هیپوگاماگلوبولینمی وضعیتی است که می تواند بر افرادی که مبتلا به لنفوم هستند تأثیر بگذارد. لنفوسیت های سلول B ما آنتی بادی هایی (که ایمونوگلوبولین ها نیز نامیده می شوند) تولید می کنند که به مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کند.
سرطان‌های لنفوسیت‌های سلول B، مانند لنفوم سلول B، و همچنین درمان‌های لنفوم می‌تواند منجر به کاهش سطح آنتی‌بادی در خون شود. به این می گویند هیپوگاماگلوبولینمی و می تواند منجر به مستعد ابتلا به عفونت ها شود یا ممکن است در خلاص شدن از شر عفونت ها مشکل داشته باشید.
برای برخی افراد، هیپوگاماگلوبولینمی یک وضعیت موقتی است، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به حمایت طولانی مدت ایمنی داشته باشند. از پزشک خود بپرسید که چه مدت به حمایت ایمنی اضافی نیاز دارید.
یک اصطلاح پزشکی که برای توصیف سطوح پایین آنتی بادی در خون شما استفاده می شود.
آنتی بادی چیست؟
آنتی بادی ها نوعی پروتئین هستند که توسط لنفوسیت های سلول B ما برای مبارزه و از بین بردن عفونت و بیماری (پاتوژن ها) ساخته می شود. ما انواع مختلفی از آنتی بادی ها را داریم و هر کدام فقط با نوع خاصی از پاتوژن مبارزه می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع مختلف آنتی بادی ها، روی عناوین زیر کلیک کنید.
ایمونوگلوبولین گاما
ما بیشتر از هر آنتی بادی دیگری آنتی بادی IgG داریم. شکل آنها مانند حرف است Y .
IgG بیشتر در خون و سایر مایعات بدن ما یافت می شود. این پروتئین ها حافظه ایمونولوژیک دارند، بنابراین عفونت هایی که در گذشته داشته اید را به یاد می آورند و در آینده می توانند به راحتی آنها را شناسایی کنند.
هر بار که به بیماری مبتلا می شویم، مقداری حافظه اختصاصی IgG را در خون خود ذخیره می کنیم تا در آینده از ما محافظت کند.
اگر IgG سالم کافی نداشته باشید، ممکن است به عفونت های بیشتری مبتلا شوید یا در خلاص شدن از شر عفونت ها مشکل داشته باشید.
ایمونوگلوبولین آلفا (IgA)
IgA یک آنتی بادی است که بیشتر در غشاهای مخاطی ما یافت می شود که روده و مجرای تنفسی ما را پوشانده است. مقداری IgA همچنین می تواند در بزاق، اشک و شیر مادر باشد.
IgM بزرگترین آنتی بادی است که ما داریم و به شکل یک چرخ واگن شبیه 5 عدد Y است. این اولین آنتی بادی در محل در هنگام عفونت است، بنابراین سطح IgM شما می تواند در طول عفونت افزایش یابد، اما پس از فعال شدن IgG یا سایر آنتی بادی ها به حالت عادی باز می گردد.
سطوح پایین IgM می تواند منجر به عفونت های بیشتر از حد معمول شود.
ایمونوگلوبولین اپسیلون (IgE)
ایمونوگلوبولین دلتا (IgD)
IgD یکی از آنتی بادی هایی است که کمتر شناخته شده است. با این حال، آنچه شناخته شده است این است که توسط سلول‌های پلاسما تولید می‌شود و معمولاً متصل به سایر لنفوسیت‌های سلول B بالغ در طحال، غدد لنفاوی، لوزه‌ها و پوشش دهان و راه‌های هوایی (غشاهای مخاطی) ما یافت می‌شود.
سلول های پلاسما بالغ ترین شکل لنفوسیت های سلول B هستند.
مقدار کمی IgD همچنین می تواند در خون، ریه ها، راه های هوایی، مجاری اشکی و گوش میانی ما یافت شود. تصور می شود که IgD لنفوسیت های سلول B بالغ را تشویق می کند تا به سلول های پلاسما تبدیل شوند. تصور می شود که در پیشگیری از عفونت های تنفسی مهم است.
IgD اغلب همراه با IgM یافت می شود، با این حال مشخص نیست که چگونه با هم کار می کنند یا خیر.
علائم هیپوگاماگلوبولینمی
علائم هیپوگاماگلوبولینمی مربوط به سیستم ایمنی ضعیف شما و عفونت هایی است که در نتیجه به آن مبتلا می شوید.
علائم شایع هیپوگاماگلوبولینمی عبارتند از:
- عفونت های تنفسی مکرر مانند آنفولانزا، سرماخوردگی، برونشیت، ذات الریه، کووید.
- عفونت در دستگاه گوارش شما (معده و روده) که منجر به گرفتگی معده، اسهال یا باد یا مدفوع بدبو می شود.
- عفونت های غیر معمول
- مشکل در غلبه بر عفونت ها
- درجه حرارت بالا (تب) 38 درجه یا بیشتر.
- لرز و لرز (لرزش)
علل هیپوگاماگلوبولینمی
هیپوگاماگلوبولینمی می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد که به دلیل جهش در ژن های خود با آن متولد شده اید یا می تواند یک بیماری ثانویه باشد. این صفحه وب در مورد هیپوگاماگلوبولینمی ثانویه است زیرا این یک عارضه جانبی درمان است نه یک بیماری که شما با آن متولد شده اید.
داشتن سرطان لنفوسیت های سلول B (مانند لنفوم سلول B) خطر هیپوگاماگلوبولینمی را افزایش می دهد زیرا این لنفوسیت های سلول B هستند که آنتی بادی های ما را می سازند. علل دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی
- آنتیبادیهای مونوکلونال
- درمان های هدفمند مانند مهارکننده های BTK یا BCL2
- پرتو درمانی برای استخوان ها یا مغز استخوان شما
- کورتیکواستروئیدها
- درمان های سلولی مانند پیوند سلول های بنیادی یا درمان با سلول های T CAR
- تغذیه نامناسب
درمان هیپوگاماگلوبولینمی
درمان هیپوگاماگلوبولینمی با هدف پیشگیری یا درمان هر گونه عفونت قبل از تهدید کننده زندگی است.
هماتولوژیست یا انکولوژیست شما ممکن است داروهای پیشگیری کننده را شروع کند. پروفیلاکسی به معنای پیشگیرانه است. اینها حتی اگر عفونت نداشته باشید، برای جلوگیری از بیمار شدن شما در آینده و یا کاهش علائم شما در صورت بیماری داده می شود.
برخی از انواع دارویی که ممکن است شروع به کار کنید عبارتند از:
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG). این می تواند به صورت انفوزیون مستقیماً در جریان خون شما یا مانند تزریق به شکم شما داده شود. این با ایمونوگلوبولین های اهداکننده پر شده است تا به افزایش سطح ایمونوگلوبولین (آنتی بادی) شما کمک کند.
- داروی ضد قارچ مانند فلوکونازول یا پوزاکونازول. اینها از عفونت های قارچی مانند برفک که می توانید در دهان یا اندام تناسلی خود ایجاد کنید، پیشگیری یا درمان می کنند
- داروی ضد ویروس مانند والاسیکلوویر. اینها از شعله ور شدن جلوگیری می کنند یا عفونت های ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) را که باعث تبخال در دهان یا زخم در ناحیه تناسلی شما می شود، درمان می کنند.
- داروی ضد باکتری مانند تری متوپریم. اینها از عفونت های باکتریایی خاص مانند ذات الریه باکتریایی جلوگیری می کنند.
علائم عفونت
علائم عفونت می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب یا درجه حرارت 38 درجه یا بیشتر
- لرز و/یا تشنج (لرزش کنترل نشده)
- درد و قرمزی اطراف زخم
- چرک یا ترشح از زخم
- سرفه یا گلو درد
- مشکلات تنفسی
- زبان روکش دار که پس از مسواک زدن بهبود نمی یابد
- زخم در دهان شما که دردناک و قرمز یا ملتهب است (متورم)
- مشکل، درد یا سوزش در رفتن به توالت
- احساس ناخوشی به طور کلی
- فشار خون پایین یا ضربان قلب سریع.
درمان عفونت
اگر عفونت دارید، برای غلبه بر عفونت دارویی به شما داده می شود. این می تواند شامل آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچی یا داروهای ضد ویروسی بیشتر بسته به نوع عفونت شما باشد. برای مصرف این داروها ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید.
اگر حال شما خوب نیست یا علائم عفونت دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر نمی توانید به پزشک خود دست پیدا کنید، با آمبولانس "000" تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس خود بروید.
خلاصه
- هیپوگاماگلوبولینمی یک کلمه پزشکی برای پایین بودن سطح آنتی بادی در خون است.
- آنتی بادی ها همچنین ایمونوگلوبولین نامیده می شوند و پروتئینی هستند که توسط لنفوسیت سلول B ساخته می شود.
- ایمونوگلوبولین ها بخش عمده ای از سیستم ایمنی بدن ما هستند و با عفونت، بیماری مبارزه می کنند و به حذف آنها از بدن کمک می کنند.
- سطوح پایین آنتی بادی می تواند منجر به عفونت های مکرر یا مشکل در غلبه بر عفونت شود.
- لنفوم های سلول B و درمان های لنفوم می توانند باعث هیپوگاماگلوبولینمی شوند.
- ممکن است برای محافظت از شما در برابر عفونت و بیماری به حمایت ایمنی اضافی نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل دریافت ایمونوگلوبولین ها از اهداکننده یا داروهای پیشگیری کننده ضد قارچ، ضد ویروسی یا آنتی بیوتیک ها باشد.
- هیپوگاماگلوبولینمی ممکن است یک بیماری کوتاه مدت باشد یا نیاز به مدیریت طولانی مدت داشته باشد. از پزشک خود بپرسید که چه انتظاری دارید.
- اگر سوالی دارید، با کلیک بر روی دکمه تماس با ما در پایین صفحه با پرستاران مراقبت از لنفوم تماس بگیرید.
