閉経と卵巣機能不全は、自然閉経前にリンパ腫の治療を受けた場合、生物学上の女性が罹患する可能性のある一般的な副作用です。 閉経は 45 ～ 55 歳で自然に起こりますが、腹部または骨盤領域への化学療法、免疫療法、または放射線治療を受けている場合は、閉経が早くなる可能性があります。
子供が欲しいかどうかに関係なく、更年期障害や卵巣機能不全は望ましくない症状や合併症を引き起こす可能性があります。 これらの副作用のほとんどは一時的なものですが、継続的な治療が必要な場合もあります。
このページでは、更年期障害と卵巣機能不全の違い、およびそれらに関連する症状に対処する方法について説明します。
閉経と卵巣機能不全の違い
似たような症状があるかもしれませんが、更年期障害と卵巣機能不全は同じものではありません。
更年期障害
閉経とは、生理が完全になくなり、妊娠できなくなることです。 卵巣は、卵子を成熟させたり、子宮内膜を形成したり、妊娠を維持したりできるレベルのホルモンを生成しなくなります。 化学療法治療の結果として閉経が起こる場合、それは化学療法誘発性閉経（CIM）として知られています。
卵巣機能不全
卵巣機能不全とは、ホルモンがまだ生成されているものの、その量が不規則である場合です。 これは、生理が来る可能性はあるものの、生理が不規則になることを意味します。 自然に妊娠する可能性もありますが、それは難しい場合があります。 体外受精（IVF）などの医療支援を受ければ妊娠できる場合があります。
なぜリンパ腫の治療が閉経や卵巣機能不全を引き起こすのでしょうか?
リンパ腫の治療は、卵巣や卵子に直接損傷を与えたり、体のホルモン生成能力を阻害したりすることにより、更年期障害や卵巣機能不全を引き起こす可能性があります。 早期閉経または卵巣機能不全を引き起こす可能性のあるホルモンを以下の表に示します。
ホルモン | 演算 |
エストロゲン | 卵巣、脂肪組織、副腎で生成されます。 思春期の乳房の発育と、生理（月経）に備えたり妊娠を維持するために子宮内膜を整えるために必要です。 また、健康な骨、筋肉、皮膚、心臓、血糖値、コレステロール値、神経系、膀胱の制御にも関与します。 |
プロゲステロン | 排卵（卵子の放出）後に卵巣によって生成され、子宮を妊娠に向けて準備し、胎児の発育を助けます。 母乳の生成にも必要です。 プロゲステロンの他の機能には、健康な甲状腺機能や気分の安定化などがあります。 少量のプロゲステロンは、妊娠中に副腎および胎盤によっても生成されます。 |
テストステロン | 卵巣、副腎、脂肪組織、皮膚細胞によって生成されます。 生物学上の女性のほとんどのテストステロンはエストロゲンに変換されます。 性器、健康な骨、性欲（リビドー）の発達に必要です。 |
黄体形成ホルモン | 下垂体によって生成され、卵子の成熟と卵巣からの放出、および妊娠の維持に必要です。 |
卵胞刺激ホルモン（FSH） | 下垂体で生成され、卵巣が卵子を放出するために必要です。 |
ホルモンは、体の正常な機能に必要な、体内で自然に発生する化学物質です。 一部のホルモンは、乳房や健康な生殖器系などの第二次性徴を発達させるために必要です。 また、卵子が精子によって受精できるように成熟させたり、生理が来たり妊娠を維持できるように子宮内膜を整えたりするためにも必要です。
ホルモンはまた、私たちの骨、筋肉、心臓を丈夫に保つのにも役立ち、気分、声、肌、体重に影響を与え、性的欲求（リビドー）にも影響を与える可能性があります。
さまざまな治療法が早期閉経や卵巣機能不全をどのように引き起こす可能性があるかについて詳しくは、以下の見出しをクリックしてください。
化学療法は、自然閉経をまだ経験していない場合、生物学上のあらゆる年齢の少女や女性に早期閉経や卵巣機能不全を引き起こす可能性があります。
これは、化学療法が卵巣内で卵子を産生する卵胞に損傷を与える可能性があるために起こります。 卵胞が損傷すると、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなどの必要なホルモンの生産量が低下したり、生産量が不安定になります。
骨盤や腹部に放射線を照射すると、卵巣に損傷や瘢痕が生じ、すべてではないにしても多くの卵子が破壊される可能性があります。 損傷した組織は卵巣のホルモン生成能力にも影響を及ぼし、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなどのホルモンレベルの低下につながる可能性があります。
卵巣に対する放射線の影響は、治療の場所、線量、期間によって異なります。
免疫チェックポイント阻害剤はリンパ腫の新しい治療法であり、モノクローナル抗体の一種です。 身体への影響は他の治療法とは異なり、副作用は治療そのものではなく、あなた自身の免疫システムによって引き起こされることが一般的です。
これらの治療法は、リンパ腫細胞が発生するタンパク質をブロックし、正常な健康な細胞のように見せます。 ただし、健康な細胞にはこれらのタンパク質が含まれています。 タンパク質をブロックすると、細胞が免疫系にとって危険に見えるため、免疫系がタンパク質を攻撃して排除します。 ただし、これはリンパ腫細胞を破壊する良い方法です。 その結果、免疫システムが正常な健康細胞も攻撃してしまう可能性があります。
これらのタンパク質を持つ細胞には、卵巣、副腎、下垂体の細胞が含まれており、ホルモンを産生する能力に影響を与えます。
したがって、免疫チェックポイント阻害剤は、健康な生殖機能やその他の身体機能に必要なエストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモンの生成に影響を与える可能性があります。
ゾラデックスは、お腹に注射するホルモン治療です。 リンパ腫治療から卵巣を保護するために、治療中に卵巣を閉鎖するために投与されます。 医学的誘発性および一時的な閉経を引き起こす可能性があります。
赤ちゃんは欲しくないのですが、卵巣機能不全や早期閉経が問題なのでしょうか？
閉経と卵巣機能不全は、赤ちゃんを産む能力だけに影響を与えるだけではありません。 妊娠を望んでいない場合でも、適切に管理されないと心配したり、生活の質に影響を与えたりする可能性のある更年期障害や卵巣機能不全の他の症状もあります。
副作用に関しては人それぞれ異なり、XNUMX つまたは XNUMX つの副作用しか発生しない場合もあれば、以下に挙げる副作用の多くが発生する場合もあります。 それらは小さな不便かもしれないし、日常生活に大きな影響を与えるかもしれません。 良好な生活の質を維持するには、何が起こるか、副作用にどう対処するか、いつ医師に連絡するかを知っておくことが重要です。
更年期障害と卵巣機能不全の症状
それを知っておくことは重要です これらの副作用の多くは一時的なものです。 これらは、体が低いホルモンレベルに適応することを学習するときに発生し、体が再調整して新しい正常レベルが何であるかを学習するにつれて、一部の症状は自然に改善されます。
更年期障害の一般的な症状を以下に示します。
- 生理が来なくなったり、生理不順がなくなりました。
- 妊娠できない、または出産まで妊娠を継続できない。
- 骨折を引き起こす可能性がある骨量の減少（骨粗鬆症）。
- 血の塊。
- 筋肉量の減少による筋力低下。
- 血圧や心拍数に影響を与える心臓（心臓）の変化。
- 血中のコレステロール値が高い。
- ほてりや寝汗。
- 悲しみや憂鬱、怒り、忍耐力の喪失などの気分の変動。
- 膣の乾燥および/または膣壁の弱体化。
- 性欲や性的感受性が低下し、オーガズムに達することが困難になります。
- 不眠症と倦怠感。
- 集中するのが難しい。
- 失禁（時間通りにトイレに行くことが困難）。
- 体重の増加。
思春期を迎えている、またはまだ思春期に達していない少女に特有の症状。
- 生理の開始が遅れる。
- 乳房、腰の広がり、陰毛などの女性の二次性徴の発達が遅れます。
- 気分と自尊心が変化します。
- 特に腹部（お腹）周りの体重が増加します。
- セックスや恋愛関係への関心の遅れ。
- 一般的な衰弱と虚弱さ。
必要なテスト
新たな症状や悪化した症状はすべて、血液専門医、腫瘍専門医、または一般開業医 (GP) に報告してください。 彼らはあなたの症状の重症度を評価し、 血液検査でホルモンレベルをチェックし、閉経期か卵巣機能不全かどうかを判断します。
閉経期または卵巣機能不全の場合は、心臓病や骨粗鬆症などの合併症のリスクをチェックするために必要な検査がいくつかあります。 自分のリスクを知ることは、医療チームと協力して症状や合併症を予防または最小限に抑えるのに役立ちます。 必要となる可能性のあるテストには次のようなものがあります。
- 個々の状況に応じて、ホルモンレベル、ビタミンD、凝固因子、コレステロール、その他のマーカーをチェックするための血液検査。
- 骨密度スキャン。
- 心理社会的評価。
- 心拍数や血圧などのバイタルサイン。
- 超音波 (ECHO) や心電図 (ECG) などの心臓の検査。
更年期障害と卵巣機能不全の治療
自然に生成できなくなったホルモンを補充するホルモン補充療法 (HRT) が必要な場合があります。 HRT は、錠剤、皮膚に貼り付けるパッチ、クリームまたはジェルとして投与できます。 膣が乾燥している場合は、膣内にホルモンクリームやジェルを注入して快適さを高め、性交（セックス）痛を防ぐことができる場合があります。
ホルモン補充療法は症状の一部を改善するのに役立ちますが、心臓や骨の病気などのより重篤な合併症の予防にも重要です。 ただし、ある種の乳がんや卵巣がんなど、ホルモンによって促進されるがんに罹患したことがある場合は、HRT が最適な選択肢であるかどうかを判断できるよう医療チームに知らせてください。
HRT は、自然に閉経する年齢に達するまで継続する必要があります。 自然閉経は通常45歳から55歳の間に起こります。 HRT を中止する前に医師に相談してください。
エフェクトの管理の詳細については、以下の見出しをクリックしてください。
エストロゲンのレベルが低いと、骨がもろくなり、骨折しやすくなる骨粗鬆症のリスクが高まります。 骨粗鬆症に伴う骨量の減少を防ぐことは、早期閉経と卵巣機能不全を管理する上で重要です。
次の方法で骨を維持または強化できます。
- 禁煙を始めていない、または禁煙していない。 禁煙するためにどのような助けがあるかについて、薬剤師、医師、または看護師に相談してください。
- 定期的な体重負荷運動（少なくとも週に 3 回）。 体重負荷運動とは、歩く、ジョギング、ダンス、階段を登る、またはほとんどのスポーツをするときなど、自分の体重を支えることです (含まない 水泳や自転車）。
- 食事から十分なカルシウムとビタミンDを摂取するようにしてください。 サプリメントが必要かどうかは医師に相談してください。
- 処方に従ってホルモン補充療法を受けます。
早期閉経または卵巣機能不全がある場合、心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。 心血管疾患とは、心臓と血管に影響を及ぼす状態を指します。 これらの中には非常に深刻なものもあるため、自分のリスクを理解し、これらが生活に与える影響を最小限に抑えるための戦略を立てることが重要です。
次のようなことができます。
- 健康的な体重を維持してください。 これに関して助けが必要な場合は、医師に運動生理学者または栄養士への紹介を依頼してください。
- 喫煙を始めたり、禁煙したりしないでください。禁煙する必要がある場合は、医師がお手伝いします。
- 他の状態（血圧、糖尿病、コレステロール値など）を適切に管理します。 医師にこれらを確認してもらい、それらを管理する計画を立てるのを手伝ってもらいましょう。
- 医師の処方に従ってホルモン補充療法を受けてください。
心の変化について詳しくは ここをクリック。
閉経期または卵巣機能不全がある場合は、治療後に妊娠することが困難になることがあります。 悲しいことに、場合によっては、たとえ医療の助けがあっても妊娠できない場合があります。
治療を開始する前に、卵子または卵巣組織を採取する時間があれば幸いです。 まだ治療を始めておらず、妊孕性温存について知りたい場合は、 ここをクリック。
ホルモンレベルの変化は、気分や感情に大きな影響を与える可能性があります。 以前なら気にならなかった小さな出来事が、あなたを大きく動揺させていることに気づくかもしれません。 理由もなく泣いたり、圧倒されたり、気分が不安定になったりすることがあります。
あなたはおかしくなっていません！ あなたの体はホルモンレベルの低下に適応しており、これらのホルモンの一部は気分や感情の調節に役立ちます。 これに加えて、リンパ腫の治療を受けていること、将来の家族計画に影響を与える可能性がある早期閉経や卵巣機能不全など、すべてが気分や感情に大きなダメージを与えます。
体がホルモンレベルの低下に適応するにつれて、気分や感情は治療前の状態に戻るはずです。 しかし、早期閉経や卵巣機能不全が、出産や心臓病や骨疾患などの合併症など、他の面であなたの生活に影響を与えている場合、そのことに腹を立てるのは自然なことです。
利用可能なヘルプがあります。 画面下部の「お問い合わせ」ボタンをクリックして、リンパ腫看護師にご連絡ください。 彼らはあなたの懸念や懸念に耳を傾け、どのようなサポートが受けられるかについての情報を提供するためにここにいます。
医師にも相談してください。 主治医は、気分や感情を管理するための適切なサポートが確実に得られるように、あなたと一緒にメンタルヘルス計画を立てることができます。 また、あなたを助けることができるさまざまな専門家への紹介を手配することもできます。
他の症状も、リンパ腫の治療によって引き起こされるものと同様の管理戦略が必要になります。 他の症状や副作用の管理に関する詳細については、下のリンクをクリックしてください。
早期閉経や卵巣機能不全の症状の一部は、リンパ腫の症状や治療の副作用に似ています。 症状を評価し、症状の原因と最適な治療法を知ることができるよう、常に症状を報告してください。
必要となる可能性のあるその他の専門家
早期閉経や卵巣機能不全の副作用や合併症に対処するために、追加のサポートが必要になる場合があります。 以下は、これらの症状に対処し、生活の質を向上させるのに役立つ他の医療専門家のリストです。
一般開業医（GP） は地元の医師であり、リンパ腫治療中および治療後の継続的なケアにおいて非常に重要です。 これらは、副作用を管理し、GP 管理計画やメンタルヘルス管理を作成して、今後 XNUMX 年間の医療ニーズを調整するのに役立ちます。 かかりつけ医は、早期閉経や卵巣機能不全の影響を管理するために、必要に応じて以下の専門医を紹介できます。
内分泌学者 ホルモンに関連する症状の管理について特別な訓練を受けた医師です。
心臓専門医 心臓血管系に影響を与える症状を管理するための特別な訓練を受けた医師です。
心理学者 は医療チームのメンバーであり、リンパ腫、その治療法、早期閉経や卵巣機能不全によって影響を受ける可能性のある思考、気分、感情の管理をお手伝いします。
栄養士 大学で訓練を受けた提携医療チームのメンバーで、予算内で好きな食べ物を取り入れたダイエット計画を立てるお手伝いをします。 体重を管理し、健康を維持するために、適切な量のカロリーと必要な栄養を確実に摂取できるようにします。
運動生理学者および理学療法士 は大学で訓練を受けた提携医療専門家であり、個人の制限内で骨をできるだけ強く保つための安全な運動計画を立てるのをお手伝いします。
不妊治療の専門家 リンパ腫の治療後に妊娠を希望する場合に必要になる場合があります。 治療後の妊孕性について詳しく知りたい方は こちらをクリックしてください。
まとめ
- リンパ腫に対するさまざまな治療法は、早期閉経や卵巣機能不全を引き起こす可能性があります。
- まだ治療を始めていない方はこちらをご覧ください 肥沃 治療後に妊娠する可能性を高めるオプションについて学ぶためのページ。
- 思春期に達していない若い女の子を含め、自然閉経をまだ迎えていないすべての生物学的女性が影響を受ける可能性があります。
- 早期閉経や卵巣機能不全がある場合は、妊娠するために医療援助が必要になる可能性がありますが、場合によっては妊娠できない場合もあります。 私たちのを参照してください 治療後の妊孕性 詳細については、ページ。
- 妊娠を望んでいない場合でも、早期閉経や卵巣機能不全による合併症が影響する可能性があり、追跡検査や治療が必要になることがあります。
- かかりつけ医はあなたのフォローアップケアにおいて重要な人物となり、紹介検査やフォローアップケアの企画を手伝ってくれます。
- あなたに最高の生活の質を提供するために、あなたのケアにさまざまな医療専門家が関与する必要があるかもしれません。
- 当社のリンパ腫ケア看護師もサポートとアドバイスを提供します。
