好中球減少症 – 感染のリスク

好中球減少症になる可能性が最も高くなるのは、化学療法後 7 ～ 14 日後です。 ただし、好中球減少症は、リンパ腫の治療中にいつでも発生する可能性があります。 好中球が低すぎる場合は、より安全なレベルに達するまで次の治療を遅らせる必要がある場合があります。 リンパ腫の治療をしていると、 治療にとって安全なレベルは、通常のレベルよりも低いレベルである可能性があります.

好中球減少症は、リツキシマブやオビヌツズマブなどの一部のモノクローナル抗体の遅発性副作用である場合もあります。 晩期副作用は、治療終了後に数か月または数年後に発生する可能性があります。

治療により好中球減少症が発生する可能性がある場合、血液専門医または腫瘍専門医が予防薬の投与を開始する場合があります。 プロ予防とは予防という意味です。 これらは、たとえ感染していなくても、後で病気になるのを防ぐために投与されます。

服用を開始する可能性のある薬の種類には次のようなものがあります。

• フルコナゾールやポサコナゾールなどの抗真菌薬。 これらは、口や性器に感染する可能性のあるカンジダ症などの真菌感染症を予防または治療します。
• バラシクロビルなどの抗ウイルス薬。 これらは、口唇ヘルペスや性器のただれを引き起こす単純ヘルペス ウイルス (HSV) などのウイルス感染症の再発を予防したり、治療したりします。
• トリメトプリムなどの抗菌薬。 これらは細菌性肺炎などの特定の細菌感染を防ぎます。
• GCSF、ペグフィルグラスチム、フィルグラスチムなどの白血球を増加させる成長因子は、化学療法後の白血球の迅速な回復を助けます。

多くの場合、治療中に好中球減少症を防ぐことができません。 ただし、それがあなたに与える影響を軽減するためにできることはあります。

• 予防（予防）薬は医師の指示に従って服用してください。
• 社会的距離。 公共の場に出るときは、他の人との距離を 1 ～ 1.5 メートル空けてください。 社会的距離を保つことができない場合はマスクを着用してください。
• 手指消毒剤をバッグや車の中に常備するか、石鹸と水で手を洗ってください。 食事の前後、汚れたものや多くの人が使用するもの（ショッピングカート、照明のスイッチ、ドアハンドルなど）に触れた後、トイレに行った後やおむつを交換した後は、手を清潔にしてください。 
• 細菌が体内に侵入する可能性のあるひび割れを防ぐために、乾燥した手と肌に適切な保湿剤を使用してください。
• 買い物に行く場合は、人が少ない静かな時間帯に行きましょう。
• 最近、多くの小児用ワクチンや帯状疱疹ワクチンなどの生ワクチンを受けた人は避けてください。
• 友人や家族に、鼻水、咳、発熱、発疹などの病気の症状が少しでもある場合、または全体的に体調が悪く倦怠感がある場合は、訪問しないように伝えてください。 訪問者に到着したら手を洗うように依頼してください。
• 動物のトイレや排泄物を避けてください。 動物に触れた後は手を洗うか消毒してください。
• 切り傷を流水の下に 30 ～ 60 秒間保持して細菌を除去し、きれいになって乾燥したら消毒剤を使用し、治癒するまで絆創膏またはその他の滅菌包帯を切り傷の上に置きます。
• 中央線がある場合 PICC、埋め込みポート、HICKMANS などの包帯は清潔で乾燥した状態に保ち、皮膚から剥がれないようにしてください。 痛みや分泌物がある場合は、すぐに看護師に報告してください。 中心線の上のドレッシングが汚れたり、皮膚にくっつかない場合は、すぐに看護師に報告してください。
• たんぱく質が豊富な健康的な食事をとりましょう。 あなたの体は、治療によって損傷または破壊された好中球などの健康な細胞を交換するために追加のエネルギーを必要とします。 これらの細胞を作るにはタンパク質が必要です。
• 果物や野菜は食べたり調理したりする前に洗います。 調理したての食品、または調理後すぐに冷凍した食品のみを食べてください。 食品が中まで温かいように再加熱します。 ビュッフェや食べ放題のレストランは避けてください。
• 感染を引き起こす可能性が低い食品を食べる – 以下の表を参照してください。