A כריתת טחול האם ניתוח להסרת הטחול וחלק מהחולים עם לימפומה עשויים להזדקק לכריתת טחול? אנו יכולים לחיות ללא טחול אולם ללא טחול, הגוף פחות מסוגל להילחם בזיהומים. ללא טחול, יש צורך באמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון לחלות בזיהומים.
מהו הטחול?
הטחול הוא איבר מוארך בצורת אגרוף, סגול, ומשקלו כ-170 גרם באנשים בריאים. הוא ממוקם מאחורי הצלעות, מתחת לסרעפת, ומעל ומאחורי הקיבה בצד שמאל של הגוף.
הטחול ממלא תפקידים תומכים מרובים בגוף הכוללים:
- הוא פועל כמסנן לדם כחלק ממערכת החיסון
- תאי דם אדומים ישנים ממוחזרים בטחול
- מייצר נוגדנים
- טסיות דם ותאי דם לבנים מאוחסנים בטחול
- אחסון דם נוסף כאשר אין בו צורך
- הטחול גם עוזר להילחם בסוגים מסוימים של חיידקים הגורמים לדלקת ריאות ודלקת קרום המוח
תסמינים של טחול מוגדל
התסמינים בדרך כלל מופיעים בהדרגה ולפעמים יכולים להתחיל להיות מעורפלים עד שהם הופכים חמורים יותר. התסמינים כוללים:
- כאב או תחושת מלאות בצד שמאל של הבטן
- תחושת שובע זמן קצר לאחר האכילה
- עייף
- קוצר נשימה
- זיהומים תכופים
- דימום או חבורות ביתר קלות מהרגיל
- אנמיה
- צַהֶבֶת
לימפומה והטחול
לימפומה יכולה להשפיע על הטחול שלך בדרכים רבות וכוללת:
- תאי לימפומה יכולים להצטבר בתוך הטחול שגורם לו להתנפח או להגדיל. לפעמים טחול מוגדל עשוי להיות הסימן היחיד לכך שלמישהו יש לימפומה. טחול מוגדל נקרא גם טחול. טחול יכול להתרחש במספר סוגים של לימפומה, כולל:
- לימפומה הודג'קין
- לוקמיה לימפוציטית כרונית
- מפוזר לימפומה גדולה של תאי B
- לימפומה של תאי המעטפת
- לוקמיה של תאי שיער
- לימפומה באזור השולי של הטחול
- Waldenstroms macroglobulinemia
- לימפומה בתורה יכולה לגרום לטחול לעבוד קשה יותר מהרגיל והטחול יכול לגרום לאוטואימוניות אנמיה המוליטית or טרומבוציטופניה חיסונית. אז הטחול חייב לעבוד קשה כדי להרוס את תאי הדם האדומים או טסיות הדם המצופים נוגדנים. אם הלימפומה נמצאת במח העצם, הטחול עשוי לנסות לעזור לייצור תאי דם חדשים. כאשר הטחול עובד קשה יותר, הוא יכול להתנפח.
- כאשר הטחול נפוח, יותר תאי דם אדומים וטסיות דם מהרגיל נכנסים לתוכו. זה גם מסיר תאי דם אדומים וטסיות דם מזרם הדם מהר יותר ממה שצריך. זה מפחית את מספר התאים הללו בזרם הדם ועלול לגרום לאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) או טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה). תסמינים אלה יחמירו אם כבר יש לך אותם.
מהי כריתת טחול?
כריתת טחול היא הליך כירורגי שמסיר את הטחול. הסרת חלק מהטחול נקראת כריתת טחול חלקית. הסרת הטחול כולו נקראת כריתת טחול מוחלטת.
הניתוח יכול להתבצע או כניתוח לפרוסקופי (ניתוח חור מנעול) או ניתוח פתוח. שתי הפעולות מבוצעות בהרדמה כללית.
ניתוח לפרוסקופי
ניתוח לפרוסקופי הוא הרבה פחות פולשני מניתוח פתוח. המנתח מבצע 3 או 4 חתכים בבטן והלפרוסקופ מוחדר לאחד מהחתכים. שאר החתכים משמשים להחדרת כלים ולהוצאת הטחול. במהלך הניתוח נשאבת הבטן מלאה בגז פחמן דו חמצני כדי להקל על הניתוח והחתכים נתפרים לאחר הניתוח. המטופלים יכולים ללכת הביתה באותו יום או יום לאחר הניתוח.
ניתוח פתוח
חתך נעשה בדרך כלל מתחת לחלק התחתון של כלוב הצלעות בצד שמאל או ישר באמצע הבטן. לאחר מכן מסירים את הטחול, והחתך נתפר ומכוסה בחבישה. המטופלים יישארו בדרך כלל בבית החולים מספר ימים ויסירו את התפרים או הקליפים כעבור שבועיים.
מהן הסיבות לכך שחלק מהאנשים זקוקים לכריתת טחול?
ישנן מספר סיבות לכך שאנשים יצטרכו לעבור כריתת טחול, והן יכולות לכלול:
- סרטן ראשוני של הטחול וסרטן שהתפשט לטחול
- חולי לימפומה הזקוקים לטחול כדי לבחון איזה סוג של לימפומה יש להם
- אנמיה או טרומבוציטופניה שבה אין תגובה לטיפול
- ארגמן תרומבוציטופני אידיופתי (ITP)
- זיהומים נגיפיים, חיידקיים או טפילים
- טראומה, כגון פציעה עקב תאונת דרכים
- טחול עם אבצס
- מחלת תאי מגל
- תלסמיה
חיים ללא טחול
מערכת החיסון לא תעבוד טוב לאחר כריתת טחול. איברים אחרים כמו הכבד, מח העצם ובלוטות הלימפה ישתלטו על חלק מתפקודי הטחול. לכל אדם ללא טחול יש סיכון גבוה יותר לזיהום.
כמה צעדים שיש לנקוט כדי להפחית את הסיכוי לזיהום הם:
- פנה מוקדם לצוות הבריאות אם יש סימנים ותסמינים של זיהום
- אם ננשך או נשרט על ידי בעל חיים פנה מיד לצוות הבריאות
- יש לוודא שכל החיסונים מעודכנים לפני הניתוח. חיסוני שפעת נדרשים מדי שנה וחיסוני פנאומוקוק כל 5 שנים. ייתכן שיהיה צורך בחיסונים נוספים אם נוסעים לחו"ל.
- קח אנטיביוטיקה לאחר כריתת הטחול כפי שנקבע. חלק מהמטופלים סובלים מהן במשך שנתיים או שאחרים סובלים מהן במשך כל החיים
- היזהר במיוחד בעת נסיעה לחו"ל. לשאת אנטיביוטיקה לשעת חירום בעת נסיעה. הימנע מנסיעות למדינות המועדות למלריה.
- ללבוש כפפות ונעליים בעת גינון ועבודה בחוץ כדי למנוע פציעה
- ודא שרופא המשפחה ורופא השיניים יודעים אם אין לך טחול
- לענוד צמיד התראת חובש
