شرایط قلب

پرتودرمانی به ناحیه ای در وسط یا سمت چپ قفسه سینه می تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد. روش‌های جدید پرتودرمانی می‌توانند میزان تشعشعات وارده به قلب را کاهش دهند، اما ممکن است خطر را به طور کامل از بین نبرند. 

اثرات آن بر قلب شما می تواند در عرض چند هفته یا چند ماه پس از درمان رخ دهد، اما خطر تغییرات قلبی با گذشت زمان افزایش می یابد. ممکن است تا سال‌ها پس از اتمام پرتودرمانی هیچ علامتی از بیماری قلبی نداشته باشید.

آسیب به قلب شما ممکن است باعث التهاب و زخم در موارد زیر شود:

• غشای نازکی که خارج از قلب شما را می پوشاند تا از اصطکاک در هنگام ضربان قلب شما جلوگیری کند (پریکاردیت).
• عضله قلب شما (میوکاردیت).
• ساختارهای درونی قلب شما مانند ماهیچه های عمیق و دریچه هایی که جریان خون را در جهت درست نگه می دارند (اندوکاردیت).
• پوشش حفره های قلب شما (اندوکاردیت).

همه شیمی درمانی بر قلب شما تأثیر نمی گذارد. با این حال، شیمی درمانی های خاصی وجود دارند که در پروتکل های درمانی رایج هستند که پتانسیل ایجاد بیماری قلبی را دارند. اگر عوامل خطرزا مانند دیابت، فشار خون بالا یا پرتودرمانی قفسه سینه خود را داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری قلبی به عنوان یک عارضه جانبی بیشتر است. 

• داونوروبیسین 
• دوکسوروبیسین 
• اپی روبیسین 
• ایداروبیسین 
• میتوکسانترون 
• سیس پلاتین
• سیکلوفسفامید
• ایفسفامید

مهارکننده های ایمن ایمن نوعی آنتی بادی مونوکلونال هستند که با مسدود کردن پروتئین ها روی سلول های لنفوم شما کار می کنند. این پروتئین ها باعث می شوند که لنفوم برای سیستم ایمنی شما طبیعی به نظر برسد، بنابراین سیستم ایمنی شما به آنها اجازه می دهد به رشد خود ادامه دهند. با مسدود کردن پروتئین ها، سیستم ایمنی شما می تواند لنفوم را به عنوان سرطان تشخیص دهد و با آن مبارزه کرده و از بین ببرد.

متأسفانه، همین پروتئین ها در سلول های طبیعی شما - از جمله سلول های قلب شما - یافت می شوند. بنابراین وقتی این پروتئین ها روی قلب شما مسدود می شوند، سیستم ایمنی بدن شما می تواند شروع به حمله به قلب شما کند و باعث التهاب و زخم شود.

نقاط بازرسی ایمنی که ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی بر قلب شما شود عبارتند از:

• نیولوماب
• pembrolizumab
• دوروالوماب
• avelumab
• آتزولیزوماب
• ipilimumab.

برخی از درمان های هدفمند می توانند باعث آریتمی شوند. آریتمی تغییراتی در ریتم ضربان قلب شما است. این ممکن است شامل ضربان قلب سریعتر یا کندتر از حد معمول باشد و گاهی اوقات ضربان قلب نامنظم است. 

اغلب اوقات این آریتمی ها می توانند بدون توجه باقی بمانند و هیچ اثر مضری نداشته باشند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است جدی تر باشند و به ندرت ممکن است تهدید کننده زندگی باشند. عوارض سروزی در افرادی که بیماری قلبی (از جمله فشار خون بالا، یا آریتمی) یا بیماری هایی مانند دیابت دارند، شایع تر است. 

تمام تغییرات در ضربان قلب خود را به پزشک خود گزارش دهید. آنها ممکن است نیاز داشته باشند که دوز داروی شما را تغییر دهند یا داروی دیگری را شروع کنند تا به ضربان منظم قلب شما کمک کنند.