AVN הוא מצב פרוגרסיבי, כלומר ללא טיפול, הוא יחמיר ללא הרף.
נמק אווסקולרי (AVN) הוא מצב רפואי המתרחש כאשר יש מעט מאוד אספקת דם לעצם שלך. כתוצאה מכך, חלקים מרקמת העצם שלך עלולים להידרדר, להתנתק ולמות. AVN יכול להשפיע על כל עצם בגוף שלך, אבל הוא נפוץ ביותר בעצמות ליד המפרקים שלך ומפרק הירך הוא המפרק הנפוץ ביותר שנפגע.
ילדים ומבוגרים יכולים להיות מושפעים מנמק אווסקולרי.
מה גורם ל-AVN?
הסיבה ל-AVN היא מחסור בדם להגיע לעצמות שלך. כתוצאה מכך, העצמות שלך אינן מקבלות את חומרי הזנה הדרושים להן כדי להישאר בריאות או לתקן את עצמן, ולכן הן מתדרדרות לאט ומתות.
מה מגביר את הסיכון שלי ל-AVN?
ישנם דברים שונים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח AVN. חלקם עשויים להיות קשורים ללימפומה שלך, וחלק עשויים להיות לגמרי לא קשורים ללימפומה שלך. ראה את הרשימה שלהלן עבור גורמים הקשורים ללימפומה, וגורמים שאינם קשורים לסרטן, של AVN.
גורמים פוטנציאליים הקשורים ללימפומה של AVN
- שימוש ארוך טווח במינון גבוה של קורטיקוסטרואידים
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- טיפולים רפואיים מסוימים כמו ביופסיה של מוח העצם או השתלת עצם.
סיבות אפשריות אחרות ל-AVN
- טראומה או פציעה בעצם הפגועה
- שותה יותר מדי אלכוהול
- הפרעות בקרישת דם
- כולסטרול גבוה
- השתלת איברים
- מחלת דקומפרסיה (הידועה בכינויה "הכיפופים")
- כמה מצבים רפואיים כמו זאבת, אנמיה חרמשית ואיידס
תסמינים של AVN
הסימפטומים של AVN יכולים לנוע בין תסמינים לא בולטים לכאבים מתישים חמורים ואובדן תנועה במפרקים הפגועים.
ייתכן שקשה יותר להבחין בתסמינים מסוימים מכיוון שהם מופיעים לאט ומחמירים בהדרגה במשך תקופה ארוכה. בעוד שלחלק אתה, הסימפטומים עשויים להתרחש מהר מאוד.
אם אי פעם היה לך אחד מגורמי הסיכון שלעיל ושימו לב:
כאב שמרגיש כאילו הוא מגיע מהעצמות או המפרקים שלך, במיוחד אם זה פתאום כאב חמור, או אם הוא ממשיך להחמיר.
נוקשות או קושי להזיז את המפרקים (האזור שבו 2 עצמות נפגשות) שיכולים לכלול את הירכיים, הכתפיים, הברכיים, המרפק, פרקי האצבעות או אזורים אחרים.
חולשה בשרירים או במפרקים שעשויה להקשות, או בלתי אפשרית, ללכת, להחזיק את המשקל או להרים דברים ולהחזיק אותם.
שינויים בצורת המפרקים שלך.
כיצד מאבחנים את AVN?
ייתכן שאובחן עם AVN לאחר שתלך לרופא עקב כאב או נוקשות במפרקים או לאחר סריקה מסיבה אחרת. אם הרופא שלך חושב שיש לך AVN או מצב אחר המשפיע על המפרקים שלך, הוא יעשה:
- שאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לראות אם יש לך גורמי סיכון ל-AVN.
- בצע בדיקה גופנית של המפרקים הכואבים או הנוקשים שלך כדי לבדוק עד כמה הם זזים, ואם כל תנועה או מגע גורמים להם לכאוב יותר.
- הזמינו בדיקות הדמיה כגון רנטגן, סריקת עצם, CT או MRI.
- יכול להזמין בדיקות דם.
כיצד מטפלים ב-AVN?
הטיפול שלך ב-AVN יהיה תלוי עד כמה חמור הנזק לעצמות ולמפרקים שלך, הסימפטומים שלך וההעדפה האישית שלך.
AVN בשלב מוקדם
אם אתה AVN בשלבים המוקדמים שלו עם נזק מוגבל לעצם שלך אתה עשוי להיות מטופל ב:
- פיזיותרפיה לשיפור התנועה ולחיזוק השרירים והמפרקים שמסביב.
- תרופה להקלה על כל כאב. אלה עשויים לכלול Panadol osteo או תרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן (נורופן) או מלוקסיקאם.
- מנוחה כדי להגביל את המשקל על המפרק הפגוע. לדוגמה, ייתכן שתצטרך להשתמש בקביים כדי שתוכל עדיין ללכת אך לשמור על המשקל מהצד הפגוע.
- חבילות קרות או חמות לנוחות והקלה על כאבים.
- תרופה לניקוי כל קרישי דם המשפיעים על זרימת הדם לעצמות שלך.
- גירוי חשמלי שניתן לעשות על ידי פיזיותרפיסט עשוי לסייע בשיפור זרימת הדם לעצמות שלך.
- תרופות ודיאטה להורדת הכולסטרול שלך אם כולסטרול גבוה נחשב גורם, או מחמיר את AVN שלך.
AVN שלב מתקדם
אם ה-AVN שלך מתקדם יותר, או שהטיפולים לעיל אינם פועלים כדי לשפר את הסימפטומים שלך, ייתכן שתזדקק לתרופות כאב חזקות יותר ולניתוח. סביר להניח שתופנה לאורטופד, שהוא רופא המתמחה בביצוע פעולות המערבות את העצמות. ייתכן שתופנה גם למנתח כלי דם שהוא רופא המתמחה בביצוע פעולות המערבות את כלי הדם.
סוגי הניתוחים
סוג הניתוח שתעבור יהיה תלוי בנסיבות האישיות שלך, אך עשוי לכלול החלפה של המפרק הפגוע או השתלת עצם, כאשר העצם שלך מוסרת ומוחלפת בעצם תורם או עצם מלאכותית. המנתח שלך יוכל להסביר את סוג הניתוח הטוב ביותר עבורך.
אם יש חסימה בכלי הדם שלך המונעת מהדם להגיע לעצמות שלך, ייתכן שתעבור ניתוח לניקוי החסימה.
הקלה על כאב
לקראת הניתוח ייתכן שתצטרך לקבל תרופות כאב חזקות שיעזרו לך להתמודד בזמן ההמתנה לניתוח. אלה עשויים לכלול תרופות אופיואידיות כמו אוקסיקודון או טפנטדול. תרופות אלו עשויות להיות נחוצות גם לזמן קצר לאחר הניתוח.
פיזיותרפיה מתמשכת
לקראת הניתוח ולאחריו יש לפנות לפיזיותרפיסט. הם יוכלו לעזור לך בתנועה שלך לפני ואחרי הניתוח.
איזו תמיכה נוספת זמינה?
ייתכן שתזדקק לתמיכה נוספת אם ה-AVN שלך מקשה עליך לנהל בבית או בעבודה.
מרפא בעיסוק
בקש מהרופא המקומי שלך (GP) לעשות איתך תוכנית לניהול רופא כדי לבדוק מה הצרכים שלך עשויים להיות, ולקשר אותך עם שירותים שונים הזמינים באזור שלך. מרפא בעיסוק יכול לבקר בבית ו/או לעבוד כדי לראות אילו שינויים עשויים להקל עליך לעשות את הדברים שאתה צריך תוך הגנה על המפרקים המושפעים מ-AVN ומניעה או הגבלת כאב בפעילויות אלו. הם יכולים גם לעזור לך להשיג לך ציוד מיוחד שיעזור לך לשמור על עצמאי ככל האפשר.
מומחי כאב
מומחי כאב הם רופאים, אחיות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות המטפלים בחולים עם כאב מורכב וקשה לטיפול. הם עשויים להיות שימושיים עבורך, אם הכאב שלך אינו משתפר. רופא המשפחה שלך יכול להפנות אותך לשירות כאב.
ארגונים קהילתיים
ארגונים קהילתיים עשויים לעזור בניהול עבודות הבית, גינון, קניות ופעילויות אחרות שאתה נאבק בהן כתוצאה מה-AVN שלך. רופא המשפחה שלך יכול להפנות אותך לשירותים אלה כחלק מתוכנית ניהול רופא המשפחה.
<br> סיכום
- נמק אווסקולרי (AVN) הוא סיבוך נדיר שיכול לקרות לאחר טיפול בלימפומה, או אם יש לך גורמי סיכון אחרים.
- AVN יכול לנוע בין כאב קל עד חמור ואובדן תנועה בעצמות ובמפרקים שנפגעו.
- פיזיותרפיה יכולה לעזור לך לשפר או לשמור על תנועה באזורים הפגועים בעוד ריפוי בעיסוק יכול לבחון כיצד להפוך את הבית או סביבת העבודה שלך לקלים יותר לעבוד או לחיות בה.
- אם יש לך כאב חמור או מוגבלות מה-AVN, ייתכן שיהיה עליך להפנות למומחה כאב או מנתח להמשך טיפול וטיפול.
- בקש מרופא המשפחה שלך לעשות תוכנית לניהול רופא כדי לעזור לתאם את כל הטיפול שאתה עשוי להזדקק לו עם ניהול או טיפול ב-AVN.
