Hoewel noodzakelijk, kunnen sommige behandelingen voor lymfoom bijwerkingen veroorzaken die uw hart kunnen aantasten. Hartziekte is een brede term voor veel verschillende aandoeningen die het hart aantasten. In sommige gevallen kan hartziekte tijdelijk zijn, maar sommige zullen de rest van uw leven aanhouden. Mogelijk moet u een andere arts (cardioloog) raadplegen die gespecialiseerd is in het behandelen van hartaandoeningen.
Bestralingstherapie naar een gebied dicht bij uw hart, sommige chemotherapie, sommige monoklonale antilichamen en sommige gerichte therapieën kunnen allemaal hartaandoeningen veroorzaken.
Welke behandelingen kunnen hartaandoeningen veroorzaken?
De soorten veranderingen die u kunt ervaren, zijn afhankelijk van het type behandeling dat u heeft gehad. Klik op de kopjes hieronder om meer te weten te komen over de soorten wijzigingen die kunnen optreden.
Stralingsbehandeling naar een gebied in het midden of aan de linkerkant van uw borst kan uw hart beïnvloeden. Nieuwe technieken met bestralingstherapie kunnen de hoeveelheid straling die uw hart bereikt verminderen, maar ze kunnen het risico niet helemaal elimineren.
Effecten op uw hart kunnen binnen enkele weken of maanden na de behandeling optreden, maar het risico op hartveranderingen neemt met de tijd toe. U kunt gedurende vele jaren na het beëindigen van de bestralingstherapie geen symptomen van hartaandoeningen hebben.
De schade aan uw hart kan ontstekingen en littekens veroorzaken aan de:
- dun membraan dat de buitenkant van uw hart bekleedt om wrijving tijdens het kloppen van uw hart te voorkomen (pericarditis).
- uw hartspier (myocarditis).
- innerlijke structuren van uw hart, zoals diepe spieren en kleppen die het bloed in de goede richting laten stromen (endocarditis).
- bekleding van uw hartkamers (endocarditis).
Niet alle chemotherapie zal uw hart beïnvloeden. Er zijn echter bepaalde chemotherapieën die veel voorkomen in behandelingsprotocollen die het potentieel hebben om hartaandoeningen te veroorzaken. U heeft meer kans op een hartaandoening als bijwerking als u bestaande risicofactoren heeft, zoals diabetes, hoge bloeddruk, of als u ook radiotherapie op uw borst krijgt.
- daunorubicine
- doxorubicine
- epirubicine
- idarubicine
- mitoxantron
- cisplatine
- cyclofosfamide
- ifosfamide.
Immuuncontrolepuntremmers zijn een type monoklonaal antilichaam dat werkt door eiwitten op uw lymfoomcellen te blokkeren. Deze eiwitten zorgen ervoor dat het lymfoom er normaal uitziet voor uw immuunsysteem, zodat uw immuunsysteem ze laat groeien. Door de eiwitten te blokkeren, kan uw immuunsysteem het lymfoom herkennen als kanker en het bestrijden en elimineren.
Helaas worden deze zelfde eiwitten aangetroffen op uw normale cellen, inclusief de cellen van uw hart. Dus wanneer deze eiwitten op uw hart worden geblokkeerd, kan uw eigen immuunsysteem uw hart aanvallen en ontstekingen en littekens veroorzaken.
Immuuncontrolepunten die bijwerkingen kunnen veroorzaken die uw hart aantasten, zijn onder andere:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Sommige gerichte therapieën kunnen aritmieën veroorzaken. Aritmieën zijn veranderingen in het ritme van uw hartslag. Dit kan een snellere of langzamere hartslag zijn dan normaal, en soms is het een onregelmatige hartslag.
Meestal kunnen deze aritmieën onopgemerkt blijven en geen schadelijk effect hebben. Af en toe kunnen ze echter ernstiger zijn en zeer zelden kunnen ze levensbedreigend zijn. Ernstige complicaties komen vaker voor bij mensen met een bestaande hartaandoening (waaronder hoge bloeddruk of aritmieën) of ziekten zoals diabetes.
Meld alle veranderingen in uw hartslag aan uw arts. Het kan zijn dat ze uw dosis geneesmiddel moeten aanpassen of u met een ander geneesmiddel moeten laten beginnen om uw hart regelmatiger te laten kloppen.
Symptomen van hartaandoeningen
In de vroege stadia van een hartaandoening heeft u mogelijk geen symptomen. Veel voorkomende symptomen kunnen echter zijn:
- moeite met ademhalen of kortademigheid
- pijn op de borst
- veranderingen in uw hartslag of uw hartslag meer voelen dan normaal (hartkloppingen)
- veranderingen in uw bloeddruk
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
- zwelling in uw armen of benen
- extreme vermoeidheid (moeheid).
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts
Meld bovenstaande symptomen zo snel mogelijk aan uw hematoloog of verpleegkundige. Als u de komende 2 of 3 dagen na het begin van deze symptomen geen afspraak heeft met uw hematoloog of oncoloog, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw huisarts.
Meld nieuwe veranderingen aan uw arts, zelfs als u al maanden of jaren geleden met de behandeling bent gestopt. Laat hen weten dat u in het verleden bent behandeld voor lymfoom, dat uw risico op hartaandoeningen kan verhogen.
* Ernstige kortademigheid
* Pijn op de borst of druk op de borst
Management
De behandeling van hartaandoeningen hangt af van het type behandeling dat u heeft gehad voor uw lymfoom en het type hartaandoening dat u heeft.
Er zijn veel verschillende soorten hartaandoeningen. In sommige gevallen heeft u misschien gewoon een kleinere dosis van het geneesmiddel nodig, wat problemen veroorzaakt. Uw arts kan er ook voor kiezen om een geneesmiddel te verwijderen of om te ruilen voor een geneesmiddel dat minder snel schade aan uw hart veroorzaakt.
In bepaalde omstandigheden moet u mogelijk worden doorverwezen naar een cardioloog, een arts die deskundig is op het gebied van hartaandoeningen. Zij zullen dan in staat zijn om uw hartaandoening te beoordelen en te behandelen.
Sommige behandelingen voor hartaandoeningen kunnen zijn:
- geneesmiddelen voor het hart om uw bloeddruk of hartslag te verbeteren en te stabiliseren.
- vloeistofbeperkingen zodat uw hart minder hoeft te verwerken.
- diuretica, dit zijn medicijnen om u te helpen meer te plassen om overtollig vocht kwijt te raken.
Samengevat
- Hartziekte is een naam om een groep verschillende aandoeningen te beschrijven die uw hart kunnen aantasten.
- Veel verschillende soorten behandelingen voor lymfoom kunnen leiden tot hartaandoeningen, de meeste kunnen tijdelijk zijn, maar andere hebben mogelijk een levenslange behandeling nodig.
- U loopt een groter risico op het krijgen van hartaandoeningen als bijwerking van de behandeling als u al een hartaandoening of andere ziekten zoals hoge bloeddruk of diabetes heeft.
- Hartaandoeningen kunnen kort na uw behandeling optreden, of jaren nadat de behandeling is beëindigd.
- De behandeling van hartaandoeningen hangt af van het type hartaandoening dat u heeft en uw algehele gezondheid.
- Meld alle symptomen van een hartaandoening zo snel mogelijk aan uw arts, zelfs als u al jaren geleden met de behandeling bent gestopt.
- Bel een ambulance op 000 (Australië) als u pijn op de borst of ernstige kortademigheid heeft.
