De menopauze en ovariële insufficiëntie zijn vaak voorkomende bijwerkingen die biologische vrouwen kunnen krijgen als u vóór de natuurlijke menopauze een behandeling voor lymfoom heeft gehad. De menopauze treedt van nature op als we tussen de 45 en 55 jaar oud zijn, maar het kan ook eerder gebeuren als u chemotherapie, bepaalde immuuntherapieën of bestraling van uw buik of bekkengebied heeft gehad.
Of u nu kinderen wilt of niet, de menopauze en eierstokinsufficiëntie kunnen ongewenste symptomen en complicaties met zich meebrengen. De meeste van deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard, maar voor sommige kan een voortgezette behandeling nodig zijn.
Op deze pagina vindt u informatie over de verschillen tussen de menopauze en ovariële insufficiëntie, en hoe u hiermee om kunt gaan.
Verschil tussen menopauze en ovariële insufficiëntie
Hoewel ze vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zijn de menopauze en ovariële insufficiëntie niet hetzelfde.
Menopauze
De menopauze is wanneer u helemaal niet meer menstrueert en niet zwanger kunt worden. Uw eierstokken produceren niet langer hormonen op een niveau dat uw eicellen kan laten rijpen, uw baarmoeder (baarmoeder) kan bekleden of een zwangerschap in stand kan houden. Wanneer de menopauze optreedt als gevolg van chemotherapie, staat dit bekend als chemotherapie-geïnduceerde menopauze (CIM).
Ovariële insufficiëntie
Er is sprake van ovariële insufficiëntie als u nog steeds hormonen aanmaakt, maar in onregelmatige hoeveelheden. Dit betekent dat u nog steeds ongesteld kunt worden, maar dat deze onregelmatig zal zijn. Het kan zijn dat je op natuurlijke wijze nog steeds zwanger wordt, maar het kan moeilijk zijn. Mogelijk kunt u zwanger worden met medische hulp, zoals met in-vitrofertilisatie (IVF).
Waarom veroorzaken lymfoombehandelingen de menopauze en ovariële insufficiëntie?
Behandelingen voor lymfoom kunnen de menopauze of ovariële insufficiëntie veroorzaken door directe schade aan uw eierstokken en eieren te veroorzaken of het vermogen van uw lichaam om hormonen te produceren te onderbreken. Hormonen die kunnen leiden tot een vroege menopauze of ovariële insufficiëntie staan vermeld in de onderstaande tabel.
Hormoon | Functie |
oestrogeen | Geproduceerd in de eierstokken, het vetweefsel en de bijnieren. Nodig voor de ontwikkeling van borsten tijdens de puberteit en om de baarmoeder te bekleden ter voorbereiding op de menstruatie (menstruatie) of om een zwangerschap in stand te houden. Ook verantwoordelijk voor gezonde botten, spieren, huid, hart, bloedsuiker- en cholesterolwaarden, zenuwstelsel en blaascontrole. |
Progesteron | Geproduceerd door de eierstokken na de eisprong (het vrijkomen van de eicel) en bereidt de baarmoeder voor op de zwangerschap en helpt de ontwikkeling van de ongeboren baby. Ook nodig voor de productie van moedermelk. Andere functies van progesteron zijn onder meer een gezonde schildklierfunctie en stemmingsstabilisatie. Tijdens de zwangerschap wordt er ook een kleine hoeveelheid progesteron aangemaakt door de bijnieren en door de placenta. |
Testosteron | Geproduceerd door eierstokken, bijnieren, vetweefsel en huidcellen. Het meeste testosteron bij biologische vrouwtjes wordt omgezet in oestrogeen. Het is nodig voor de ontwikkeling van geslachtsorganen, gezonde botten en zin in seks (libido). |
Luteïniserend hormoon | Geproduceerd door de hypofyse en nodig voor het rijpen en vrijkomen van eicellen uit de eierstokken, en om de zwangerschap in stand te houden. |
Follikelstimulerend hormoon (FSH) | Geproduceerd in de hypofyse en is nodig voor de eierstokken om eieren vrij te geven. |
Hormonen zijn van nature voorkomende chemicaliën in ons lichaam die nodig zijn voor normale lichaamsfuncties. Sommige hormonen zijn nodig om secundaire geslachtskenmerken zoals borsten en een gezond voortplantingssysteem te ontwikkelen. Ze zijn ook nodig om uw eicellen te laten rijpen, zodat ze kunnen worden bevrucht door sperma, en om uw baarmoeder te bekleden om ervoor te zorgen dat u menstrueert of zwanger kunt blijven.
Hormonen helpen ook onze botten, spieren en hart sterk te houden, kunnen onze stemming, stem, huid, gewicht beïnvloeden en kunnen onze zin in seks (libido) beïnvloeden.
Klik op de onderstaande kopjes voor meer informatie over hoe de verschillende behandelingen een vervroegde menopauze of ovariële insufficiëntie kunnen veroorzaken.
Chemotherapie kan een vroege menopauze of ovariële insufficiëntie veroorzaken bij biologische meisjes en vrouwen van elke leeftijd, als u nog geen natuurlijke menopauze heeft doorgemaakt.
Dit gebeurt omdat de chemotherapie uw eierstokfollikels kan beschadigen die eieren in uw eierstokken produceren. De schade aan de follikels heeft tot gevolg dat u lagere of inconsistente hoeveelheden van de benodigde hormonen produceert, zoals oestrogeen, progesteron en testosteron.
Straling van uw bekken of buik kan schade en littekens aan uw eierstokken veroorzaken en veel, zo niet al uw eicellen vernietigen. Het beschadigde weefsel kan ook het vermogen van uw eierstokken om hormonen te produceren beïnvloeden, wat leidt tot lagere hormoonspiegels, waaronder oestrogeen, progesteron en testosteron.
Het effect van bestraling op uw eierstokken is afhankelijk van de locatie, dosis en duur van de behandeling.
Immuuncontrolepuntremmers zijn een nieuwere behandeling voor lymfoom en zijn een soort monoklonaal antilichaam. Het effect ervan op uw lichaam is anders dan dat van andere behandelingen, en bijwerkingen worden vaak veroorzaakt door uw eigen immuunsysteem en niet door de behandeling zelf.
Deze behandelingen werken door het blokkeren van eiwitten op de lymfoomcel die ze ontwikkelen, waardoor ze op normale gezonde cellen lijken. Uw gezonde cellen hebben deze eiwitten echter wel. Door de eiwitten te blokkeren, zien de cellen er gevaarlijk uit voor uw immuunsysteem, dus uw immuunsysteem valt ze aan en elimineert ze. Dit is echter een goede manier om uw lymfoomcellen te vernietigen. kan ertoe leiden dat uw immuunsysteem ook uw normale gezondheidscellen aanvalt.
Sommige cellen die deze eiwitten bevatten, zijn onder meer de cellen in uw eierstokken, bijnieren en hypofyse, die hun vermogen om de hormonen te produceren beïnvloeden.
Immuuncheckpointremmers kunnen daarom de productie van oestrogeen, progesteron, testosteron, follikelstimulerend hormoon en luetiniserend hormoon beïnvloeden – allemaal nodig voor gezonde reproductieve en andere lichaamsfuncties.
Zoladex is een hormoonbehandeling die wordt toegediend via een injectie in uw buik. Het wordt gegeven om uw eierstokken tijdens de behandeling uit te schakelen om ze enige bescherming te bieden tegen lymfoombehandelingen. Het kan een medisch veroorzaakte en tijdelijke menopauze veroorzaken.
Ik wil geen baby. Is een tekort aan de eierstokken of een vroege menopauze een probleem?
De menopauze en ovariële insufficiëntie beïnvloeden meer dan alleen uw vermogen om een baby te krijgen. Zelfs als u niet zwanger wilt worden, zijn er nog andere symptomen van de menopauze en eierstokinsufficiëntie die u zorgen kunnen baren of uw levenskwaliteit kunnen beïnvloeden als u er niet op de juiste manier mee omgaat.
Iedereen is anders als het gaat om bijwerkingen en het kan zijn dat u slechts één of twee bijwerkingen heeft, of dat u veel van de onderstaande bijwerkingen heeft. Het kan een klein ongemak zijn, maar het kan ook een dramatische invloed hebben op uw dagelijkse leven. Weten wat u kunt verwachten, hoe u met de bijwerkingen om moet gaan en wanneer u contact moet opnemen met uw arts, is belangrijk om een goede kwaliteit van leven te behouden.
Symptomen van menopauze en ovariële insufficiëntie
Het is belangrijk om dat te weten Veel van deze bijwerkingen zijn tijdelijk. Ze treden op als uw lichaam leert zich aan te passen aan lagere hormoonspiegels, en als uw lichaam zich aanpast en leert wat uw nieuwe normale niveaus zijn, zullen sommige symptomen op natuurlijke wijze verbeteren.
Veel voorkomende symptomen van de menopauze worden hieronder vermeld.
- Geen menstruatie of onregelmatige menstruatie meer.
- Onvermogen om zwanger te worden of een zwangerschap uit te dragen.
- Verminderde botmassa (osteoporose), wat kan resulteren in gebroken botten.
- Bloedproppen.
- Zwakte door verlies van spiermassa.
- Hart- (hart)veranderingen die uw bloeddruk en hartslag kunnen beïnvloeden.
- Hoog cholesterolgehalte in uw bloed.
- Opvliegers en nachtelijk zweten.
- Stemmingswisselingen, waaronder verdriet of depressie, woede, verlies van geduld.
- Vaginale droogheid en/of verzwakte vaginale wanden.
- Verminderde zin in seks of seksuele gevoeligheid waardoor het moeilijk wordt om een orgasme te bereiken.
- Slapeloosheid en vermoeidheid.
- Moeite met concentreren.
- Incontinentie (moeite om op tijd naar het toilet te gaan).
- Gewichtstoename.
Extra klachten bij meisjes die in de puberteit zitten of deze nog niet hebben bereikt.
- Vertraagd begin van de menstruatie.
- Vertraagde ontwikkeling van vrouwelijke secundaire geslachtskenmerken zoals borsten, verwijding van de heupen en schaamhaar.
- Stemming en zelfwaardering veranderen.
- Gewichtstoename, vooral rond de buik.
- Vertraagde interesse in seks en romantische relaties.
- Algemene zwakte en kwetsbaarheid.
Tests die u mogelijk nodig heeft
Meld alle nieuwe en verergerende klachten aan uw hematoloog, oncoloog of huisarts. Zij kunnen de ernst van uw symptomen beoordelen en controleer uw hormoonspiegels met een bloedtest om te bepalen of u zich in de menopauze of een tekort aan eierstokken bevindt.
Als u in de menopauze bent of een tekort aan de eierstokken heeft, zijn er enkele tests die u moet ondergaan om uw risico op complicaties zoals hartaandoeningen of osteoporose te controleren. Als u uw risico kent, kunt u samenwerken met uw medisch team om eventuele symptomen of complicaties te voorkomen of te minimaliseren. Sommige tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- Bloedonderzoek om de hormoonspiegels, vitamine D, stollingsfactoren, cholesterol en andere markers te controleren, afhankelijk van uw individuele omstandigheden.
- Botdichtheidscan.
- Psychosociale beoordeling.
- Vitale functies, waaronder hartslag en bloeddruk.
- Tests op uw hart, zoals een echografie (ECHO) of elektrocardiogram (ECG).
Behandeling van menopauze en ovariële insufficiëntie
Mogelijk heeft u hormoonsubstitutietherapie (HST) nodig om de hormonen te vervangen die u niet langer op natuurlijke wijze kunt produceren. HST kan worden gegeven in de vorm van tabletten, pleisters die u op uw huid plakt, als crèmes of gels. Als u vaginale droogheid heeft, kunt u mogelijk hormonale crème of gel in uw vagina krijgen om u comfortabeler te maken en pijnlijke geslachtsgemeenschap (seks) te voorkomen.
Hormoonsubstitutietherapie zal sommige van uw symptomen helpen verbeteren, maar is ook belangrijk om enkele van de ernstiger complicaties, zoals hart- en botziekten, te helpen voorkomen. Als u echter ooit kanker heeft gehad die wordt veroorzaakt door hormonen, zoals sommige vormen van borst- en eierstokkanker, laat uw medisch team dit dan weten, zodat zij kunnen bepalen of HST voor u de beste optie is.
HST moet worden voortgezet totdat u een leeftijd bereikt waarop u op natuurlijke wijze door de menopauze zou gaan. De natuurlijke menopauze vindt normaal gesproken plaats tussen de leeftijd van 45 en 55 jaar. Praat met uw arts voordat u stopt met HST.
Klik op de onderstaande kopjes voor meer informatie over het beheersen van de effecten.
Door een laag oestrogeengehalte loopt u risico op osteoporose, een aandoening waarbij uw botten zwakker worden en gemakkelijker kunnen breken. Het voorkomen van botverlies dat gepaard gaat met osteoporose is een belangrijk onderdeel van het beheersen van de vroege menopauze en ovariële insufficiëntie.
U kunt helpen uw botten te behouden of te versterken door:
- Niet beginnen of stoppen met roken. Bespreek met uw apotheker, arts of verpleegkundige welke hulp er is om u te helpen stoppen.
- Regelmatige gewichtsoefeningen (minstens 3 keer per week). Gewichtdragende oefeningen zijn oefeningen waarbij u uw eigen gewicht ondersteunt, zoals wanneer u loopt, jogt, danst, trappen beklimt of de meeste sporten beoefent (Niet inclusief zwemmen of fietsen).
- Zorg ervoor dat u voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt via uw dieet. Vraag uw arts of u supplementen nodig heeft.
- Hormonale substitutietherapie gebruiken zoals voorgeschreven.
U heeft mogelijk een verhoogd risico op hart- en vaatziekten als u een vroege menopauze of eierstokinsufficiëntie heeft. Hart- en vaatziekten verwijzen naar aandoeningen die uw hart en bloedvaten aantasten. Sommige hiervan kunnen zeer ernstig zijn, dus het is belangrijk om uw risico te kennen en strategieën te implementeren om de impact die deze op uw leven kunnen hebben tot een minimum te beperken.
Sommige dingen die u kunt doen, zijn onder meer:
- Zorg voor een gezond gewicht. Als u hierbij hulp nodig heeft, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een inspanningsfysioloog of diëtist.
- Begin niet met roken en stop niet met roken. Uw arts kan u helpen als u moet stoppen.
- Schuur andere aandoeningen goed (zoals bloeddruk, diabetes en cholesterolwaarden). Vraag uw arts om deze te controleren en u te helpen een plan op te stellen om ze onder controle te houden.
- Neem uw hormoonsubstitutietherapie zoals voorgeschreven door uw arts.
Voor meer informatie over hartveranderingen klik hier.
Zwanger worden na de behandeling als u de menopauze of eierstokinsufficiëntie heeft, kan lastig zijn. Helaas is een zwangerschap in sommige gevallen zelfs met medische hulp niet mogelijk.
Hopelijk heeft u tijd gehad om eicellen of eierstokweefsel te verzamelen voordat u met de behandeling begon. Als u nog niet met de behandeling bent begonnen en meer wilt weten over het behoud van de vruchtbaarheid, klik hier.
Veranderingen in de hormoonspiegels kunnen een aanzienlijk effect hebben op uw humeur en emoties. Het kan zijn dat u kleine dingen tegenkomt waar u zich in het verleden geen zorgen over zou hebben gemaakt. Het kan zijn dat u zonder reden huilt, zich overweldigd voelt of stemmingswisselingen heeft.
Je wordt niet gek! Je lichaam past zich aan aan lagere niveaus van hormonen, en sommige van deze hormonen helpen je stemmingen en emoties te reguleren. Bovendien eisen het ondergaan van een behandeling voor lymfoom en het nu hebben van een vroege menopauze of een tekort aan eierstokken, wat van invloed kan zijn op uw plannen voor een gezin in de toekomst, allemaal hun tol van uw humeur en emoties.
Terwijl uw lichaam zich aanpast aan de lagere hormoonspiegels, moeten uw stemming en emoties zich herstellen naar het niveau van vóór de behandeling. Als een vroege menopauze of een tekort aan de eierstokken uw leven echter op andere manieren heeft beïnvloed, zoals het krijgen van kinderen of andere complicaties zoals hart- of botziekten, is het normaal dat u zich hierover van streek voelt.
Er is hulp beschikbaar. U kunt contact opnemen met onze lymfoomverpleegkundige door op de contactknop onderaan het scherm te klikken. Zij zijn hier om naar uw zorgen te luisteren en kunnen u helpen door informatie te geven over de ondersteuning die voor u beschikbaar is.
Praat ook met uw arts. Uw huisarts kan samen met u een geestelijk gezondheidsplan opstellen om ervoor te zorgen dat u de juiste ondersteuning krijgt om uw stemming en emoties onder controle te houden. Ze kunnen ook verwijzingen voor u organiseren om verschillende specialisten te zien die u kunnen helpen.
Voor andere symptomen die u krijgt, zijn de behandelstrategieën vergelijkbaar met die veroorzaakt door uw lymfoombehandelingen. Voor meer informatie over het omgaan met andere symptomen en bijwerkingen klikt u op de onderstaande link.
Sommige symptomen van vroege menopauze en ovariële insufficiëntie zijn vergelijkbaar met symptomen van lymfoom of bijwerkingen van de behandeling. Meld altijd uw symptomen, zodat u beoordeeld kunt worden en de oorzaak van de symptomen en de beste behandelingsopties kent.
Andere specialisten die u mogelijk nodig heeft
Het kan zijn dat u wat extra ondersteuning nodig heeft om de bijwerkingen of complicaties van een vroege menopauze en ovariële insufficiëntie te beheersen. Hieronder vindt u een lijst met andere gezondheidswerkers die u mogelijk kunnen helpen hiermee om te gaan en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Huisarts (huisarts) is uw plaatselijke arts en is van groot belang voor uw voortdurende zorg tijdens en na uw lymfoombehandeling. Zij kunnen u helpen de bijwerkingen onder controle te houden en een behandelplan voor de huisarts of het beheer van de geestelijke gezondheidszorg op te stellen om uw zorgbehoeften het komende jaar te coördineren. Uw huisarts kan indien nodig de onderstaande specialist raadplegen om u te helpen de gevolgen van een vervroegde menopauze of eierstokinsufficiëntie onder controle te houden.
endocrinologists zijn artsen met extra training in het omgaan met aandoeningen die verband houden met hormonen.
Cardioloog zijn artsen met extra training in het omgaan met aandoeningen die uw cardiovasculaire systeem beïnvloeden.
Psychologen zijn lid van het gezondheidszorgteam en kunnen u helpen uw gedachten, stemming en gevoelens onder controle te houden, die allemaal kunnen worden beïnvloed door uw lymfoom, de behandelingen ervan, een vroege menopauze en ovariële insufficiëntie.
Diëtisten Dit zijn universitair geschoolde leden van het paramedische gezondheidszorgteam die u kunnen helpen bij het opstellen van een dieetplan, binnen uw budget, met daarin het voedsel dat u lekker vindt. Ze zorgen ervoor dat u de juiste hoeveelheid calorieën en de benodigde voeding binnenkrijgt om uw gewicht onder controle te houden en u gezond te houden.
Inspanningsfysiologen en fysiotherapeuten zijn universitair opgeleide paramedische gezondheidsprofessionals die u kunnen helpen bij het opstellen van een veilig oefenplan om uw botten zo sterk mogelijk te houden, binnen uw individuele grenzen.
Vruchtbaarheidsspecialisten kan nodig zijn als u zwanger wilt worden na behandeling voor lymfoom. Voor meer informatie over vruchtbaarheid na de behandeling Klik hier alsjeblieft.
Samengevat
- Veel verschillende soorten behandeling voor lymfoom kunnen een vroege menopauze of ovariële insufficiëntie veroorzaken.
- Als u nog niet met de behandeling bent begonnen, raadpleeg dan onze Vruchtbaarheid pagina voor meer informatie over de mogelijkheid om uw kans om zwanger te worden na de behandeling te vergroten.
- Alle biologische vrouwen die nog niet door de natuurlijke menopauze zijn gegaan, kunnen getroffen worden, inclusief jonge meisjes die de puberteit nog niet hebben bereikt.
- Als u een vroege menopauze of een tekort aan eierstokken heeft, heeft u waarschijnlijk medische hulp nodig om zwanger te worden, hoewel zwangerschap in sommige gevallen niet mogelijk is. Zie onze Vruchtbaarheid na behandeling pagina voor meer informatie.
- Zelfs als u niet zwanger wilt worden, kunnen complicaties als gevolg van een vroege menopauze of een tekort aan de eierstokken gevolgen voor u hebben en zijn vervolgonderzoek en behandeling nodig.
- Uw huisarts is een belangrijke persoon in uw nazorg en kan u helpen bij het organiseren van verwijsonderzoeken en nazorg.
- Het kan zijn dat u verschillende zorgverleners nodig heeft die bij uw zorg betrokken zijn om u de beste kwaliteit van leven te geven.
- Ook kunnen onze lymfoomzorgverpleegkundigen u ondersteunen en adviseren.
