שינויים בריאות שלך, יכולים לקרות במהלך או לאחר טיפול בלימפומה. שינויים בריאות הנובעים כתופעת לוואי של הטיפול נקראים רעילות ריאתיות. שינויים אלה יכולים להשפיע על הכושר ועל יכולת הנשימה שלך. אתה עלול לגלות שאתה מתנשם בקלות רבה יותר מאשר לפני הטיפול, או שהכושר שלך לא מה שהיה פעם.
דף אינטרנט זה יספק מידע על השינויים שיכולים לקרות, מדוע הם מתרחשים וכיצד ניתן לנהל אותם.
מה עושות הריאות שלנו?
הריאות שלנו הן איברים שעוזרים לנו לנשום. הם מתרחבים ככל שאנו נושמים פנימה, ומתכווצים כאשר אנו נושמים החוצה. זה בתוך הריאות שלנו שההמוגלובין על תאי הדם האדומים שלנו קולט חמצן כדי להעביר לשאר הגוף שלנו, ושם התאים האדומים מפילים חומרי פסולת כמו פחמן דו חמצני כדי שננשום החוצה.
יש לנו שתי ריאות, אחת בצד ימין ואחת בצד שמאל של החזה שלנו. מכיוון שהלב שלנו נמצא גם בצד שמאל של החזה שלנו, הריאה השמאלית קצת יותר קטנה מזו שבצד ימין. לריאה הימנית שלנו יש 3 מקטעים (הנקראים אונות) ולריאה השמאלית יש רק 2 אונות.
פונקציות אחרות של הריאות שלנו
זרימת האוויר מהריאות שלנו נחוצה כדי שנוכל לדבר ולווסת את הקול שלנו.
לריאות שלנו תפקיד חשוב בהגנה עלינו מפני חיידקים היוצרים זיהום ומחלות. לימפוציטים של תאי B בריאות שלנו מייצרים נוגדן הנקרא אימונוגלובולין A, מה שעוזר להילחם בזיהומים בדרכי הנשימה.
הריאות שלנו מייצרות גם סוג של רירית הלוכדת והורגת חיידקים כדי למנוע מהם לגרום לזיהום.
על ידי הסרת פחמן דו חמצני כאשר אנו נושמים החוצה, הריאות שלנו עוזרות לעצור את הגוף שלנו מלהיות חומצי מדי. בטווח הקצר, אם הגוף שלנו הופך חומצי מדי, אנחנו יכולים לקבל:
- פעימות לב מהירות
- עייפות וחולשה
- סְחַרחוֹרֶת
- בלבול
- בחילות והקאות או אובדן תיאבון.
עם זאת, אם הגוף שלנו נשאר חומצי מדי לטווח ארוך, אנו יכולים להיות בסיכון גבוה יותר למחלות ומצבים מסוימים, כולל:
- עששת
- סרטן
- מחלת לב
- אלרגיות
- נזק לגרון או בקיבה שלנו
- השמנה
- בעיות במערכת העצבים, הלב או השרירים שלנו.
מה גורם לשינויים בריאות?
כמה לימפומות וטיפולים בלימפומה יכולים לגרום לשינויים בריאות.
לימפומה
לימפומה mediastinal ראשונית מתחילה באמצע החזה שלך (mediastinum) ויכולה להשפיע על הריאות שלך. אנשים רבים עם לימפומה מסוג הודג'קין עשויה להופיע גם במדיאסטינום. ואחרים עשויים לסבול מלימפומה שמתפשטת לחזה או מפעילה לחץ על הריאות שלך. חלק מהלימפומות עשויות אפילו להתחיל בריאות.
הלימפומות הללו עשויות להשפיע על הריאות שלך אם הן גדולות מספיק כדי להפעיל עליהן לחץ, ולמנוע מהן להתרחב במלואו כאשר אתה נושם, או להתכווץ כאשר אתה נושם. אם הלימפומה שלך נמצאת בריאות שלך, זה עשוי להשפיע על אופן פעולתן.
טיפולים שעלולים לגרום לרעלת ריאות
למרות שכימותרפיה יעילה מאוד במלחמה בלימפומות רבות, תרופות כימותרפיות מסוימות עלולות לגרום לרעילות ריאתית.
בליומיצין
Bleomycin היא כימותרפיה הנפוצה לטיפול בהודג'קין לימפומה ויכולה לעתים רחוקות לגרום לשינויים בריאות. עם זאת, הסיכון לרעילות ריאתית הקשורה לבלומיצין גדל אם אתה:
- מעל 40 שנים
- לעשן
- יש מצבי ריאות אחרים
- יש לך בעיות עם הכליות.
מינון גבוה של חמצן משמש לעתים קרובות בבתי חולים או במהלך צלילה. אם יש צורך בחמצן בבית החולים, ייתכן שיציעו לך אוויר רפואי במקום חמצן במינון גבוה. תהיה בטוח ש תמיד יידע את הרופאים והאחיות שלך שסבלת מבלומיצין, גם אם היה לך לפני שנים. סביר להניח שהם ירשמו חמצן כאלרגיה כדי לוודא שלא נותנים לך חמצן במינון גבוה.
מומלץ לשאת כרטיס או רצועת יד או צמיד כדי ליידע אנשים שאינך יכול לקבל חמצן במינון גבוה במקרה שאתה אי פעם במצב שאתה לא יכול לתקשר את זה בעצמך.
Bleomycin נמצא בשימוש נפוץ בפרוטוקולי הכימותרפיה ABVD ו-eBEACOPP.
כימותרפיות אחרות
כימותרפיות אחרות שעלולות לגרום לרעילות ריאתיות מפורטות להלן. עם זאת, חשוב לזכור שתופעות הלוואי הללו הן נדירות, ורוב האנשים המקבלים טיפולים לא יפתחו רעילות ריאתית.
- מטוטרקסט
- gemcitabine
- Busulfan
- קרמוסטין
- תרופה
- ציקלופוספמיד
- כלורמבוקיל
- ציטראבין
- כימותרפיה על בסיס פלטינה כגון cisplatin או carboplatin.
שלא כמו בלומיצין, אם הרעילות הריאתית שלך נגרמת על ידי סוג אחר של כימותרפיה, עדיין תוכל להשתמש בחמצן במינון גבוה במידת הצורך ללא סיכון נוסף.
טיפול בקרינה יכול להגביר את הסיכון לרעילות ריאתיות אם הקרינה היא בחזה, במדיאסטינום או לריאות. הסיכון גבוה יותר אם עברת או עברת גם כימותרפיה.
אימונותרפיות מסוימות יכולות גם לגרום לרעילות ריאתיות. אלה כוללים נוגדנים חד שבטיים הנפוצים בטיפול בלימפומה כגון rituximab, obinutuzumab ו-brentuximab vedotin.
מעכבי נקודת ביקורת חיסונית כגון פמברוליזומאב וניבולומאב עלולים לגרום לתגובה חיסונית בתוך הריאות שלך שגורמת לכך שמערכת החיסון שלך לא תזהה את התאים בריאות שלך כאומנות שלך. אז במקום זאת, המערכת החיסונית שלך יכולה לראות בתאים האלה חיידק ועלולה לתקוף אותם. תגובות מסוג זה צריכות להיות מטופלות בצורה שונה מרעילות ריאתית הנגרמת על ידי טיפולים אחרים וכוללות בדרך כלל סטרואידים כדי לעצור את התגובה החיסונית.
תסמינים של שינויים בריאות
עליך לדווח על כל התסמינים החדשים או החמרה לרופא או לאחות שלך כדי שיוכלו להעריך אותך. במקרים רבים, ייתכן שלא תזדקק לשום טיפול, אך אם תזדקק לכך, דחיית הטיפול עשויה להיות חמורה מאוד במהירות. רעילות ריאות רבות עשויות להיות זמניות ואינן זקוקות לטיפול, או רק לטווח קצר. לעיתים רחוקות, לרעילות ריאתיות יש השפעות מתמשכות שיהפכו למצב בריאותי קבוע.
תסמינים שאתה עלול לחוות עם רעילות ריאתיות כוללים:
- קשיי נשימה
- קוצר נשימה ללא סיבה
- צפצופים או נשימה רועשת
- שינויים בקול שלך או קושי בדיבור
- סחרחורת או בלבול
- עקצוץ מתחת לעור שלך
- שיעול
- כאב בחזה
- צבע כחלחל סביב השפתיים, האצבעות או האצבעות
- החמרה של כל מצבי ריאות קיימים כגון אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
מתי לראות את הרופא שלך
פנה לרופא שלך לסקירה אם אתה מקבל אחד מהתסמינים לעיל. אם אתה פונה לרופא המשפחה שלך (רופא מקומי) או רופא אחר מלבד ההמטולוג או האונקולוג שלך, ספר להם מה:
- התסמינים שאתה מקבל, מתי הם התחילו ואם הם החמירו,
- איזה טיפול אתה עובר ומתי עברת אותו לאחרונה.
התקשר לאמבולנס או פנה למחלקת המיון הקרובה אליך אם יש לך חום של 38 מעלות או יותר, אם יש לך כאבים בחזה, אם אתה מקבל מאוד קוצר נשימה, או אם אתה מרגיש מאוד לא טוב.
כיצד מאבחנים שינויים בריאות?
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויקשיב לריאות שלך. לאחר מכן הם יראו דברים אחרים כמו מתי עברת טיפול לאחרונה ואיזה טיפול קיבלת, בדיקות דם אחרונות ותרופות אחרות שאולי אתה לוקח. ברגע שיש להם את התמונה המלאה, הם יקבעו אילו בדיקות נוספות ייתכן שתזדקק להם. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- CT או MRI של החזה שלך
- בדיקת כיח
- בדיקת תפקוד ריאתי
- ברונכוסקופיה
- בדיקת דם.
טיפול בשינויים בריאות
טיפול ברעילות ריאתית ושינויים בריאותיים אחרים יהיה תלוי בסוג הטיפול שעברת, חומרת התסמינים שלך וסוג השינויים הריאות שקרו.
רעילות ריאתית מטיפולים
כאשר מתרחשים שינויים בריאות כתוצאה מרעלות ריאתית הנגרמת על ידי הטיפולים שלך, ייתכן שיציעו לך:
- תרופות כגון סטרואידים, אנטיהיסטמינים, ונטולין או סולבוטמול. ניתן להזמין את התרופה כטבליה, תוך ורידי (לווריד), בתור פחזנית או נבולייזר (לנשימה).
- אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-פטרייתיות או אנטי-ויראליות אם יש לך, או נמצאים בסיכון לחלות בזיהום ריאות.
- פיזיותרפיה ותרגילים לחזה
- זמן נוסף לפני הטיפולים הבאים.
שינויים ריאות מלימפומה
שינויים בריאותיים המתרחשים כתוצאה מלימפומה בחזה או בריאות ינוהלו בצורה שונה מרעלות ריאתית. כאשר הלימפומה היא הגורם לשינויים בריאות שלך, הטיפול יהיה לכווץ את הלימפומה כדי למנוע את הלחץ על או בתוך הריאות שלך. המשמעות היא שתזדקק לטיפול כגון כימותרפיה, הקרנות או ניתוח כדי להסיר או לכווץ את הלימפומה.
ככל שהלימפומה הולכת וקטנה או מוסרת, הריאות שלך צריכות להתחיל לפעול שוב כראוי, ולשפר את הסימפטומים שלך.
חיים עם שינויים בריאות
כאשר שינויים בריאות הופכים קבועים זה יכול להשפיע על תחומים רבים בחייך. זה יכול לקחת קצת זמן להתאושש וללמוד מהי היכולת החדשה שלך ואיך לחיות בגבולות שלך. ייתכן שיש לך תרופות חדשות שאתה צריך לקחת, או פגישות נוספות בבית החולים.
דברים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את איכות החיים שלך עם שינויים בריאות כוללים:
- קבל תוכנית בריאות הנפש מרופא המשפחה שלך כדי לעזור להתמודד עם פחד, חרדה או מתח נוסף שיש לך בגלל השינויים האלה.
- קבל תוכנית לניהול רופא עם רופא המשפחה המקומי שלך. תוכניות אלה יכולות לספק לך 5 פגישות בריאות בעלות הברית ללא עלות או עלות קטנה מאוד עבורך. אלה יכולים לכלול דיאטנית, פיזיולוג פעילות גופנית, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק ועוד.
- שמור על משקל בריא לגובה שלך. דיאטנית יכולה לעזור בזה אם אתה סובל מעודף משקל או נמוך, או רוצה ללמוד עוד על תזונה בריאה.
- התאמן באופן קבוע - פיזיולוג של פעילות גופנית יכול לעזור לך לתכנן שגרת פעילות גופנית שאתה נהנה ממנה ויכול לנהל.
- פנה לפיזיותרפיסט לתרגילי חיזוק ריאות.
- בקש ממרפא בעיסוק לסקור את הבית והפעילויות שלך כדי לראות כיצד הם יכולים לעזור לך לנהל את פעילויות היומיום שלך עם פחות לחץ על הריאות שלך.
<br> סיכום
- שינויים בריאות יכולים להתרחש כתסמין של הלימפומה שלך או כתופעת לוואי של הטיפול.
- שינויים בריאות הנגרמים על ידי הטיפולים שלך נקראים רעילות ריאתית.
- רעילות ריאתיות הן נדירות ויכולות להיות זמניות או קבועות.
- דווח על כל התסמינים החדשים או החמרה לרופא שלך. תן להם לדעת איזה טיפול עברת, מתי עברת אותו לאחרונה, וכן תמיד ספר לרופאים ולאחיות שלך אם יש לך אי פעם היה לו בלומיצין או מעכב נקודת ביקורת חיסונית כגון פמברוליזומאב או ניבולומאב.
- התקשר לאמבולנס אם יש לך טמפרטורה של 38 מעלות או יותר, סובל מכאבים בחזה, מקוצר נשימה או מאוד לא טוב.
- ייתכן שתצטרך לראות רופא אחר שנקרא רופא נשימתי כדי לנהל את השינויים הריאות שלך.
- הטיפול יהיה תלוי בסוג השינויים שיש לך, הסימפטומים שלך והטיפול שעברת.
- בקש מרופא המשפחה שלך לעשות תוכנית לבריאות הנפש ותוכנית לניהול רופא אם יש לך שינויים ארוכי טווח בריאות או אם אתה רוצה עזרה נוספת גם אם השינויים בריאות שלך הם זמניים.
- התקשר לאחיות הלימפומה שלנו אם תרצה לדבר על הסימפטומים שלך או אם תרצה מידע נוסף. לחצו על כפתור צור קשר בתחתית המסך לפרטי יצירת קשר.
