باروری توانایی شما برای بچه دار شدن است، یعنی باردار شدن یا باردار شدن شخص دیگری. برخی از درمان های لنفوم می تواند بر باروری شما تأثیر بگذارد. اینها می تواند شامل شیمی درمانی، مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی، و پرتودرمانی در شکم یا اندام تناسلی باشد.
هنگامی که شما در کودکی یا بزرگسالی درمان لنفوم را انجام می دهید، تغییرات باروری ممکن است اتفاق بیفتد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توان برای محافظت از باروری خود انجام داد. مهم است که این کارها قبل از شروع درمان انجام شود.
آیا درمان من بر باروری من تأثیر می گذارد؟ و برای محافظت از آن چه باید کرد؟
تعاریف
ما می دانیم که برخی از افراد خود را به عنوان مرد یا زن یا جنسیت متفاوت با جنسیت بیولوژیکی خود نمی شناسند. برای بحث در مورد باروری در این صفحه، وقتی از مرد نام می بریم، به افرادی اشاره می کنیم که با اندام های جنسی مردانه مانند آلت تناسلی و بیضه متولد می شوند. وقتی به زن اشاره می کنیم، به کسانی اطلاق می شود که با اندام های جنسی زنانه از جمله واژن، تخمدان ها و رحم (رحم) متولد شده اند.
آیا می توانم در طول درمان باردار شوم (یا شخص دیگری را باردار کنم؟
در بیشتر موارد، پاسخ منفی است. در طول درمان لنفوم نباید باردار شوید یا شخص دیگری را باردار کنید. بسیاری از درمان‌های لنفوم می‌توانند بر اسپرم و تخمک (تخمک) تأثیر بگذارند. این امر نوزاد را در معرض خطر بیشتر ناهنجاری ها قرار می دهد (به درستی رشد نمی کند). همچنین ممکن است باعث تاخیر در درمان شما شود.
درمان های دیگر می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. بزرگترین خطر برای کودک در 12 هفته اول بارداری است، زمانی که تمام سلول های تشکیل دهنده کودک در حال رشد هستند.
با پزشک خود در مورد اینکه بهترین زمان برای برنامه ریزی بارداری چه زمانی خواهد بود صحبت کنید. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد تا 2 سال پس از اتمام درمان قبل از باردار شدن صبر کنید.
اگر در حین درمان بارداری غیرمنتظره ای رخ داد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر من قبلاً باردار باشم وقتی تشخیص داده شد که لنفوم دارم چه؟
تشخیص لنفوم در حالی که قبلا باردار هستید چالش برانگیز است. و منصفانه نیست! اما، متاسفانه این اتفاق می افتد.
آیا می توانم بچه ام را نگه دارم؟
اغلب پاسخ بله است! ممکن است مواردی وجود داشته باشد که پزشک شما ختم پزشکی (سقط جنین) را پیشنهاد کند. اما، در بسیاری از موارد، بارداری می تواند ادامه یابد و منجر به تولد نوزاد سالم شود. تصمیم با شماست. قبل از تصمیم گیری مطمئن شوید که تمام اطلاعات مورد نیاز را به دست آورده اید.
آیا هنوز هم می توانم برای لنفوم درمان کنم؟
آره. با این حال، پزشک شما باید چندین نکته را قبل از برنامه ریزی برای درمان در نظر بگیرد.
پزشک شما در نظر خواهد گرفت:
- چه بارداری شما در سه ماهه اول (هفته های 1-0)، سه ماهه دوم (هفته های 12-2)، یا سه ماهه سوم (هفته های 13 تا زمان تولد) باشد.
- زیرشاخه لنفومی که دارید.
- مرحله و درجه لنفوم شما.
- هر گونه علائمی که دارید و اینکه بدن شما چگونه با لنفوم و بارداری کنار می آید.
- انجام درمان چقدر فوری است و به چه درمانی نیاز خواهید داشت.
- هر بیماری یا درمان دیگری که ممکن است داشته باشید.
چرا درمان بر باروری من تأثیر می گذارد؟
درمان های مختلف می تواند به طرق مختلف بر باروری شما تأثیر بگذارد.
لنفوم در بیضه ها
لنفوم می تواند در بیضه های مردان بیولوژیک ایجاد شود. برخی از درمان‌ها با هدف از بین بردن لنفوم می‌توانند بر عملکرد بیضه‌ها تأثیر بگذارند. در برخی موارد ممکن است جراحی برای برداشتن لنفوم و بافت بیضه اطراف آن مورد نیاز باشد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی به سلول های در حال رشد سریع حمله می کند، بنابراین با تولید اسپرم یا بالغ شدن تخمک ها در تخمدان ها می توانند تحت تاثیر شیمی درمانی قرار گیرند.
تاثیر روی تخمدان ها
شیمی درمانی می تواند بر نحوه عملکرد تخمدان ها تأثیر بگذارد و از بلوغ و آزادسازی تخمک های سالم جلوگیری کند. همچنین می تواند به تخم های بالغ آسیب برساند. تأثیر آن بر تخمدان ها بسته به سن شما، اینکه آیا به سن بلوغ رسیده اید یا به سن یائسگی نزدیک شده اید، و نوع شیمی درمانی شما ممکن است متفاوت باشد.
تاثیر روی بیضه ها
تأثیر شیمی درمانی بر بیضه ها می تواند موقت یا دائمی باشد. شیمی درمانی می تواند بر اسپرم شما تأثیر بگذارد، اما می تواند به سلول های بیضه های شما که مسئول عملکرد بیضه ها و تولید اسپرم هستند نیز آسیب برساند.
اگر سلول های بیضه شما آسیب دیده باشد، تأثیر شیمی درمانی بر باروری شما می تواند دائمی باشد.
آنتیبادیهای مونوکلونال
برخی از آنتیبادیهای مونوکلونال، به‌ویژه مهارکننده‌های ایمون بازرسی مانند پمبرولیزوماب یا نیولوماب می‌توانند بر توانایی شما در تولید هورمون تأثیر بگذارند. هورمون‌هایی لازم است تا به بدن شما بگوییم که اسپرم یا تخمک بالغ شود.
وقتی سطح هورمون شما تحت تأثیر قرار می گیرد، باروری شما تحت تأثیر قرار می گیرد. این می تواند یک تغییر دائمی باشد، اما برای همه اتفاق نمی افتد. هیچ راهی برای تشخیص اینکه آیا هورمون های شما به طور دائم تحت تأثیر این داروها قرار می گیرند وجود ندارد.
پرتو درمانی
تابش اشعه به شکم یا ناحیه تناسلی می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود و بر تخمدان ها یا بیضه ها از تولید هورمون های مورد نیاز برای باروری تأثیر بگذارد.
یائسگی در مقابل نارسایی تخمدان
درمان ها می تواند منجر به یائسگی یا نارسایی تخمدان در زنان بیولوژیکی شود. یائسگی یک وضعیت دائمی است که باعث توقف قاعدگی و جلوگیری از باردار شدن شما می شود.
نارسایی تخمدان متفاوت است، اگرچه هنوز علائمی مشابه با یائسگی دارد.
- عدم قاعدگی برای 4-6 ماه در نارسایی تخمدان و 12 ماه برای یائسگی.
- کاهش سطح هورمون محرک فولیکول (FSH).
- ناتوانی در باردار شدن
- فلاشینگ
- تغییر در خلق و خو و الگوهای خواب شما
- میل جنسی کم (میل کم به رابطه جنسی)
- خشکی واژن
از پزشک خود بپرسید که چگونه درمان شما بر باروری شما تأثیر می گذارد و آیا این تغییر دائمی است یا موقت.
برای محافظت از باروری چه کاری می توان انجام داد؟
چندین گزینه وجود دارد که ممکن است برای شما یا فرزندتان تحت درمان باشد که می تواند به محافظت از باروری کمک کند.
گزینه مناسب برای موقعیت شما به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله:
- چند سالت است
- اگر به بلوغ رسیده اید یا از آن عبور کرده اید
- جنسیت شما
- فوریت درمان شما
- توانایی گرفتن ویزیت باروری قبل از نیاز به شروع درمان.
انجماد تخمک، اسپرم، جنین یا سایر بافت های تخمدان و بیضه
بنیاد سونی برنامه ای به نام دارد شما می توانید باروری. این سرویس برای افراد 13 تا 30 ساله برای نگهداری تخمک، اسپرم، جنین (تخم‌های بارور شده) یا سایر بافت‌های تخمدان یا بیضه برای کمک به بارداری در مراحل بعدی زندگی رایگان است. اطلاعات تماس آنها در پایین این صفحه در زیر آمده است منابع دیگر.
اگر شما قبلاً به بلوغ رسیده اید یا بالغ هستید، تخمک و اسپرم ممکن است ذخیره شوند. اگر شریکی داشته باشید که دوست دارید بعداً با او بچه دار شوید، ممکن است جنین ذخیره شود.
سایر بافت‌های تخمدان یا بیضه معمولاً برای کودکان کوچک‌تر که هنوز به بلوغ نرسیده‌اند ذخیره می‌شود، یا اگر لازم است قبل از جمع‌آوری و ذخیره‌سازی تخمک‌های اسپرم، درمان را شروع کنید.
ممکن است یک برش از تخمدان (زنان بیولوژیک) یا بیضه (مردان بیولوژیک) را بردارید و منجمد کنید تا به بارداری بعد از درمان کمک کند. این روش ممکن است به صورت جراحی سوراخ کلید انجام شود. وقتی می گوییم "سایر بافت تخمدان یا بیضه" به این برش تخمدان یا بیضه اشاره می کنیم.
گزینه های دیگر برای ذخیره یا نگهداری تخمک / اسپرم، جنین و سایر بافت ها
اگر معیارهای برنامه Sony Foundations را ندارید، همچنان می توانید تخمک، اسپرم، جنین یا سایر بافت های تخمدان یا بیضه خود را ذخیره کنید. معمولاً هزینه ای سالانه وجود دارد که بسته به محل ذخیره آن متفاوت است. در مورد گزینه ها و هزینه های مربوط به ذخیره تخمک، اسپرم یا سایر بافت ها با پزشک خود صحبت کنید.
دارویی برای محافظت از باروری شما
ممکن است بتوانید دارویی داشته باشید که به محافظت از تخمدان ها یا بیضه ها در طول درمان کمک کند. این دارو هورمونی است که به طور موقت تخمدان ها یا بیضه های شما را می بندد، بنابراین درمان تاثیر کمتری روی آنها دارد. پس از پایان درمان، درمان های هورمونی را متوقف خواهید کرد و بیضه ها یا تخمدان های شما باید بعد از چند ماه دوباره شروع به کار کنند.
درمان های هورمونی برای حفظ باروری برای کودکان خردسال موثر نیست.
از پزشک خود در مورد گزینه هایی که برای محافظت از باروری خود دارید بپرسید قبل از شروع درمان.
آیا می توانم بعد از درمان باردار شوم اگر حفظ باروری نداشته باشم؟
اکثر درمان های لنفوم می تواند باردار شدن را در مراحل بعدی زندگی سخت تر کند. با این حال، گاهی اوقات بارداری ممکن است برای برخی افراد به طور طبیعی اتفاق بیفتد. این ممکن است اتفاق بیفتد، چه حفظ باروری داشته باشید یا نه.
اگر نمی خواهید باردار شوید، همچنان باید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از بارداری پس از درمان انجام دهید.
آیا آزمایشاتی برای بررسی باروری من وجود دارد؟
برای بررسی اینکه آیا ممکن است به طور طبیعی باردار شوید، با پزشک عمومی خود (GP یا پزشک محلی) صحبت کنید. آنها می توانند آزمایشاتی را برای بررسی سطح هورمون، تخمدان ها یا بیضه ها و کیفیت تخمک یا اسپرم شما ترتیب دهند. با این حال، نتایج این آزمایشات می تواند در طول زمان تغییر کند.
برای برخی افراد، باروری بلافاصله پس از درمان بهبود می یابد و برای برخی دیگر ممکن است سال ها پس از درمان بهبود یابد. اما برای برخی، بارداری تنها از طریق روش‌های دیگری مانند استفاده از اسپرم، تخمک یا جنین ذخیره شده، یا سایر بافت‌های بیضه یا تخمدان امکان‌پذیر خواهد بود.
اگر هنوز نتوانم (یا شخص دیگری) را باردار کنم چه اتفاقی می افتد؟
بیشتر و بیشتر مردم زندگی بدون فرزند را انتخاب می کنند. این ممکن است یک گزینه برای شما باشد.
با این حال، اگر زندگی بدون فرزند برای شما مناسب نیست، گزینه های دیگری برای تشکیل خانواده وجود دارد، حتی اگر شما یا شریک زندگیتان نتوانید باردار شوید. خانواده ها در حال تغییر هستند و بسیاری از خانواده ها شرایط منحصر به فردی دارند. برخی از گزینه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اتخاذ
- نگهداری فرزند
- استفاده از تخمک اهدایی یا اسپرم
- رحم اجاره ای (قوانین مربوط به رحم اجاره ای در ایالت ها و مناطق مختلف متفاوت است)
- برنامه برادران بزرگ، خواهران بزرگ
- برای کار با کودکان داوطلب شوید.
حمایت عاطفی و روانی
ابتلا به لنفوم و درمان می تواند یک زمان بسیار استرس زا باشد. اما زمانی که درمانی که زندگی شما را نجات می دهد، شما را از داشتن زندگی ای که برنامه ریزی کرده بودید باز می دارد، از نظر عاطفی و روانی می تواند بسیار دشوار باشد.
مبارزه با احساسات در طول یا بعد از درمان طبیعی است. با این حال، شما همچنین ممکن است تا سال ها بعد، یا زمانی که آماده تشکیل خانواده هستید، اثرات استرس عاطفی و روانی را احساس نکنید.
با پزشک محلی خود (GP) در مورد اینکه چه احساسی دارید و تأثیری که تغییرات در باروری شما بر شما یا شریک زندگیتان می گذارد، صحبت کنید. آنها می توانند یک *برنامه سلامت روان ترتیب دهند که به شما امکان می دهد هر سال به 10 جلسه با روانشناس دسترسی داشته باشید. همچنین ممکن است بخواهید با یک مشاور یا روانشناس در نزدیکترین مرکز تنظیم خانواده خود صحبت کنید.
*برای دسترسی به برنامه سلامت روان به کارت مدیکر نیاز دارید.
منابع دیگر
بنیاد سونی – برنامه شما می توانید باروری
شورای سرطان - جزوه باروری و سرطان
خلاصه
- بسیاری از درمان های لنفوم می توانند بر باروری شما در مراحل بعدی زندگی تأثیر بگذارند.
- تا زمانی که تحت درمان لنفوم هستید، باردار نشوید یا شخص دیگری را باردار نکنید. اگر شما (یا همسرتان) در حین درمان باردار شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- چندین روش برای محافظت از باروری شما وجود دارد.
- حفظ باروری باید قبل از شروع درمان انجام شود.
- ممکن است لازم باشد تا 2 سال پس از اتمام درمان برای باردار شدن صبر کنید.
- ممکن است پس از درمان لنفوم همچنان به طور طبیعی باردار شوید. اگر نمی خواهید باردار شوید، از اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
- در برخی موارد ممکن است نتوانید باردار شوید. گزینه های دیگری نیز موجود است.
- برای اطلاعات بیشتر با پرستاران مراقبت از لنفوم تماس بگیرید. برای اطلاعات تماس، روی دکمه تماس با ما در پایین صفحه کلیک کنید.
