A спленэктомия гэта аперацыя па выдаленні селязёнкі і некаторым пацыентам з лимфомой можа спатрэбіцца спленэктомия? Мы можам жыць без селязёнкі, але без селязёнкі арганізм менш здольны змагацца з інфекцыямі. Без селязёнкі неабходныя меры засцярогі, каб знізіць рызыку заражэння інфекцыямі.
Што такое селязёнка?
Селязёнка - гэта даўгаваты орган у форме кулака фіялетавага колеру, які ў здаровых людзей важыць каля 170 грамаў. Ён размешчаны за рэбрамі, пад дыяфрагмай, а таксама над і ззаду страўніка з левага боку цела.
Селязёнка выконвае некалькі дапаможных роляў у арганізме, у тым ліку:
- Ён дзейнічае як фільтр для крыві як частка імуннай сістэмы
- Старыя эрытрацыты перапрацоўваюцца ў селязёнцы
- Выпрацоўвае антыцелы
- Трамбацыты і лейкацыты захоўваюцца ў селязёнцы
- Захоўванне дадатковай крыві, калі яна не патрэбна
- Селязёнка таксама дапамагае змагацца з некаторымі відамі бактэрый, якія выклікаюць пнеўманію і менінгіт
Сімптомы павелічэння селязёнкі
Сімптомы звычайна ўзнікаюць паступова і часам могуць быць невыразнымі, пакуль не стануць больш сур'ёзнымі. Сімптомы ўключаюць:
- Боль або адчуванне перапаўнення ў левай частцы жывата
- Адчуванне сытасці неўзабаве пасля ежы
- Стомленасць
- дыхавіца
- Частыя інфекцыі
- Крывацёк або сінякі лягчэй, чым звычайна
- малакроўе
- Жаўтуха
Лимфома і селязёнка
Лімфома можа паўплываць на вашу селязёнку рознымі спосабамі і ўключае:
- Клеткі лимфомы могуць назапашвацца ўнутры селязёнкі, што прымушае яе набракаць або павялічвацца. Часам павялічаная селязёнка можа быць адзіным прыкметай таго, што ў кагосьці лимфома. Павелічэнне селязёнкі таксама называюць спленомегалией. Спленомегалия можа паўстаць пры некалькіх тыпах лимфомы, уключаючы:
- Лімфома Ходжкіна
- Хранічны лимфолейкоз
- Дыфузная В-клеткавая лімфома
- Клеткавая лімфа
- Воласаткаклетачны лейкоз
- Лимфома краёвай зоны селязёнкі
- Макраглобулинемия Вальденстремса
- Лімфома, у сваю чаргу, можа прымусіць селязёнку працаваць больш актыўна, чым звычайна, і селязёнка можа выклікаць аутоіммунный гемалітычная анемія or імунная тромбоцітопенія. Затым селязёнка павінна ўпарта працаваць, каб разбурыць пакрытыя антыцеламі эрытрацыты або трамбацыты. Калі лимфома знаходзіцца ў касцяным мозгу, селязёнка можа паспрабаваць дапамагчы ў стварэнні новых клетак крыві. Калі селязёнка працуе больш актыўна, яна можа ацякаць.
- Калі селязёнка набракла, у яе змяшчаецца больш эрытрацытаў і трамбацытаў, чым звычайна. Ён таксама выдаляе эрытрацыты і трамбацыты з крывацёку хутчэй, чым трэба. Гэта памяншае колькасць гэтых клетак у крыві і можа выклікаць анемію (нізкі ўзровень эрытрацытаў) або тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў). Гэтыя сімптомы будуць узмацняцца, калі яны ў вас ужо ёсць.
Што такое спленэктомия?
Спленэктомия - гэта хірургічнае ўмяшанне, пры якім выдаляюць селязёнку. Выдаленне часткі селязёнкі называецца частковай спленэктомией. Выдаленне ўсёй селязёнкі называецца татальнай спленэктомией.
Аперацыя можа праводзіцца як лапараскапічная хірургія (аперацыя замочнай свідравіны), так і адкрытая аперацыя. Абедзве аперацыі праводзяцца пад агульным наркозам.
лапараскапічная хірургія
Лапараскапічная хірургія значна менш інвазівная, чым адкрытая хірургія. Хірург робіць 3 ці 4 разрэзу на жываце, а лапараскоп ўстаўляецца ў адзін з разрэзаў. Іншыя разрэзы выкарыстоўваюцца для ўвядзення інструментаў і выдалення селязёнкі. Падчас аперацыі жывот напаўняюць вуглякіслым газам, каб палегчыць аперацыю, а разрэзы зашываюцца пасля аперацыі. Пацыенты могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень або на наступны дзень пасля аперацыі.
Адкрытая хірургія
Разрэз звычайна робіцца пад ніжняй часткай грудной клеткі злева або прама пасярэдзіне жывата. Затым селязёнку выдаляюць, а разрэз зашываюць і накрываюць павязкай. Пацыенты звычайна застаюцца ў бальніцы некалькі дзён, а праз пару тыдняў здымаюць швы або кліпсы.
Па якіх прычынах некаторым людзям патрабуецца спленэктомия?
Ёсць некалькі прычын, па якіх людзям можа спатрэбіцца спленэктомія, і яны могуць ўключаць:
- Першасны рак селязёнкі і рак, які распаўсюдзіўся на селязёнку
- Пацыенты з лимфомой, якім патрэбна селязёнка, каб вызначыць тып лимфомы
- Анемія або тромбоцітопенія, калі няма адказу на лячэнне
- Ідыяпатычная тромбоцітопеническая пурпуру (ИТП)
- Вірусныя, бактэрыяльныя або паразітарныя інфекцыі
- Траўма, напрыклад, траўма ў выніку аўтамабільнай аварыі
- Селязёнка з абсцэсам
- Серповидноклеточная анемія
- Таласемія
Жыццё без селязёнкі
Імунная сістэма не будзе працаваць так добра пасля спленэктомии. Іншыя органы, такія як печань, касцяны мозг і лімфатычныя вузлы, возьмуць на сябе некаторыя функцыі селязёнкі. Любы чалавек без селязёнкі мае большы рызыка заражэння.
Некалькі крокаў, каб знізіць верагоднасць заражэння:
- Звярніцеся да брыгады аховы здароўя раней, калі ёсць прыкметы і сімптомы інфекцыі
- Калі вас укусіла або падрапала жывёла, неадкладна звярніцеся ў брыгаду аховы здароўя
- Перад аперацыяй пераканайцеся, што ўсе прышчэпкі зроблены. Вакцыны супраць грыпу неабходныя кожны год, а вакцыны супраць пнеўмакока - кожныя 5 гадоў. Пры паездках за мяжу могуць спатрэбіцца дадатковыя прышчэпкі.
- Прымайце антыбіётыкі пасля спленэктоміі па прызначэнні. Некаторыя пацыенты будуць мець іх на працягу 2 гадоў, а іншыя могуць мець іх на працягу ўсяго жыцця
- Будзьце асабліва ўважлівыя падчас паездак за мяжу. Вазьміце з сабой антыбіётыкі ў экстраных выпадках падчас падарожжа. Пазбягайце паездак у краіны, схільныя малярыі.
- Апранайце пальчаткі і абутак падчас садоўніцтва і працы на вуліцы, каб прадухіліць траўмы
- Пераканайцеся, што тэрапеўт і стаматолаг ведаюць, што ў вас няма селязёнкі
- Носіце медыцынскі бранзалет
