכונים אתה מוכן לקחת עם הבריאות שלך. שאל את ההמטולוג שלך שאלות לגבי הסיכונים של אי טיפול שהוא ממליץ. שאל אותם על הסיכונים שלך לסרטן שני ואיזה בדיקות מעקב אתה צריך לעשות.
לאחר מכן, דבר עם יקיריכם או עם פסיכולוג אם תצטרכו. קבל את ההחלטה שלך על סמך המידע שקיבלת, ומה שמתאים לך. אם אתה מרגיש שאין לך מספיק מידע, אתה יכול גם לבקש חוות דעת שנייה על הטיפול שלך. ההמטולוג או רופא המשפחה שלך יכולים לעזור לך לארגן חוות דעת שנייה.
אילו בדיקות המשך עלי לעבור?
אין פרוטוקול ספציפי לבצע בדיקות מעקב לסוגי סרטן שניים לאחר הטיפול. הסיבה לכך היא שמה שאתה צריך יהיה תלוי בסוג הלימפומה שהייתה לך, אילו טיפולים קיבלת, והאזורים בגופך המושפעים.
שוחח עם ההמטולוג או האונקולוג שלך על סוגי בדיקות המעקב שאתה צריך לעשות. עם זאת, להלן מדריך למה שאתה צריך לקחת בחשבון.
- בדיקות דם סדירות לפי המלצת האונקולוג או ההמטולוג שלך.
- בדיקות שד עצמיות חודשיות (דווחו על שינויים לרופא המשפחה בהקדם האפשרי), וממוגרפיה ו/או אולטרסאונד לפי המלצת הרופא.
- ממוגרפיה שנתית ואולטרסאונד מגיל 30 או 8 שנים לאחר ההקרנה לחזה אם הטיפול היה לפני גיל 30 שנים.
- מריחת פאפ לפי המלצת הרופא שלך.
- בדיקות עור שנתיות - לעתים קרובות יותר אם הרופא שלך ממליץ.
- בדיקת מעיים כל שנה שנייה מגיל 50 שנה, ומוקדם יותר אם הרופא שלך ממליץ.
- בדיקות ערמונית מדי שנה מגיל 50 שנים, ומוקדם יותר אם הרופא שלך ממליץ.
- חיסונים לפי המלצת הרופא שלך.
<br> סיכום
- טיפולי לימפומה יכולים להציל חיים, אך כל סוגי הטיפולים גם מעמידים אותך בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שני בשלב מאוחר יותר בחיים.
- סרטן שני אינו הישנות או שינוי של הלימפומה המקורית שלך. זהו סוג אחר של סרטן שאינו קשור ללימפומה שלך.
- טיפול בהקרנות יכול לשים אותך בסיכון גבוה יותר לסרטן שני באזור אליו הופנתה ההקרנה.
- כימותרפיה יכולה להגביר את הסיכון לסרטן דם שני, או סוגים אחרים של גידולים מוצקים.
- סרטן העור הוא הסרטן השני השכיח ביותר. בדיקות עור שנתיות חשובות.
- גברים ונשים יכולים שניהם לחלות בסרטן השד אם כי הוא נפוץ יותר בנשים. אם הייתה לך קרינה לחזה, התחל לעשות בדיקות עצמיות חודשיות ודווח על כל השינויים לרופא שלך.
- התעדכן בכל בדיקות הסקר, הסריקות והחיסונים המומלצים.
- שאל את ההמטולוג, האונקולוג או האונקולוג הקרינה שלך לגבי הסיכונים שלך לסרטן שני וערוך איתם תוכנית לטיפול מעקב.
- אם אין לך עדיין רופא משפחה שאתה סומך עליו, חפש אחד וידע אותם על הטיפולים והסיכונים המתמשכים שלך. בקש מהם ליצור קשר עם ההמטולוג, האונקולוג או האונקולוגים הקרינה שלך לקבלת הדרכה לגבי טיפול המשך מתמשך.
