AVN - гэта прагрэсавальнае захворванне, якое азначае, што без лячэння яно будзе пастаянна пагаршацца.
Аваскулярны некроз (AVN) - гэта захворванне, якое ўзнікае пры вельмі слабым кровазабеспячэнні косткі або яе адсутнасці. У выніку часткі вашай касцяной тканіны могуць пагаршацца, адрывацца і адміраць. AVN можа закрануць любую косць у вашым целе, але часцей за ўсё сустракаецца ў касцях побач з суставамі, а тазасцегнавы сустаў з'яўляецца найбольш часта закранутым суставам.
Аваскулярным некрозам могуць хварэць дзеці і дарослыя.
Што выклікае AVN?
Прычынай AVN з'яўляецца недастатковае паступленне крыві да костак. У выніку вашы косці не атрымліваюць пажыўных рэчываў, неабходных для падтрымання здароўя або самааднаўлення, таму яны павольна руйнуюцца і гінуць.
Што павялічвае мой рызыка AVN?
Ёсць розныя рэчы, якія могуць павялічыць рызыку развіцця AVN. Некаторыя з іх могуць быць звязаныя з вашай лимфомой, а некаторыя могуць быць зусім не звязаныя з вашай лимфомой. Глядзіце спіс ніжэй прычын AVN, звязаных з лимфомой і не звязаных з ракам.
Прычыны AVN, патэнцыйна звязаныя з лимфомой
- Працяглы прыём высокіх доз кортікостероідов
- прамянёвая тэрапія
- хіміётэрапія
- Пэўныя медыцынскія метады лячэння, напрыклад біяпсія касцявога мозгу або касцяная пластыка.
Іншыя магчымыя прычыны AVN
- Траўма або пашкоджанне здзіўленай косткі
- Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю
- Парушэнні згусальнасці крыві
- высокі ўзровень халестэрыну
- Перасадка органаў
- Дэкампрэсійная хвароба (шырока вядомая як «выгібы»)
- Некаторыя захворванні, такія як ваўчанка, серпападобна-клеткавая анемія і ВІЧ/СНІД
Сімптомы АВН
Сімптомы AVN могуць вар'іравацца ад адсутнасці прыкметных сімптомаў да моцнага знясільваючага болю і страты рухаў у здзіўленых суставах.
Некаторыя сімптомы можа быць цяжэй заўважыць, таму што яны ўзнікаюць павольна і паступова ўзмацняюцца на працягу доўгага перыяду часу. Хоць у некаторых вас сімптомы могуць узнікнуць вельмі хутка.
Калі ў вас калі-небудзь быў любы з вышэйпералічаных фактараў рызыкі і вы заўважылі:
Боль здаецца, што яна зыходзіць ад вашых костак або суставаў, асабліва калі яна раптоўна моцная або калі яна працягвае ўзмацняцца.
Скаванасць або цяжкасці з рухам суставаў (вобласць сутыкнення 2 костак), якія могуць уключаць сцёгны, плечы, калені, локці, косткі пальцаў або іншыя вобласці.
Слабасць цягліц або суставаў, з-за якой вам будзе цяжэй або немагчыма хадзіць, утрымліваць сваю вагу або падымаць і трымаць рэчы.
Змены формы вашых суставаў.
Як дыягнастуецца AVN?
Вам могуць паставіць дыягназ AVN пасля звароту да ўрача з нагоды болю або скаванасці суставаў або пасля сканавання па іншай прычыне. Калі ваш лекар лічыць, што ў вас АВН або іншае захворванне, якое ўплывае на суставы, ён:
- Спытаеце вас пра вашу гісторыю хваробы, каб даведацца, ці ёсць у вас якія-небудзь фактары рызыкі AVN.
- Правядзіце фізічны агляд вашых балючых або цвёрдых суставаў, каб праверыць, наколькі добра яны рухаюцца, і ці не робіць іх больш балючым які-небудзь рух або дотык.
- Замоўце візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген, сканаванне костак, КТ або МРТ.
- Можа замовіць аналіз крыві.
Як лячыць АВН?
Ваша лячэнне AVN будзе залежаць ад таго, наколькі сур'ёзныя пашкоджанні вашых костак і суставаў, вашых сімптомаў і вашых асабістых пераваг.
Ранняя стадыя АВН
Калі ваша AVN знаходзіцца на ранняй стадыі з толькі абмежаваным пашкоджаннем косці, вы можаце лячыцца:
- Фізіятэрапія для паляпшэння вашых рухаў і ўмацавання навакольных цягліц і суставаў.
- Лекі, каб палегчыць любы боль. Яны могуць ўключаць панадол остео або супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен (нурофен) або мелоксикам.
- Адпачніце, каб абмежаваць вагу на здзіўленым суставе. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць мыліцы, каб вы ўсё яшчэ маглі хадзіць, але не дапускаючы вагі з пашкоджанага боку.
- Халодныя або гарачыя пакеты для камфорту і зняцця болю.
- Лекі для ліквідацыі любых тромбаў, якія ўплываюць на прыток крыві да костак.
- Электрастымуляцыя, якую можа зрабіць фізіятэрапеўт, можа дапамагчы палепшыць прыток крыві да костак.
- Лекі і дыета для зніжэння ўзроўню халестэрыну, калі мяркуецца, што высокі ўзровень халестэрыну выклікае або пагаршае AVN.
Прасунуты этап AVN
Калі ваш AVN больш прасунуты або вышэйпералічаныя метады лячэння не дзейнічаюць на паляпшэнне вашых сімптомаў, магчыма, спатрэбіцца больш моцнае абязбольвальнае і аперацыя. Верагодна, вас накіруюць да хірурга-артапеда, які з'яўляецца лекарам, які спецыялізуецца на правядзенні аперацый на костках. Вас таксама могуць накіраваць да сасудзістага хірурга, які з'яўляецца лекарам, які спецыялізуецца на правядзенні аперацый з удзелам крывяносных сасудаў.
Віды хірургічнага ўмяшання
Тып аперацыі будзе залежаць ад вашых індывідуальных абставінаў, але можа ўключаць у сябе замену здзіўленага сустава або касцяны трансплантат, калі ваша костка выдаляецца і замяняецца донарскай або штучнай косткай. Ваш хірург зможа растлумачыць вам лепшы тып аперацыі.
Калі ў вашых крывяносных сасудах ёсць закаркаванне, якое перашкаджае крыві даходзіць да костак, вам могуць зрабіць аперацыю, каб ліквідаваць закаркаванне.
абязбольванне
Напярэдадні аперацыі вам могуць спатрэбіцца моцныя абязбольвальныя прэпараты, якія дапамогуць вам справіцца ў чаканні аперацыі. Яны могуць ўключаць апіоідныя лекі, такія як оксікадон або тапентадол. Гэтыя лекі таксама могуць спатрэбіцца на працягу кароткага часу пасля аперацыі.
Пастаянна праводзіцца фізіятэрапія
Напярэдадні і пасля аперацыі варта звярнуцца да фізіятэрапеўта. Яны змогуць дапамагчы вам рухацца да і пасля аперацыі.
Якая яшчэ падтрымка даступная?
Вам можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка, калі ваш AVN ускладняе вам кіраванне дома або на працы.
Працатэрапеўт
Папрасіце свайго ўчастковага лекара (GP) скласці з вамі план лячэння лекара агульнай практыкі, каб даведацца, якія могуць быць вашы патрэбы, і звязаць вас з рознымі службамі, даступнымі ў вашым раёне. Працатэрапеўт можа наведаць ваш дом і/ці на працу, каб даведацца, якія змены могуць палегчыць вам выкананне неабходных дзеянняў, адначасова абараняючы вашыя суставы, пашкоджаныя AVN, і прадухіляючы або абмяжоўваючы боль падчас гэтых заняткаў. Яны таксама могуць дапамагчы вам набыць спецыяльнае абсталяванне, якое дапаможа вам заставацца максімальна незалежнымі.
Спецыялісты па болю
Спецыялісты па болі - гэта лекары, медсёстры і іншыя медыцынскія работнікі, якія даглядаюць пацыентаў са складанай і цяжка паддаецца лячэнню болем. Яны могуць быць карысныя для вас, калі ваш боль не паляпшаецца. Ваш тэрапеўт можа накіраваць вас у абязбольвальную службу.
Грамадскія арганізацыі
Грамадскія арганізацыі могуць быць у стане дапамагчы ў кіраванні хатняй працай, садоўніцтвам, пакупкамі і іншымі відамі дзейнасці, з якімі вы сутыкаецеся ў выніку вашага AVN. Ваш урач агульнай практыкі можа накіраваць вас да гэтых службаў у рамках плана лячэння ўрача агульнай практыкі.
Рэзюмэ
- Аваскулярны некроз (AVN) - рэдкае ўскладненне, якое можа адбыцца пасля лячэння лимфомы або пры наяўнасці іншых фактараў рызыкі.
- AVN можа вар'іравацца ад лёгкай да моцнай болю і страты рухаў у здзіўленых касцях і суставах.
- Фізіятэрапія можа дапамагчы вам палепшыць або падтрымліваць рух у здзіўленых раёнах, у той час як працатэрапія можа паглядзець, як зрабіць вашу хатнюю або працоўную абстаноўку прасцейшай для працы або жыцця.
- Калі ў вас моцны боль або інваліднасць з-за AVN, вам можа спатрэбіцца накіраванне да спецыяліста па болі або хірурга для далейшага лячэння і лячэння.
- Папытаеце свайго ўрача агульнай практыкі скласці план вядзення ўрача агульнай практыкі, каб дапамагчы каардынаваць усю дапамогу, якая вам можа спатрэбіцца пры кіраванні або лячэнні AVN.
