私たちの血液は、赤血球、白血球、血小板、および血漿と呼ばれる液体で構成されています。 私たちの血液が赤いのは赤血球が原因であり、その赤い色はヘモグロビン（Hb）と呼ばれるタンパク質から得られます。
貧血は、リンパ腫の一部のサブタイプを含む血液がんの症状である可能性があります。 また、化学療法や全身放射線照射（TBI）などのがん治療でよく見られる副作用でもあります。 貧血のその他の原因には、鉄分またはビタミン B12 レベルの低下、腎臓の問題、失血などがあります。
貧血は、血液中の赤血球またはヘモグロビンが不足しているときに使用される医学用語です。
赤血球とヘモグロビンについて知っておくべきこと
赤血球は骨髄（骨のスポンジ状の中央部分）で作られ、血流に移動します。
ヘモグロビンは、赤血球を赤くするタンパク質です。
酸素は、赤血球が肺を通過するときに、赤血球上のヘモグロビンに結合します。 赤血球は、私たちの血液がそこを流れるときに、私たちの体の他の部分に酸素を落とします。
赤血球が酸素を失うと、それらの領域から二酸化炭素などの老廃物も回収します。 その後、廃棄物を肺に戻して、私たちがそれを吐き出せるようにします。
血液が腎臓を流れるとき、腎臓は赤血球と酸素の量を検出します。 このレベルが低下すると、腎臓はエリスロポエチンと呼ばれるホルモンをより多く生成します。 このホルモンは骨髄を刺激して、より多くの赤血球を生成します。
私たちの赤血球は、私たちの体の中で核を持たない唯一の細胞です。 核は、DNA と RNA を運ぶ細胞の一部です。
細胞には核 (またはその内部の DNA と RNA) がないため、自己複製する (元の細胞から別の細胞を作る) ことも、損傷を受けたときに自己修復することもできません。
私たちの骨髄では毎日約 200 億個の赤血球が作られ、それぞれの赤血球は約 3 か月間生きます。
必要に応じて、私たちの骨髄は赤血球の数を通常の最大 8 倍まで増加させることができます。
貧血とは？
貧血は、赤血球とヘモグロビンが少ないことを指す医学用語です。 リンパ腫の治療中の貧血の主な原因は化学療法です。 これは、化学療法が急速に成長する細胞を標的とするためですが、残念なことに、化学療法では急速に成長する健康な細胞と急速に成長する癌細胞の違いを見分けることができないからです。
上で、私たちの骨髄は毎日 200 億個の赤血球を生成していると述べたことを覚えていますか? そのため、彼らは化学療法の意図しない標的になってしまいます。
貧血になると、血液中の細胞が減少することによる低血圧の症状や、低酸素症（低酸素レベル）の症状が現れることがあります。 酸素は、私たちの体のすべての細胞が機能するために必要なエネルギーを得るために必要です。
貧血の症状
- 極度の疲労と倦怠感 – これは通常の疲労とは異なり、休息や睡眠によって改善されません。
- エネルギーが不足し、全身が衰弱しているように感じます。
- 酸素レベルの低下による息切れ。
- 心拍数が速く、動悸がする。 これは、体がより多くの血液（したがって酸素）を体内に取り込もうとするために起こります。 血液をより早く体中に送り届けるために、心臓はより速くポンプを動かす必要があります。
- 低血圧。 細胞が少なくなるため血液は薄まり、心臓は鼓動が速くなると鼓動間を完全に満たす時間がなくなり、血圧の低下を引き起こします。
- めまいや立ちくらみを感じる。
- 頭痛。
- 胸痛。
- 混乱または集中力の低下。
- 薄い肌。 これは、まぶたの内側で目立つ場合があります。
- 筋肉や関節が痛む。
貧血の治療と管理
貧血の治療は原因によって異なります。 貧血の原因が次のようなものである場合:
- 鉄レベルが低い場合は、鉄錠剤や血流への点滴による鉄点滴などの鉄サプリメントが必要になる場合があります。
- ビタミンB12レベルが低い場合は、錠剤や注射などのサプリメントが必要になる場合があります。
- 腎臓がエリスロポエチンというホルモンを十分に生成できない場合は、骨髄を刺激してより多くの赤血球を生成するために、このホルモンの合成型の注射が必要になる場合があります。
ただし、貧血がリンパ腫の治療によって引き起こされている場合、管理は少し異なります。 原因は代替できるものが不足していることではありません。 これは、治療によって細胞が直接攻撃されることによって引き起こされます。
Time
貧血の治療は必要ないかもしれません。 化学療法は、破壊された細胞を体に置き換える時間を与えるために、各サイクルの間に休息期間を挟んだサイクルで行われます。
輸血
場合によっては、輸血が必要になることがあります。 濃厚赤血球 (PRBC)。 これは、ドナーの献血が濾過され、残りの血液から赤血球が除去されるときです。 その後、赤血球が直接血流に輸血されます。
PRBC の輸血には通常 1 ～ 4 時間かかります。 ただし、すべての病院が敷地内に血液バンクを備えているわけではないため、血液が外部から供給されるため遅れが生じる可能性があります。
まとめ
- 貧血はリンパ腫治療の一般的な副作用ですが、他の原因もあります。
- 治療は原因によって異なります。
- 赤血球にはヘモグロビンと呼ばれるタンパク質があり、それが赤い色を与えています。
- 酸素はヘモグロビンと結合し、血液が流れるときに体のあらゆる部分に取り込まれます。
- 赤血球はまた、二酸化炭素などの老廃物を体から肺に運び、呼吸させます。
- 貧血の症状は、血液が薄くなり、体内の細胞に十分な酸素が供給されないことが原因です。
- 赤血球と酸素が不足すると、腎臓はエリスロポエチンというホルモンをより多く生成して、骨髄を刺激してより多くの赤血球を生成します。
- 赤血球を補充するために輸血が必要になる場合があります。
- 貧血や輸血についてご質問がある場合は、月曜日から金曜日の午前 9 時から午後 4 時 30 分（イースター標準時間）にリンパ腫ケア看護師にお電話ください。 連絡先については、画面下の「お問い合わせ」ボタンをクリックしてください。
