リンパ腫の治療を終えたので、家族を始める準備ができているかもしれません。 あるいは、妊娠を防ぐために特別な予防措置を取る必要があるかどうか知りたいかもしれません。
リンパ腫の治療は生殖能力に永続的な影響を与える可能性があるため、妊娠するにはサポートが必要になる場合がありますが、一部の人にとっては自然妊娠が可能である場合もあります。
このページでは、治療後の不妊症について知っておくべきこと、家族を作るため、または望まない妊娠を防ぐために必要な選択肢についての情報を提供します。
妊孕性とは何ですか
生殖能力とは、赤ちゃんを作る能力のことです。 私たちは自分の力で赤ちゃんを作ることができません。赤ちゃんを作るために必要な卵子と精子を作るには、男性と女性の両方の生殖器官とホルモンが必要です。
定義
私たちは、男性または女性として自認していない人や、生物学的な性別とは異なる性別を自認している人がいることを認識しています。このページで生殖能力について議論する目的で、男性に言及するときは、陰茎や精巣などの男性の性器を持って生まれた人々を指します。 「女性」というときは、膣、卵巣、子宮（子宮）などの女性の生殖器を持って生まれた人のことを指します。
性ホルモンとは何ですか？
アンドロゲン
アンドロゲンは私たちの成長に必要なホルモンです。 最も一般的なアンドロゲンはテストステロンと呼ばれ、適切に発育して生殖できるようにするには、誰もがこのホルモンの一部を必要とします。 ただし、テストステロンレベルは男性の方が高くなります。
テストステロン
テストステロンは腎臓のすぐ上にある腺で作られます。 この腺は副腎と呼ばれます。 一部のテストステロンは精巣でも生成されるため、男性のほうが女性よりも自然に多く生成されます。
健康なテストステロンレベルは、男性または女性の性的特徴を発達させるのに必要であり、また男性が精子を生成するのにも必要です。 健康的なテストステロンのレベルは男性と女性で異なります。
エストロゲンとプロゲステロン
エストロゲンとプロゲステロンは、女性の性的特徴を発達させ、卵子（卵子）が精子によって受精できるまで発育、成熟するのを助けるために必要であるため、女性ホルモンとみなされます。 ただし、男性にも少量のエストロゲンがありますが、女性よりも少ないです。
性的特徴とは何ですか?
性的特徴とは、性別に関わらず男性と女性を分ける特徴のことです。 それらには次のものが含まれます。
- 私たちの声 – 男性は女性よりも自然に深い声を発します。
- 乳房の発達 – 女性は男性よりも自然に大きな乳房を発達させます。
- 出生時の男性器官または女性器官 – 男性は陰茎、陰嚢、睾丸を持って生まれますが、女性は子宮（子宮）、卵巣、膣を持って生まれます。
- 精子（男性の場合）または卵子（女性の場合）の生成と成熟。
- 出産時に赤ちゃんが通り抜けることができるように、女性の腰が広がること。
治療後の生殖能力にはどのような影響がありますか?
受けた治療の種類に応じて、
- 精子や卵子が赤ちゃんを作ることができるまで成熟するのに必要なホルモンが体で生成されなくなる可能性があります。
- 性器が損傷、除去、または傷を負っている可能性があるため、精子や卵子を生成したり、子宮内で赤ちゃんを育てることができなくなります。
この効果は永続的なものですか?
場合によっては、生殖能力への影響が永続的になる可能性があり、自然に妊娠したり、他の人を妊娠させたりすることができなくなります。 場合によっては、生殖能力が時間とともに回復する可能性がありますが、これにどれくらいの時間がかかるかは人によって異なります。
治療によって生殖能力にどの程度の影響が及ぶ可能性があるかについては、医師に相談してください。
治療後に妊娠することはできますか（または他の人を妊娠させることはできますか）
リンパ腫の治療を受けると、妊娠または他の人を妊娠させることがより困難になる可能性があります。 ただし、人によっては自然妊娠に至る場合もあります。 自然妊娠が不可能な場合でも、妊娠を助けるために利用できる他の選択肢があります。
自然妊娠
自然妊娠とは、男性と女性が膣性交を行った後、卵子が精子によって受精することです。 場合によっては、治療後でも自然妊娠が起こる可能性がありますが、これは治療、年齢、リンパ腫があった部位、その他の基礎疾患によって異なります。
自然妊娠を達成するには、男性が勃起できる必要があり、精子が成熟して卵子と受精できるほど健康である必要があります。
あなたが女性の場合、卵子が成熟して卵巣から放出され、精子によって受精する必要があります。 また、妊娠を維持し、赤ちゃんを育てる子宮を維持するために適切な量のホルモンを生成する能力も必要です。
自分が妊娠できる (または他の人を妊娠できる) かどうかはどうすればわかりますか?
医師に生殖能力をチェックしてもらいましょう。 血液検査でホルモンレベルをチェックしたり、精子や卵子、子宮の品質をチェックするその他の検査を受けることもできます。 不妊専門医の診察を受けるための紹介を依頼することもできます。
セックスに問題がある場合は、医師に相談してください。 治療後に発生する可能性のある問題には次のようなものがあります。
- 性欲（リビドー）が低い
- 勃起の困難または維持の困難
- 膣の乾燥。
体外受精（IVF）
生殖能力を高めるために精子卵子やその他の組織を収集して保存する時間があれば、体外受精で妊娠できる可能性があります。 治療後どれくらいの期間待ってから試す必要があるかについては、医師に相談してください。
ドナーの精子または卵子
すぐに治療を開始する必要があった場合や、精子、卵子、その他の組織を収集して保存できない他の理由があった場合もあります。 他の人から提供された精子または卵子を使用する体外受精治療が選択肢になる場合もあります。
妊娠が選択肢にない場合はどうなりますか?
家族を始める方法はたくさんあります。妊娠が不可能な場合でも、利用できる選択肢はあります。 さまざまなオプションについては、下の見出しをクリックしてください。
代理出産とは、誰かがあなたの代わりに赤ちゃんを産むことです。 場合によっては、あなたやあなたのパートナーの卵子や精子を使用したり、自分自身やドナーの卵子や精子を使用したりすることもあります。 代理母は妊娠中に赤ちゃんを体内に運びますが、法的には赤ちゃんの親とみなされません。
オーストラリア全土で代理出産に関するさまざまな法律が存在します。 さらに詳しく知りたい場合は、医師に相談するか、不妊治療の医師への紹介を依頼してください。
養子縁組とは、何らかの理由でその子を自分の子として育てることができない、または育てないことを選択した実の親から子供が生まれることです。 その後、その子供は別の夫婦または独身者に養子縁組され、自分の子供として育てられます。 養親が法的な親となります。
赤ちゃんを含むあらゆる年齢の子供を養子にすることができます。
オーストラリア国内で養子縁組が行われる場合があり、オーストラリアで生まれた子供がオーストラリアの親の養子となる場合があります。 しかし、他の国で生まれた赤ちゃんや子供を養子にする国際養子縁組も可能です。
お住まいの州での養子縁組の詳細については、以下のリンクをクリックしてください。
里親養育があなたにとっての選択肢になるかもしれません。 里親養護には、安全で愛情のこもった家を必要とする子どもたちの短期および長期の養護が含まれます。
場合によっては、適切であれば、里親養護が養子縁組につながる可能性があります。
治療後に不妊治療の課題に直面することは、精神的にも肉体的にも非常に困難な場合があります。 周囲にサポートがあるかどうかを確認することが重要です。 不妊専門のカウンセリング サポートは、ほとんどの不妊治療クリニックで利用でき、心理学者、心理療法士、ソーシャル ワーカーが含まれます。
妊娠したくない（または他の人を妊娠させたくない）場合はどうすればよいですか。
妊娠を望まない場合は、生殖能力について医師に相談してください。 避妊薬にはさまざまな選択肢があるため、自分の状況に応じたさまざまな選択肢について医師に説明してもらいましょう。
あなたの不妊治療に関与する可能性のある人は誰ですか
あなたの不妊治療をサポートできるさまざまな種類の専門医がいます。 詳細については、以下のリンクをクリックしてください。
婦人科医は、特別な訓練を受け、女性の生殖器系と乳房の疾患の治療に特別な関心を持っている医師です。 あなたの生殖能力をチェックし、妊娠するための最良の方法についてアドバイスをくれたり、妊娠したくない場合は妊娠を避けることができます。
セックス中に問題や痛みがある場合にも役立ちます。
アンドロロジストは、特別な訓練を受け、男性の生殖器系の症状の治療に特別な関心を持っている医師です。 彼らはあなたの生殖能力をチェックし、ホルモンの不均衡を引き起こしたり、勃起を持って維持する能力に影響を与える可能性のある症状を治療することができます。
内分泌専門医は、特別な訓練を受け、内分泌（またはホルモン）系の症状の治療に特別な関心を持っている医師です。 治療後にホルモンバランスが崩れた場合に役立ちます。
自分自身またはドナーの精子と卵子を使用した体外受精による妊娠のサポートが必要な場合は、不妊治療の医師があなたのケアに関わってくれる場合があります。 生殖能力に影響を与えるホルモンの不均衡がある場合や、遺伝子検査を行う場合にも役立ちます。
不妊治療の医師のほとんどは婦人科医または産婦人科医でもあります。
産科医は、特別な訓練を受け、妊娠中および妊娠直後のあなたと赤ちゃんのケアに特別な関心を持っている医師です。
まとめ
- リンパ腫の治療は、生殖能力に一時的または永続的な影響を与える可能性があります。
- 治療は生殖能力に影響を及ぼし、ホルモンの変化や生殖器官への損傷を引き起こす可能性があります。
- 治療を受けた一部の人では、自然妊娠が起こる可能性があります。
- 妊娠したくない場合、または他の人を妊娠させたくない場合は、不妊検査を受けること、および望まない妊娠を防ぐ最善の方法について医師に相談してください。
- 自分とパートナーの精子と卵子、またはドナーを使用して体外受精で妊娠するには、特別なサポートが必要な場合があります。
- 家族を始めるための他の選択肢には、代理出産、養子縁組、養子縁組などがあります。
- 選択肢や上記の専門家への紹介については、医師に相談してください。
- あなたは一人ではありません。私たちのリンパ腫ケア看護師がお手伝いします。 東部標準時間の月曜日から金曜日の午前 9 時から午後 4 時 30 分までに看護師にお電話ください。 詳しくは画面下の「お問い合わせ」ボタンをクリックしてください。
