Perifere neuropathie kan een symptoom zijn van lymfoom en is een vaak voorkomende bijwerking van sommige lymfoombehandelingen. Het wordt veroorzaakt door de tijdelijke of permanente beschadiging van de zenuwen van het perifere zenuwstelsel. Deze schade kan resulteren in veranderde sensaties zoals:
- verdoving
- spelden en naalden
- pijn
- brandende sensaties
- veranderingen in seksuele gevoeligheid
- naar de wc gaan.
Deze pagina zal zich voornamelijk concentreren op perifere neuropathie in het algemeen, maar als u meer informatie wilt over veranderingen in seksualiteit en intimiteit, of darmveranderingen tijdens een behandeling, klik dan op de onderstaande links.
Wat is ons zenuwstelsel?
Ons zenuwstelsel werkt een beetje als een netwerk van elektrische draden.
Gespecialiseerde cellen (receptoren) en zenuwen in ons zenuwstelsel nemen signalen (berichten) op en dragen deze tussen onze hersenen en verschillende delen van ons lichaam. Deze signalen werken continu en laten ons lichaam weten hoe het moet werken en hoe het de wereld om ons heen kan begrijpen, via onze zintuigen van smaak, geur, geluid, aanraking, evenwicht en onze positie.
Ons zenuwstelsel is ook verantwoordelijk voor onze beweging en spiercontractie. Het geeft informatie aan ons hart, longen, darmen en al onze organen om ze te laten weten wanneer ze moeten samentrekken en ontspannen.
Als u echter perifere neuropathie heeft, zijn deze berichten verstoord, waardoor de gewaarwordingen in uw lichaam kunnen veranderen.
Centraal zenuwstelsel en perifere zenuwstelsel
Ons centrale zenuwstelsel omvat al onze zenuwen en receptoren in onze hersenen, het ruggenmerg en een gebied achter onze ogen. Het kan berichten ontvangen en verzenden naar ons perifere zenuwstelsel om ons lichaam goed te laten werken.
Parasympathisch en sympathisch systeem
Ons perifere zenuwstelsel bestaat uit alle andere receptoren en zenuwen buiten ons centrale zenuwstelsel, die door ons hele lichaam worden aangetroffen. Ze sturen en ontvangen berichten van en naar onze hersenen. we hebben een parasympathisch en sympathisch zenuwstelsel die samenwerken om onze lichaamsbeweging te laten werken.
Klik op de afbeelding om te zien hoe ze samenwerken.
Autonome, motorische en sensorische zenuwen
Sommige delen van ons zenuwstelsel werken automatisch, zoals de delen die signalen naar ons hart, longen en darmen sturen. Deze automatische zenuwactiviteit wordt genoemd autonoom.
Andere delen van ons zenuwstelsel kunnen we beheersen, zoals wanneer we ervoor kiezen om te rennen, iets op te tillen of een andere bewuste beweging te maken. Deze zenuwen waarover we controle hebben, worden genoemd motorische zenuwen.
Onze zintuiglijk zenuwen en receptoren verzenden en ontvangen berichten over temperatuur en aanraking. Deze helpen ons gevaar te herkennen als we iets aanraken dat te heet of te koud is, of scherp, oh als het ons te veel onder druk zet.
Wat is perifere neuropathie?
Perifere neuropathie is een aandoening van de receptoren en zenuwen buiten uw centrale zenuwstelsel. Het treedt op wanneer de perifere receptoren of zenuwen beschadigd raken, en dus worden de berichten die van en naar uw hersenen worden verzonden, gestopt of vervormd.
Afhankelijk van waar de schade is, kunt u een van de onderstaande symptomen ervaren.
Symptomen van perifere neuropathie volgens het zenuwstelsel | ||
Sensorische neuropathie | Motorische neuropathie | Autonome neuropathie |
Tintelend, brandend, tintelend of elektrisch schokgevoel in uw handen of voeten.
Verlies van gevoel of gevoelloosheid.
Veranderde sensatie voor prikkels. Iets dat warm aanvoelt als het koud is.
Verlies van evenwicht wanneer u uw ogen sluit.
Verlies van reflexen.
Suizen of zoemen in je oren. |
Pijnlijke krampen.
Spiertrekkingen.
Verminderde reflexen.
Spier zwakte.
Onstabiele gang tijdens het lopen.
Onvermogen om knoppen gemakkelijk op te maken.
Problemen met schrijven.
Rusteloze benen.
Slepen, of niet in staat om de voet goed op te tillen tijdens het lopen.
|
Duizeligheid.
Blaas verandert.
Diarree.
Constipatie.
Incontinentie (niet op tijd naar het toilet gaan, of niet voelen wanneer je moet gaan).
Gevoel eerder vol te zijn dan normaal.
Impotentie of moeite met het bereiken van een orgasme.
Abnormaal zweten. |
U moet uw arts en verpleegkundigen op de hoogte stellen als u een van de bovenstaande symptomen krijgt. Het kan nodig zijn dat de dosis van uw geneesmiddel, zoals chemotherapie, moet worden veranderd, of u kunt druk op de zenuwen krijgen door het lymfoom, waardoor andere behandelingen nodig zijn. Deze zaken moeten snel worden aangepakt. In veel gevallen kan de perifere neuropathie worden teruggedraaid als deze vroeg genoeg wordt behandeld.
Oorzaken van perifere neuropathie bij lymfoom
U heeft verschillende risicofactoren voor perifere neuropathie als u lymfoom heeft. Dit kunnen het lymfoom zelf zijn, de behandelingen of andere ziekten die u mogelijk ook heeft of ontwikkelt als gevolg van uw behandelingen.
Symptomen van lymfoom
Niet alle lymfomen veroorzaken perifere neuropathie, maar u heeft meer kans om het als symptoom van lymfoom te krijgen als:
- U heeft Waldenstroms Macroglobulinemie (WM). Bij WM kunnen paraproteïnen zich aan je zenuwcellen hechten en deze beschadigen.
- Uw lymfoom groeit rond uw zenuwen en zet ze onder druk.
- Uw lymfoom groeit rond bloedvaten die uw zenuwen en receptoren van bloed voorzien, waardoor er geen bloed naar toe kan stromen.
Bijwerking van veel voorkomende behandelingen
- radiotherapie
- Chirurgie of procedures waarbij de zenuwen of receptoren beschadigd zijn
- Vinca-alkaloïden (zoals vincristine, vinblastine en vinorelbine) – Deze geneesmiddelen worden gegeven als onderdeel van veel chemotherapieprotocollen zoals: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Geneesmiddelen op basis van platina (zoals cisplatine, carboplatine, oxaliplatine) – Deze kunnen worden gegeven als onderdeel van DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx
- Brentuximab vedotin – Dit kan alleen worden gegeven of als onderdeel van BvCHP, of met andere monoklonale antilichamen.
- Velcade
- thalidomide.
Dit is geen volledige lijst van lymfoombehandelingen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken, en naarmate er nieuwe geneesmiddelen beschikbaar komen, kan deze lijst langer worden. Het is belangrijk dat u eventuele tekenen van perifere neuropathie aan uw arts en verpleegkundigen meldt, zodat zij de oorzaak en de beste behandelingsopties voor u kunnen bepalen.
Andere aandoeningen of factoren die perifere neuropathie kunnen veroorzaken
Er zijn andere aandoeningen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Diabetes
- Lage vitamine B12
- Infecties zoals gordelroos
- Auto-immuunziekten
- Roken
- Alcoholisme.
Hulp bij het stoppen of verminderen van roken en drinken
Beheer van andere voorwaarden
Als u diabetes of een auto-immuunziekte heeft, is het belangrijk om uw behandelingen hiervoor voort te zetten. Mogelijk moet u verschillende teams van artsen zien om ervoor te zorgen dat uw lymfoom en andere aandoeningen goed onder controle zijn.
infecties
Praat met uw hematoloog of oncoloog over uw risico op infecties en welke vaccinaties voor u veilig zijn. In sommige gevallen kunnen ze een vaccin aanbevelen voor gordelroos of andere soorten infecties.
Levende vaccins zijn mogelijk niet veilig als u wordt behandeld voor lymfoom, dus zorg ervoor dat u vraagt welke u moet krijgen.
Behandeling
Er zijn enkele natuurlijke en vrij verkrijgbare behandelingen beschikbaar om de symptomen van perifere neuropathie te helpen verminderen. In sommige gevallen kan een verandering in de dosis van uw medicatie voldoende zijn om uw symptomen te verbeteren.
Het is erg belangrijk dat u symptomen van perifere neuropathie meldt zodra ze optreden. Hoe sneller de dosisveranderingen plaatsvinden, hoe groter de kans dat uw perifere neuropathie zal verbeteren.
Vrij verkrijgbare medicijnen om te helpen bij perifere neuropathie
- capsaïcine crème
- vitaminesupplementen – zoals B-vitaminen
- dermale pleisters met lignocaïne (ook wel lidocaïne genoemd)
- glutamine.
Andere natuurlijke remedies
Andere dingen die u kunt proberen om de impact van perifere neuropathie te verminderen, zijn:
- zachte massage
- lichaamsbeweging om de doorbloeding te verbeteren
- fysiotherapie
- eet gezond
- warm blijven kan voor sommige mensen helpen, terwijl anderen vinden dat koel blijven helpt.
- verminder cafeïne zoals in koffie en energiedrankjes. Te veel cafeïne kan de bloedstroom beïnvloeden en de symptomen verergeren. Probeer koffiesurrogaten zoals paardenbloemthee of cafeïnevrije groene thee.
Voedingsmiddelen die kunnen helpen bij zenuwregeneratie
Vis | Fruit groente | Noten zaden |
Zalm Sardines Makreel Tonijn Kabeljauw | Spinazie avocado Zwarte bonen Doperwten Linzen Sojabonen Lion's mane paddestoelen Gember Allemaal vers fruit | Amandelen Walnoten Pompoenpitten
|
Blijf gehydrateerd
Uitdroging kan perifere neuropathie verergeren en genezing vertragen. Drink elke dag minstens 6-8 volle hoge glazen water. Als je niet van alleen water houdt, probeer dan wat citroen- of limoensap of likeurtje aan het water toe te voegen.
***Als u van uw arts een vochtbeperking heeft gekregen, houd u dan aan dat advies en drink alleen zoveel als u is opgedragen.
Medische behandelingen
Mogelijk hebt u medische behandelingen nodig om de symptomen van perifere neuropathie te verbeteren. Deze kunnen zijn:
- amitriptyline, duloxetine, pregabaline of gabapentine. Deze werken over het algemeen beter voor perifere neuropathiepijn dan opioïden.
- cannabinoïden
- intraveneus (in uw ader) lignocaïne (lidocaïne)
- cryotherapie
- plasmaferese (plasma-uitwisseling) alleen als u Waldenströms-macroglobulinemie heeft.
Samengevat
- Perifere neuropathie is een veel voorkomende bijwerking van lymfoombehandelingen en kan een symptoom zijn van sommige lymfomen.
- Sommige perifere neuropathieën kunnen worden teruggedraaid als ze vroeg worden opgemerkt en behandeld, andere kunnen permanent zijn.
- Perifere neuropathie treedt op wanneer de receptoren (gespecialiseerde cellen) en zenuwuiteinden buiten de hersenen en het ruggenmerg beschadigd raken of de bloedtoevoer naar hen wordt beperkt.
- Vrij verkrijgbare natuurlijke en medische behandelingen kunnen allemaal worden gebruikt om de symptomen van perifere neuropathie te verbeteren.
- Meld alle symptomen van perifere neuropathie vóór uw volgende behandeling aan uw hematoloog of oncoloog.
- Veel voorkomende symptomen zijn onder meer veranderingen in het gevoel in uw handen en voeten, moeite met naar het toilet gaan, veranderingen in de seksuele functie en andere die hierboven zijn genoemd.
- Bel onze patiëntenondersteuningslijn om met een van onze lymfoomzorgverpleegkundigen te praten als u vragen heeft over perifere neuropathie. Klik onderaan het scherm op contact met ons opnemen voor contactgegevens.
