Змены ў лёгкіх могуць адбыцца падчас або пасля лячэння лимфомы. Змены ў лёгкіх, якія ўзніклі як пабочны эфект лячэння, называюцца лёгачная таксічнасць. Гэтыя змены могуць паўплываць на вашу фізічную форму і дыхальную здольнасць. Вы можаце выявіць, што дыханне становіцца лягчэй, чым да лячэння, або што ваша фізічная форма не тая, што была раней.
На гэтай вэб-старонцы будзе інфармацыя аб тым, якія змены могуць адбыцца, чаму яны адбываюцца і як імі можна кіраваць.
Што робяць нашы лёгкія?
Нашы лёгкія - гэта органы, якія дапамагаюць нам дыхаць. Яны пашыраюцца пры ўдыху і сціскаюцца пры выдыху. Менавіта ў нашых лёгкіх гемаглабін на нашых чырвоных крывяных цельцах забірае кісларод, каб даставіць яго астатнім часткам нашага цела, і дзе эрытрацыты выводзяць адходы жыццядзейнасці, такія як вуглякіслы газ, каб мы маглі выдыхнуць.
У нас ёсць два лёгкіх, адно з правага боку і адно з левага боку грудзей. Паколькі наша сэрца таксама знаходзіцца ў левай частцы грудзей, левае лёгкае крыху меншае, чым правае. Наша правае лёгкае мае 3 сегменты (так званыя долі), а левае лёгкае мае толькі 2 долі.
Іншыя функцыі нашых лёгкіх
Паток паветра з нашых лёгкіх неабходны нам, каб гаварыць і рэгуляваць свой голас.
Нашы лёгкія гуляюць важную ролю ў абароне нас ад мікробаў, якія ствараюць інфекцыі і хваробы. B-клеткавыя лімфацыты ў нашых лёгкіх выпрацоўваюць антыцелы пад назвай Імунаглабулін А, які дапамагае змагацца з рэспіраторнымі інфекцыямі.
Нашы лёгкія таксама вырабляюць слізістую абалонку, якая ўлоўлівае і знішчае мікробы, каб прадухіліць іх заражэнне.
Выдаляючы вуглякіслы газ, калі мы выдыхаем, нашы лёгкія дапамагаюць не даць арганізму стаць занадта кіслым. У кароткатэрміновай перспектыве, калі наша цела стане занадта кіслым, мы можам мець:
- пачашчанае сэрцабіцце
- стомленасць і слабасць
- галавакружэнне
- блытаніна
- млоснасць і ваніты або страта апетыту.
Аднак, калі наш арганізм застаецца занадта кіслым надоўга, мы можам падвяргацца большай рызыцы некаторых станаў і захворванняў, у тым ліку:
- карыес
- рак
- хвароба сэрца
- алергіі
- пашкоджанне нашага горла або страўніка
- атлусценне
- праблемы з нашай нервовай сістэмай, сэрцам або цягліцамі.
Што выклікае змены ў лёгкіх?
Некаторыя лімфамы і метады лячэння лімфамы могуць выклікаць змены ў лёгкіх.
Лимфома
Першасная медыястынальная лимфома пачынаецца ў сярэдзіне грудной клеткі (сяродсценні) і можа паражаць лёгкія. У многіх людзей з лимфомой Ходжкина яна таксама можа пачацца ў міжсцення. У іншых можа быць лимфома, якая распаўсюджваецца на грудную клетку або аказвае ціск на лёгкія. Некаторыя лимфомы могуць нават пачацца ў лёгкіх.
Усе гэтыя лімфамы могуць паражаць вашыя лёгкія, калі яны дастаткова вялікія, каб аказваць на іх ціск і перашкаджаць іх поўнаму пашырэнню пры ўдыху або скарачэнню пры выдыху. Калі лимфома знаходзіцца ў лёгкіх, гэта можа паўплываць на іх працу.
Метады лячэння, якія могуць выклікаць лёгачную таксічнасць
Хаця хіміётэрапія вельмі эфектыўная ў барацьбе са шматлікімі лимфомами, некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць выклікаць лёгачную таксічнасць.
Блеаміцын
Блеаміцын - гэта хіміятэрапія, якая звычайна выкарыстоўваецца для лячэння лімфамы Ходжкіна і можа рэдка выклікаюць змены ў лёгкіх. Аднак рызыка лёгачнай таксічнасці, звязанай з блеаміцынам, павялічваецца, калі вы:
- старэйшыя за 40 гадоў
- паліць
- ёсць іншыя захворванні лёгкіх
- ёсць праблемы з ныркамі.
Высокія дозы кіслароду часта выкарыстоўваюцца ў бальніцах або падчас падводнага плавання. Калі кісларод неабходны ў бальніцы, вам могуць прапанаваць медыцынскі паветра, а не вялікую дозу кіслароду. Пераканайцеся, што вы заўсёды паведамляйце сваім лекарам і медсёстрам, што вы прымалі блеаміцын, нават калі вы прымалі яго шмат гадоў таму. Верагодна, яны пералічаць кісларод як алергію, каб пераканацца, што вам не даюць высокія дозы кіслароду.
Пажадана мець пры сабе картку, браслет або бранзалет, каб паведаміць людзям, што вы не можаце атрымаць высокія дозы кіслароду на выпадак, калі вы калі-небудзь апынецеся ў сітуацыі, калі вы не зможаце паведаміць пра гэта самі.
Блеаміцын звычайна выкарыстоўваецца ў пратаколах хіміятэрапіі ABVD і eBEACOPP.
Іншыя метады хіміятэрапіі
Іншыя метады хіміятэрапіі, якія могуць выклікаць лёгачную таксічнасць, пералічаны ніжэй. Аднак важна памятаць, што гэтыя пабочныя эфекты рэдкія, і ў большасці людзей, якія атрымліваюць лячэнне, не будзе развівацца лёгачная таксічнасць.
- метотрексат
- гемцытабін
- бусульфан
- кармустын
- мелфалан
- циклофосфамид
- хлорамбуцыл
- цытарабін
- хіміяпрэпараты на аснове плаціны, такія як цисплатин або карбоплатин.
У адрозненне ад блеаміцыну, калі ваша лёгачная таксічнасць выклікана іншым тыпам хіміятэрапіі, вы ўсё роўна зможаце выкарыстоўваць высокія дозы кіслароду без дадатковай рызыкі.
Радыётэрапія можа павялічыць рызыку лёгачнай таксічнасці, калі апраменьванне трапляе ў грудную клетку, міжсценне або лёгкія. Рызыка вышэй, калі вы таксама праходзілі або праходзіце хіміятэрапію.
Некаторыя метады імунатэрапіі таксама могуць выклікаць лёгачную таксічнасць. Сюды ўваходзяць моноклональные антыцелы, якія звычайна выкарыстоўваюцца пры лячэнні лимфомы, такія як ритуксимаб, обинутузумаб і брентуксимаб ведотин.
Інгібітары імунных кантрольных кропак, такія як пембролізумаб і ниволумаб, могуць выклікаць імунную рэакцыю ў вашых лёгкіх, у выніку чаго ваша імунная сістэма не распазнае клеткі ў лёгкіх як мастацтва вас. Такім чынам, замест гэтага ваша імунная сістэма можа разглядаць гэтыя клеткі як мікробы і атакаваць іх. Такога роду рэакцыі трэба лячыць інакш, чым лёгачную таксічнасць, выкліканую іншымі метадамі лячэння, і звычайна гэта ўключае стэроіды, каб спыніць імунную рэакцыю.
Сімптомы змены лёгкіх
Вы павінны паведамляць аб усіх новых сімптомах або сімптомах, якія пагаршаюцца, свайму лекару або медсястры, каб яны маглі вас ацаніць. У многіх выпадках вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне, але калі вам спатрэбіцца, затрымка лячэння можа хутка стаць вельмі сур'ёзнай. Многія таксічнасці лёгкіх могуць быць часовымі і не патрабуюць або патрабуюць толькі кароткачасовага лячэння. Рэдка лёгачная таксічнасць мае працяглыя наступствы, якія становяцца пастаянным станам здароўя.
Сімптомы лёгачнай таксічнасці ўключаюць:
- абцяжаранае дыханне
- дыхавіца без прычыны
- хрыпы або шумнае дыханне
- змены вашага голасу або цяжкасці з размовай
- галавакружэнне або спутанность свядомасці
- паколванне пад скурай
- кашляць
- боль у грудзях
- сіняваты колер вакол вуснаў, пальцаў рук і ног
- пагаршэнне любых існуючых захворванняў лёгкіх, такіх як астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ).
Калі звярнуцца да ўрача
Звярніцеся да лекара для агляду, калі ў вас узніклі якія-небудзь з вышэйзгаданых сімптомаў. Калі вы звяртаецеся да ўрача агульнай практыкі (участковага ўрача) або да ўрача, акрамя гематолага або анколага, паведаміце ім, што:
- сімптомы, якія вы адчуваеце, калі яны пачаліся і калі яны пагоршыліся,
- якое лячэнне вы праходзіце і калі ў апошні раз.
Выклікайце хуткую дапамогу або звяртайцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас тэмпература 38 градусаў і вышэй, калі ў вас баліць грудзі, калі вы адчуваеце моцную дыхавіцу або калі вам вельмі дрэнна.
Як дыягнастуюць змены лёгкіх?
Ваш лекар правядзе фізічны агляд і праслухае вашыя лёгкія. Затым яны будуць выглядаць па-іншаму, напрыклад, калі вы апошні раз праходзілі лячэнне і якое лячэнне праходзілі, нядаўнія аналізы крыві і іншыя лекі, якія вы маглі прымаць. Калі яны атрымаюць поўную карціну, яны вызначаць, якія дадатковыя аналізы вам могуць спатрэбіцца. Яны могуць уключаць:
- рэнтген грудной клеткі
- КТ або МРТ грудной клеткі
- даследаванне мокроты
- тэст лёгачнай функцыі
- бронхаскапія
- аналізы крыві.
Лячэнне змяненняў лёгкіх
Лячэнне лёгачнай таксічнасці і іншых змяненняў лёгкіх будзе залежаць ад тыпу лячэння, які вы праходзілі, цяжару вашых сімптомаў і тыпу змяненняў лёгкіх, якія адбыліся.
Лёгачная таксічнасць ад лячэння
Калі змены лёгкіх адбываюцца ў выніку лёгачнай таксічнасці, выкліканай вашым лячэннем, вам могуць прапанаваць:
- Такія лекі, як стэроіды, анцігістамінные прэпараты, вентолин або сульбутамола. Лекі можа быць прызначана ў выглядзе таблетак, нутравенна (у вену), у выглядзе пульверызатара або небулайзера (для ўдыху).
- Антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя або супрацьвірусныя прэпараты, калі ў вас ёсць лёгачная інфекцыя або вы рызыкуеце заразіцца ёй.
- Фізіятэрапія і гімнастыка грудной клеткі
- Дадатковы час перад наступнымі працэдурамі.
Змены лёгкіх ад лимфомы
Змены ў лёгкіх, якія адбываюцца ў выніку лимфомы грудной клеткі або лёгкіх, будуць кіравацца інакш, чым лёгачная таксічнасць. Калі прычынай змяненняў у лёгкіх з'яўляецца лимфома, лячэнне будзе заключацца ў памяншэнні лимфомы, каб прадухіліць ціск на лёгкія або ў іх. Гэта азначае, што вам спатрэбіцца такое лячэнне, як хіміятэрапія, апраменьванне або аперацыя па выдаленні або памяншэнні лимфомы.
Па меры памяншэння лимфомы або яе выдалення лёгкія зноў пачынаюць нармальна функцыянаваць, паляпшаючы сімптомы.
Жыццё са зменамі ў лёгкіх
Калі змены лёгкіх становяцца пастаяннымі, гэта можа паўплываць на многія сферы жыцця. Можа спатрэбіцца некаторы час, каб аднавіцца і даведацца, што такое ваша новая здольнасць і як жыць у вашых межах. Магчыма, у вас ёсць новыя лекі, якія вам трэба будзе прыняць, або дадатковыя прыёмы ў бальніцы.
Рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць якасць жыцця са зменамі лёгкіх, ўключаюць:
- Атрымайце ў лекара агульнай практыкі план псіхічнага здароўя, які дапаможа справіцца са страхам, трывогай або дадатковым стрэсам, якія ўзніклі ў вас з-за гэтых змен.
- Атрымайце план вядзення тэрапеўта ў мясцовага тэрапеўта. Гэтыя планы могуць даць вам 5 спадарожных сустрэч па ахове здароўя бясплатна або вельмі мала. Гэта могуць быць дыетолаг, фізіёлаг, фізіятэрапеўт, эрготерапевт і многае іншае.
- Падтрымлівайце здаровую вагу для вашага росту. Дыетолаг можа дапамагчы ў гэтым, калі ў вас недастатковая вага або залішняя вага, або вы хочаце даведацца больш аб здаровым харчаванні.
- Рэгулярна займайцеся спортам - фізіёлаг можа дапамагчы вам распрацаваць рэжым практыкаванняў, які вам падабаецца і які вы можаце выконваць.
- Звярніцеся да фізіятэрапеўта для выканання практыкаванняў для ўмацавання лёгкіх.
- Папытаеце эрготерапевта агледзець ваш дом і дзейнасць, каб даведацца, як яны могуць дапамагчы вам кіраваць паўсядзённым жыццём з меншай нагрузкай на лёгкія.
Рэзюмэ
- Змены ў лёгкіх могуць адбыцца як сімптом лимфомы або як пабочны эфект лячэння.
- Змены ў лёгкіх, выкліканыя вашым лячэннем, называюцца лёгачнай таксічнасцю.
- Лёгачная таксічнасць сустракаецца рэдка і можа быць часовай або пастаяннай.
- Паведамляйце лекара аб усіх новых сімптомах або абвастрэнні. Дайце ім ведаць, якое лячэнне вы праходзілі, калі ў апошні раз яго праходзілі і ЗАЎСЁДЫ скажыце сваім лекарам і медсястрам, калі ў вас ёсць НІКОЛІ прымалі блеаміцын або інгібітары імунных кантрольных кропак, такія як пембралізумаб або ніволумаб.
- Выклікайце хуткую дапамогу, калі ў вас паднялася тэмпература 38°С і вышэй, баліць грудная клетка, моцна задыхаецца або дрэнна сябе адчуваеце.
- Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да іншага лекара, які называецца рэспіратор, каб кіраваць зменамі ў лёгкіх.
- Лячэнне будзе залежаць ад тыпу змяненняў, вашых сімптомаў і лячэння, якое вы правялі.
- Папрасіце свайго ўрача агульнай практыкі скласці план псіхічнага здароўя і план лячэння ўрача агульнай практыкі, калі ў вас ёсць доўгатэрміновыя змены ў лёгкіх або вам патрэбна дадатковая дапамога, нават калі змены ў лёгкіх часовыя.
- Патэлефануйце нашым медсёстрам па лячэнні лімфамы, калі вы хочаце абмеркаваць свае сімптомы або хочаце атрымаць дадатковую інфармацыю. Каб атрымаць кантактную інфармацыю, націсніце кнопку "Звязацца з намі" ўнізе экрана.
