Misselijkheid (zich ziek voelen) is een veel voorkomende bijwerking die veel mensen krijgen bij een behandeling voor lymfoom. In sommige gevallen kan misselijkheid een symptoom zijn van een lymfoom of een andere ziekte en braken veroorzaken. Misselijkheid kan echter worden beheerd, zodat het niet al te erg wordt.
Zoals met veel dingen, is het voorkomen van misselijkheid beter dan het behandelen, dus deze pagina zal praktische tips geven over het voorkomen van misselijkheid en braken, en wat te doen als je het niet kunt voorkomen.
Wat veroorzaakt misselijkheid en braken?
Veel behandelingen tegen kanker kunnen misselijkheid veroorzaken, wat kan leiden tot braken als ze niet goed worden behandeld. Sommige behandelingen die misselijkheid kunnen veroorzaken, zijn chemotherapie, chirurgie, radiotherapie en sommige immunotherapieën.
Triggers voor braken
Braken wordt veroorzaakt door een deel van uw hersenen dat het braakcentrum wordt genoemd. Er zijn verschillende signalen die het braakcentrum kunnen triggeren.
Dit kunnen signalen zijn van:
- een gebied in je hersenen genaamd de chemo-receptor triggerzone die reageert op chemicaliën of medicijnen in uw bloed.
- je hersenschors en limbisch systeem dat reageert op zien, proeven en ruiken, maar ook op emoties en pijn.
- sommige andere organen en zenuwen die reageren op ziekte of irritatie. Door chemotherapie kunnen triggerzones in je maag, slokdarm en darmen geactiveerd worden.
Waarom is het belangrijk om misselijkheid en braken te voorkomen?
Het voorkomen van misselijkheid en braken is belangrijk omdat ze tot andere complicaties kunnen leiden.
Tijdens de behandeling van lymfoom moet u een goed dieet volgen en elke dag 2-3 liter water (of andere niet-alcoholische, niet-cafeïnevrije dranken) drinken. Dit helpt het geneesmiddel uit uw lichaam te spoelen om te veel bijwerkingen te voorkomen. Het is ook hoe uw lichaam de energie krijgt om uw gezonde cellen te vervangen die door uw behandeling zijn beschadigd, en om door te gaan met het bestrijden van het lymfoom.
Bovendien, als u niet goed kunt eten en drinken, verhoogt u het risico om ondervoed en uitgedroogd te raken. Dit kan leiden tot:
- problemen met uw nieren
- verhoogd risico op vallen omdat uw bloeddruk kan dalen en u duizelig en licht in het hoofd kunt worden.
- ernstige hoofdpijn
- erger misselijkheid en braken
- vertraagde genezing van eventuele wonden
- veranderingen in uw bloedresultaten
- langer herstel van de behandeling
- veranderingen in uw bloedsuikerspiegels
- ernstige vermoeidheid, zwakte en slaperigheid.
Misselijkheid en braken voorkomen
Misselijkheid en braken kunnen op elk moment optreden wanneer u voor lymfoom wordt behandeld. Het begint meestal enkele uren na de behandeling, maar kan ook na enkele dagen zijn.
Als u in het verleden ernstige misselijkheid heeft gehad door de behandeling, kunt u op de dag van of vóór de behandeling wakker worden met misselijkheid. Dit type misselijkheid wordt genoemd anticiperende misselijkheid, en treft ongeveer 1 op de 3 mensen die in het verleden ernstige misselijkheid hebben gehad. Dit is nog een reden om de misselijkheid vroegtijdig onder controle te krijgen en vanaf het begin te voorkomen dat het erger wordt.
Behandel dag
Zorg ervoor dat u voor uw afspraak eet en drinkt. Als u een lege maag heeft, vergroot u de kans dat u zich misselijk voelt, dus als u voor de behandeling iets eet, kunt u zich beter voelen tijdens de behandeling.
Als bekend is dat uw behandeling misselijkheid veroorzaakt, of als u ernstige misselijkheid heeft door behandelingen in het verleden, zal uw arts u medicijnen tegen misselijkheid voorschrijven (bestellen). Deze worden vaak intraveneus toegediend (in uw bloedbaan via een canule of centrale lijn) door uw verpleegkundige voordat u met de behandeling begint. Geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend, werken sneller dan inname via een tablet.
Nadat u de anti-misselijkheidsmedicatie heeft gekregen, wacht uw verpleegkundige enige tijd (meestal 30-60 minuten) om er zeker van te zijn dat het medicijn effect heeft, voordat zij u de behandeling geven. U kunt ook medicijnen krijgen om mee naar huis te nemen.
Medicijnen tegen misselijkheid thuis
Mogelijk krijgt u anti-misselijkheidstabletten die u mee naar huis kunt nemen. Neem deze zoals de apotheker u vertelt, zelfs als u zich niet ziek voelt. Ze zijn bedoeld om te voorkomen dat u zich later misselijk voelt en om u te helpen goed te eten en te drinken.
Sommige medicijnen moeten vóór elke maaltijd worden ingenomen, en andere slechts om de 3 dagen. Anderen mogen alleen worden ingenomen als u zich misselijk voelt. Zorg ervoor dat je vraag uw verpleegkundige, apotheker of arts om uit te leggen hoe u het geneesmiddel moet innemen dat u is voorgeschreven.
Vragen die u kunt stellen over uw medicijnen tegen misselijkheid
Het is erg belangrijk om uw medicijnen tegen misselijkheid in te nemen zoals ze zijn voorgeschreven. Vragen stellen is de beste manier om ervoor te zorgen dat u de informatie krijgt die u nodig heeft om voor uzelf te zorgen als u eenmaal naar huis gaat.
Vragen die u wellicht aan uw arts, verpleegkundige of apotheker wilt stellen over uw medicijnen zijn:
- Wanneer moet ik dit medicijn innemen?
- Moet ik het bij het eten hebben of kan ik het voor het eten hebben?
- Hoe vaak moet ik dit medicijn innemen?
- Moet ik dit medicijn nog steeds gebruiken als ik me niet ziek voel?
- Wat zijn de bijwerkingen van dit medicijn?
- Wat moet ik doen als ik kort na het innemen van dit medicijn moet overgeven?
- Wanneer moet ik stoppen met het gebruik van dit medicijn?
- Wat moet ik doen als ik me nog steeds ziek voel nadat ik dit medicijn heb ingenomen?
- Met wie kan ik contact opnemen als ik meer vragen heb over dit medicijn en wat zijn de contactgegevens?
Soorten medicijnen tegen misselijkheid
Type medicatie | Informatie |
Corticosteroïden
| Ons lichaam maakt van nature het hormoon cortisol aan. Corticosteroïden lijken op dit natuurlijke hormoon en worden vaak gebruikt om misselijkheid te helpen voorkomen. Een voorbeeld van een veel voorkomende corticosteroïde is dexamethason. |
Serotonine-antagonisten (ook wel 5HT3-antagonisten genoemd)
| Serotonine is een hormoon dat ons lichaam van nature aanmaakt en het kan onze stemming, slaap en eetlust beïnvloeden. Het kan ook signalen naar onze hersenen sturen om ons te vertellen dat we moeten overgeven. Serotonine-antagonisten voorkomen dat deze signalen onze hersenen bereiken. Voorbeelden van deze medicijnen zijn onder meer palonosetron (Aloxy), ondansetron (Zofran) en granisetron. |
Gastro-intestinale stimulerende middelen
| Sommige medicijnen werken door uw maag en darmen sneller te ledigen, zodat u zich niet meer misselijk kunt voelen van wat erin zit. Een voorbeeld hiervan is metoclopramide (Maxalon of Pramin). |
Dopamine-antagonisten
| Dopamine-receptoren zijn aanwezig in verschillende delen van ons lichaam, waaronder het braakcentrum van onze hersenen. Wanneer ze worden geactiveerd, sturen ze signalen om zich ziek te voelen en te braken. Dopamine-antagonisten hechten zich aan deze receptoren om te voorkomen dat de "ziek voelen"-signalen doordringen. Een voorbeeld is prochloorperazine (Stemethil). |
NK-1-remmers
| Deze medicijnen binden zich aan NK-1-receptoren in uw hersenen om te voorkomen dat ze berichten ontvangen die misselijkheid en braken kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn aprepitant (Verbeteren) en fosapreptitant. |
Medicijnen tegen angst | Deze kunnen zeer effectief zijn bij het voorkomen van anticiperende misselijkheid (meer informatie hierover vindt u hieronder) Voorbeelden zijn lorazepam (Ativan) en diazepam (Valium). |
cannabinoïden
| Deze medicijnen omvatten tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). Ze worden soms medicinale cannabis of medicinale marihuana genoemd. Ze werken door bepaalde signalen te blokkeren die misselijkheid en braken kunnen veroorzaken. U kunt mogelijk niet autorijden terwijl u deze medicijnen gebruikt, dus overleg met uw arts over de voordelen en risico's. Dit zijn nieuwere medicijnen en kunnen werken voor sommige mensen met misselijkheid. Cannabinoïden zijn niet hetzelfde als illegale marihuana. |
Als u medicijnen tegen misselijkheid heeft gekregen, maar u voelt zich nog steeds ziek, vertel dit dan aan uw arts, aangezien u mogelijk baat heeft bij een ander type medicatie.
Praktische tips om misselijkheid en braken te beheersen
Iedereen is anders in wat voor hen werkt om misselijkheid te helpen beheersen. Zorg ervoor dat u medicijnen tegen misselijkheid gebruikt zoals voorgeschreven. Maar daarnaast kan het zijn dat enkele van de onderstaande praktische tips ook goed kunnen werken om uw misselijkheid onder controle te houden en braken te voorkomen of te verminderen.
Doen:
- eet een licht en neutraal dieet
- eet gedurende de dag kleine hoeveelheden voedsel
- probeer eten of drinken mee gember zoals ginger ale of gemberbier, gemberkoekjes of lolly's (zorg ervoor dat er echte gember in zit en niet alleen gembersmaak)
- veel drinken. Vermijd warme dranken. Drink door een rietje zodat de smaakpapillen worden omzeild. Koolzuurhoudende dranken zoals ginger ale kunnen de maag helpen kalmeren
- zuig op harde lolly's, ijsblokken of ijs tijdens chemotherapie
- bewaar indien mogelijk koel maar niet koud
- identificeer en vermijd triggers die u ziek maken.
- ontspannen voor en na de behandeling. Probeer dingen zoals meditatie en zachte ademhalingsoefeningen
- draag loszittende kleding.
- eet zware, vetrijke en vette maaltijden
- gebruik voedsel of sprays met een sterke geur, waaronder parfums, sprays, vleeskoken
- drankjes met cafeïne of alcohol hebben
- roken (Als u hulp wilt bij het stoppen met roken, bespreek dit dan met uw arts)
Tip
Als u moeite heeft om elke dag voldoende water te drinken, probeer dan uw vochtgehalte te verhogen door een aantal van de onderstaande stoffen aan uw dieet toe te voegen.
Groenten en fruit | Drankjes | Andere etenswaren |
Komkommer Watermelon Selderij Aardbeien Meloen of rotsmeloen Perziken Sinaasappels Sla Courgette Tomaat Spaanse peper Kool Bloemkool Appels Waterkers
| Water (kan op smaak worden gebracht met gember, likeur, sap, citroen, limoenkomkommer als je dat liever hebt) Fruitsap Cafeïnevrije thee of koffie Sportdranken Lucozade Kokosnootwater Gemberbier
| Ijsje Gelei Waterige soep en bouillon Yoghurt naturel |
Anticiperende misselijkheid
Veel patiënten die misselijkheid en braken ervaren na chemotherapie ontwikkelen anticiperende symptomen in de chemotherapiecycli die volgen. Dit betekent dat u zich misselijk kunt voelen of moet overgeven voordat u naar het ziekenhuis gaat voor behandeling, of als u daar eenmaal bent, zelfs voordat de behandeling begint.
Anticiperende misselijkheid komt vrij vaak voor en kan ongeveer 1 op de 3 patiënten treffen die worden behandeld. Het komt vaker voor als u erg misselijk bent geweest bij eerdere behandelingen.
Oorzaak van anticiperende misselijkheid
Anticiperende misselijkheid en braken wordt verondersteld een gevolg te zijn van klassieke psychologische conditionering. De aanblik, geluiden en geuren van ziekenhuizen of klinieken kunnen een aangeleerde reactie creëren die deze ervaringen koppelt aan misselijkheid en braken. Als gevolg hiervan kan het ervaren van dezelfde geuren en geluiden of andere triggers ervoor zorgen dat uw lichaam zich herinnert dat ze eerder misselijkheid veroorzaakten, waardoor u zich weer misselijk kunt voelen. Dit wordt een patroon.
Anticiperende misselijkheid kan iedereen treffen, maar het komt vaker voor bij mensen die:
- minder dan 50 jaar oud
- misselijkheid en braken heeft gehad na eerdere behandelingen tegen kanker
- eerdere angst- of paniekaanvallen heeft gehad
- reisziekte krijgen
- ernstige ochtendmisselijkheid heeft gehad tijdens de zwangerschap.
Preventie en behandeling
Anticiperende misselijkheid verbetert niet met standaard medicijnen tegen misselijkheid.
Het voorkomen van misselijkheid en braken vanaf de eerste cyclus is de beste manier om anticiperende misselijkheid tijdens latere behandelingscycli te voorkomen. Als dit echter niet is gebeurd, kan anticiperende misselijkheid worden verbeterd met ontspanningstechnieken, afleiding om je gedachten af te leiden van de bezienswaardigheden en geuren, of anti-angstmedicatie zoals lorazepam of diazepam.
Als u een van de bovenstaande risicofactoren heeft, of als uw huidige medicijnen tegen misselijkheid niet werken, vraag dan uw arts of deze medicijnen geschikt voor u kunnen zijn.
Andere praktische dingen die kunnen helpen bij anticiperende misselijkheid zijn:
- afleidingen – houd je aandacht bij iets anders dan je omgeving zoals inkleuren, lezen, film kijken, knutselen, naaien of gesprekken voeren met mensen om je heen.
- ontspanning – vraag of er een rustigere plek is waar u op uw afspraak kunt wachten of een behandeling kunt krijgen (indien mogelijk), concentreer u op uw ademhaling en hoe het voelt als uw adem vult en uw longen verlaat. Download en luister naar visualisatie-apps op je telefoon.
- neem wat doek, tissue, een kussen of iets mee waar je een kalmerende etherische olie op kunt spuiten om andere geuren te minimaliseren.
Video - Dieet & Voeding
Video - Gratis en alternatieve behandeling
Samengevat
- Geneesmiddelen om misselijkheid en braken te voorkomen of te verbeteren, kunnen middelen tegen misselijkheid, misselijkheid of braken worden genoemd.
- Misselijkheid is een veel voorkomende bijwerking van veel kankerbehandelingen.
- U hoeft misselijkheid niet te "verduren", er zijn veel manieren om dit te beheersen om misselijkheid te verminderen en braken te voorkomen.
- Voorkomen is beter dan genezen dus neem uw medicatie zoals voorgeschreven.
- Misselijkheid kan leiden tot braken, wat veel problemen kan veroorzaken. Praat met uw arts als uw medicatie niet werkt - er zijn andere opties die mogelijk beter voor u werken.
- Bovenstaande praktische tips kunnen misselijkheid helpen verminderen en ervoor zorgen dat u zich beter voelt.
- Als u vragen of opmerkingen heeft over misselijkheid of braken, kunt u contact opnemen met onze lymfoomzorgverpleegkundigen. klik op de knop Contact opnemen onderaan het scherm voor meer informatie.
