نوتروپنی - خطر عفونت

به احتمال زیاد 7 تا 14 روز پس از شیمی درمانی نوتروپنی می شوید. با این حال، نوتروپنی می تواند در هر زمانی در طول درمان های شما برای لنفوم رخ دهد. اگر نوتروفیل های شما خیلی کم است، ممکن است لازم باشد درمان بعدی خود را تا زمانی که به سطح ایمن تری برسند به تعویق بیفتد. هنگامی که در حال درمان برای لنفوم هستید، سطح ایمن برای درمان ممکن است همچنان سطحی باشد که کمتر از سطح طبیعی باشد.

نوتروپنی همچنین می تواند عوارض جانبی دیررس برخی از آنتی بادی های مونوکلونال مانند ریتوکسیماب و اوبینوتوزوماب باشد. عوارض جانبی دیرهنگام ممکن است ماهها یا سالها پس از اتمام درمان رخ دهد.

اگر احتمال دارد که درمان شما را نوتروپنی کند، هماتولوژیست یا انکولوژیست ممکن است شما را با داروهای پیشگیرانه شروع کند. پروفیلاکسی به معنای پیشگیرانه است. اینها حتی اگر عفونت نداشته باشید، برای جلوگیری از بیماری شما داده می شود.

برخی از انواع دارویی که ممکن است شروع به کار کنید عبارتند از:

• داروی ضد قارچ مانند فلوکونازول یا پوزاکونازول. اینها از عفونت های قارچی مانند برفک دهان که می توانید در دهان یا اندام تناسلی خود ایجاد کنید، پیشگیری یا درمان می کنند.
• داروهای ضد ویروسی مانند والاسیکلوویر. اینها از شعله ور شدن جلوگیری می کنند یا عفونت های ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) را که باعث تبخال در دهان یا زخم در ناحیه تناسلی شما می شود، درمان می کنند.
• داروهای ضد باکتری مانند تری متوپریم. اینها از عفونت های باکتریایی خاص مانند ذات الریه باکتریایی جلوگیری می کنند.
• فاکتورهای رشد برای افزایش گلبول های سفید مانند GCSF، پگفیلگراستیم یا فیلگراستیم برای کمک به بهبود سریعتر گلبول های سفید خون پس از شیمی درمانی.

در بسیاری از موارد نمی توان از نوتروپنی در طول درمان جلوگیری کرد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش تأثیر آن بر شما انجام دهید.

• داروهای پیشگیرانه (پیشگیرانه) خود را همانطور که پزشک برای شما تجویز می کند مصرف کنید.
• فاصله اجتماعی زمانی که در اماکن عمومی هستید فاصله بین خود و سایر افراد را 1 تا 1.5 متر حفظ کنید. اگر نمی توانید از نظر اجتماعی فاصله بگیرید، از ماسک استفاده کنید.
• ضدعفونی کننده دست را در کیف یا ماشین خود نگه دارید یا دستان خود را با آب و صابون بشویید. قبل و بعد از غذا خوردن، یا دست زدن به چیزهای کثیف یا مورد استفاده بسیاری از افراد - مانند چرخ دستی های خرید، کلیدهای چراغ و دستگیره درها و بعد از رفتن به توالت یا تعویض پوشک، دست ها را تمیز کنید. 
• برای جلوگیری از ترک هایی که می توانند میکروب ها را وارد بدن شما کنند، از یک مرطوب کننده خوب برای دست ها و پوست خشک استفاده کنید.
• اگر به خرید می روید، در زمان ساکت تری از روز که افراد کمتری در اطراف هستند، بروید.
• از افرادی که اخیراً واکسن زنده دریافت کرده‌اند خودداری کنید - مانند بسیاری از واکسن‌های دوران کودکی و واکسن‌های زونا.
• به دوستان و خانواده خود بگویید اگر حتی علائم بیماری مانند آبریزش بینی، سرفه، تب، بثورات پوستی یا به طور کلی احساس ناخوشی و خستگی دارند، به ملاقات نروند. از بازدیدکنندگان بخواهید هنگام ورود دستان خود را بشویند.
• از سینی های زباله یا زباله حیوانات خودداری کنید. پس از دست زدن به حیوانات دست های خود را بشویید یا ضدعفونی کنید.
• هر بریدگی را به مدت 30 تا 60 ثانیه در زیر آب جاری نگه دارید تا میکروب ها از بین بروند، پس از تمیز و خشک شدن از ضد عفونی کننده استفاده کنید و یک نوار چسب یا پانسمان استریل دیگر را روی محل بریدگی قرار دهید تا بهبود یابد.
• اگر خط مرکزی دارید مانند PICC، پورت ایمپلنت شده یا HICKMANS مطمئن شوید که پانسمان‌ها تمیز و خشک هستند و از روی پوست شما بلند نمی‌شوند. هرگونه درد یا ترشح را فوراً به پرستار خود گزارش دهید. اگر پانسمان روی خط مرکزی کثیف شد یا به پوستتان نچسبید، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید.
• از یک رژیم غذایی سالم غنی از پروتئین استفاده کنید. بدن شما برای جایگزینی سلول های سالم از جمله نوتروفیل ها که در اثر درمان آسیب دیده یا از بین رفته اند، به انرژی اضافی نیاز دارد. پروتئین برای ساخت این سلول ها مورد نیاز است.
• میوه و سبزی را قبل از خوردن یا پختن بشویید. فقط غذاهای تازه آماده یا غذاهای منجمد را بلافاصله پس از پختن مصرف کنید. دوباره گرم کنید تا غذا تا آخر داغ باشد. از بوفه و هر چیزی که می توانید در رستوران بخورید خودداری کنید.
• غذاهایی بخورید که شانس کمتری برای ایجاد عفونت دارند - جدول زیر را ببینید.