حالت تهوع (احساس تهوع) یک عارضه جانبی رایج است که بسیاری از افراد هنگام درمان لنفوم دچار آن می شوند. در برخی موارد، حالت تهوع می تواند نشانه ای از لنفوم یا سایر بیماری ها باشد و می تواند باعث استفراغ شود. با این حال، حالت تهوع را می توان مدیریت کرد تا خیلی بد نشود.
مانند بسیاری از موارد، پیشگیری از حالت تهوع بهتر از درمان است، بنابراین در این صفحه نکات عملی در مورد نحوه جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ و اگر نمی توانید از آن جلوگیری کنید، ارائه می دهد.
علت تهوع و استفراغ چیست؟
بسیاری از درمان‌های ضد سرطان می‌توانند باعث تهوع شوند که اگر به خوبی مدیریت نشود، می‌تواند منجر به استفراغ شود. برخی از درمان‌هایی که می‌توانند باعث تهوع شوند عبارتند از برخی شیمی‌درمانی‌ها، جراحی، رادیوتراپی و برخی ایمونوتراپی‌ها.
محرک استفراغ
استفراغ از بخشی از مغز شما به نام مرکز استفراغ تحریک می شود. چندین سیگنال وجود دارد که می تواند مرکز استفراغ را تحریک کند.
اینها ممکن است شامل سیگنال هایی از:
- ناحیه ای در مغز شما به نام منطقه ماشه گیرنده شیمیایی که به مواد شیمیایی یا داروهای موجود در خون شما واکنش نشان می دهد.
- قشر مغز و سیستم لیمبیک که به بینایی، چشایی، بویایی و همچنین به احساسات و درد واکنش نشان می دهد.
- برخی از اندام ها و اعصاب دیگر که به بیماری یا تحریک پاسخ می دهند. مناطق ماشه ای در معده، مری و روده می توانند با شیمی درمانی فعال شوند.
چرا پیشگیری از تهوع و استفراغ مهم است؟
پیشگیری از تهوع و استفراغ بسیار مهم است زیرا می تواند منجر به عوارض دیگری شود.
در طول درمان لنفوم، باید رژیم غذایی مناسبی داشته باشید و هر روز 2 تا 3 لیتر آب (یا سایر نوشیدنی های غیر الکلی و بدون کافئین) بنوشید. این کمک می کند تا دارو از بدن شما خارج شود تا از عوارض جانبی بیش از حد جلوگیری شود. همچنین بدن شما انرژی می گیرد تا سلول های سالمی را که در اثر درمان آسیب دیده اند جایگزین کند و به مبارزه با لنفوم ادامه دهد.
علاوه بر این، اگر نتوانید خوب بخورید و بیاشامید، خطر ابتلا به سوءتغذیه و کم آبی را افزایش می دهید. این می تواند منجر به:
- مشکلات کلیه شما
- خطر زمین خوردن افزایش می یابد زیرا فشار خون شما کاهش می یابد و ممکن است دچار سرگیجه و سبکی سر شوید.
- سردردهای شدید
- حالت تهوع و استفراغ بدتر
- تاخیر در بهبود هر گونه زخم
- تغییرات در نتایج خون شما
- بهبودی طولانی تر از درمان
- تغییرات در سطح قند خون شما
- خستگی شدید، ضعف و خواب آلودگی.
جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ
تهوع و استفراغ می تواند در هر زمانی که شما برای لنفوم درمان می کنید اتفاق بیفتد. معمولاً چندین ساعت پس از درمان شروع می شود، اما می تواند پس از چند روز نیز رخ دهد.
اگر در گذشته تهوع شدید ناشی از درمان داشته اید، ممکن است در روز یا قبل از درمان با حالت تهوع از خواب بیدار شوید. این نوع حالت تهوع نامیده می شود حالت تهوع پیش بینی کنندهو از هر 1 نفری که در گذشته حالت تهوع شدید داشته اند، 3 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این دلیل دیگری برای مدیریت زودهنگام حالت تهوع و جلوگیری از بدتر شدن آن از همان ابتدا است.
روز درمان
قبل از قرار ملاقات حتماً بخورید و بنوشید. داشتن معده خالی می تواند شانس شما را برای احساس بیماری افزایش دهد، بنابراین داشتن چیزی قبل از درمان می تواند به شما کمک کند در طول درمان احساس بهتری داشته باشید.
اگر مشخص شود که درمان شما باعث تهوع می شود، یا تهوع شدید ناشی از درمان های گذشته دارید، پزشک برای شما داروی ضد تهوع تجویز می کند. اینها اغلب به صورت داخل وریدی (از طریق یک کانول یا خط مرکزی به جریان خون شما) توسط پرستار شما قبل از شروع درمان داده می شود. دارویی که به صورت داخل وریدی داده می شود سریعتر از مصرف آن توسط قرص عمل می کند.
پس از اینکه داروی ضد تهوع به شما داده شد، پرستار شما مدتی (معمولاً 30-60 دقیقه) منتظر می ماند تا مطمئن شود که دارو تأثیر می گذارد، قبل از اینکه درمان را به شما بدهد. همچنین ممکن است به شما دارو داده شود تا آن را به خانه ببرید.
داروی ضد تهوع در خانه
ممکن است به شما قرص های ضد تهوع داده شود که می توانید آن را در خانه ببرید. اینها را همانطور که داروساز به شما می گوید حتی شما احساس بیماری نمی کنید مصرف کنید. آنها برای جلوگیری از احساس بیماری در آینده و کمک به شما در خوردن و نوشیدن خوب هستند.
برخی از داروها باید قبل از هر وعده غذایی مصرف شوند و برخی فقط هر 3 روز یکبار. سایرین را فقط در صورت احساس بیماری (تهوع) ممکن است مصرف کنید. مطمئن شوید که شما از پرستار، داروساز یا پزشک خود بپرسید برای توضیح نحوه مصرف دارویی که برای شما تجویز شده است.
سوالاتی که باید در مورد داروی ضد تهوع خود بپرسید
بسیار مهم است که داروهای ضد تهوع خود را همانطور که تجویز شده است مصرف کنید. پرسیدن سوال بهترین راه برای اطمینان از دریافت اطلاعات مورد نیاز برای مراقبت از خود پس از بازگشت به خانه است.
سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک، پرستار یا داروساز خود در مورد داروهای خود بپرسید عبارتند از:
- چه زمانی باید این دارو را مصرف کنم؟
- آیا باید آن را با غذا بخورم یا می توانم قبل از غذا بخورم؟
- هر چند وقت یک بار باید این دارو را مصرف کنم؟
- اگر احساس بیماری نکنم، آیا باز هم باید این دارو را مصرف کنم؟
- عوارض جانبی این دارو چیست؟
- اگر بلافاصله پس از مصرف این دارو استفراغ کردم، چه باید بکنم؟
- چه زمانی باید مصرف این دارو را قطع کنم؟
- اگر بعد از مصرف این دارو همچنان احساس بیماری کردم، چه کاری باید انجام دهم؟
- اگر سؤالات بیشتری در مورد این دارو داشتم با چه کسی می توانم تماس بگیرم، و جزئیات تماس چیست؟
انواع داروهای ضد تهوع
نوع دارو | اطلاعات |
کورتیکواستروئیدها
| بدن ما به طور طبیعی هورمونی به نام کورتیزول می سازد. کورتیکواستروئیدها مشابه این هورمون طبیعی هستند و اغلب برای جلوگیری از حالت تهوع استفاده می شوند. نمونه ای از کورتیکواستروئیدهای رایج است دگزامتازون. |
آنتاگونیست های سروتونین (که آنتاگونیست های 5HT3 نیز نامیده می شوند)
| سروتونین هورمونی است که بدن ما به طور طبیعی تولید می کند و می تواند بر خلق و خو، خواب و اشتهای ما تأثیر بگذارد. همچنین می تواند سیگنال هایی را به مغز ما ارسال کند تا به ما بگوید استفراغ کنیم. آنتاگونیست های سروتونین از رسیدن این سیگنال ها به مغز ما جلوگیری می کنند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از پالونوسترون (آلوکسی) اوندانسترون (زوفران) و گرانیسترون. |
محرک های دستگاه گوارش
| برخی از داروها با تخلیه سریعتر معده و روده‌ها عمل می‌کنند، بنابراین هر چیزی که در آن وجود دارد دیگر نمی‌تواند در شما احساس بیماری ایجاد کند. نمونه ای از این است متوکلوپرامید (Maxalon یا Pramin). |
آنتاگونیست های دوپامین
| گیرنده های دوپامین در نواحی مختلف بدن ما از جمله مرکز استفراغ مغز ما وجود دارد. هنگامی که تحریک می شوند، سیگنال هایی برای احساس بیماری و استفراغ ارسال می کنند. آنتاگونیست های دوپامین به این گیرنده ها متصل می شوند تا از عبور سیگنال های "احساس بیماری" جلوگیری کنند. برای مثال است پروکلرپرازین (Stemetil). |
مهارکننده های NK-1
| این داروها به گیرنده‌های NK-1 در مغز شما متصل می‌شوند تا از دریافت پیام‌هایی که می‌توانند باعث تهوع و استفراغ شوند، جلوگیری کنند. مثالها عبارتند از: aناخوشایند (Emend) و fاوزاپرپتیتانت. |
داروهای ضد اضطراب | اینها می توانند در جلوگیری از حالت تهوع پیش بینی شده بسیار موثر باشند (اطلاعات بیشتر در این مورد در زیر آمده است) مثالها عبارتند از: لورازپام (آتیوان) و dایازپام (والیوم). |
کانابینوئیدهای
| این داروها شامل تتراهیدروکانابینول (THC) و کانابیدیول (CBD) است. گاهی اوقات آنها را حشیش دارویی یا ماری جوانا دارویی می نامند. آنها با مسدود کردن سیگنال های خاصی که می توانند باعث تهوع و استفراغ شوند، کار می کنند. ممکن است در حین مصرف این داروها نتوانید رانندگی کنید، بنابراین در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید. اینها داروهای جدیدتری هستند و ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به حالت تهوع موثر باشند. کانابینوئیدها مشابه ماری جوانای غیرقانونی نیستند. |
اگر داروی ضد تهوع به شما داده شده است اما هنوز احساس بیماری می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است از نوع دیگری از دارو سود ببرید.
نکات کاربردی برای مدیریت حالت تهوع و استفراغ
هر کس از نظر روشی که برای مدیریت تهوع برای آنها مفید است متفاوت است. حتما داروهای ضد تهوع را طبق دستور مصرف کنید. اما علاوه بر این، ممکن است برخی از نکات عملی زیر را بیابید که ممکن است برای مدیریت حالت تهوع و جلوگیری یا کاهش هر گونه استفراغ به خوبی کار کنند.
را انجام دهید:
- رژیم غذایی سبک و ملایم داشته باشید
- در طول روز مقدار کمی غذا بخورید
- غذاها یا نوشیدنی ها را امتحان کنید زنجبیل در آنها مانند آبجو زنجبیل یا آبجو زنجبیل، شیرینی زنجبیل یا آب نبات چوبی (مطمئن شوید که زنجبیل واقعی دارد و فقط طعم زنجبیل ندارد)
- مایعات فراوان بنوشید از نوشیدنی های گرم خودداری کنید. از طریق نی بنوشید تا جوانه های چشایی دور زده شوند. نوشیدنی های گازدار مانند زنجبیل می تواند به آرام شدن معده کمک کند
- در طول شیمی درمانی آب نبات های سفت، بلوک های یخ یا یخ را بمکید
- در صورت امکان، خنک نگه دارید اما نه سرد
- محرک هایی که شما را بیمار می کنند شناسایی کنید و از آن اجتناب کنید.
- قبل و بعد از درمان استراحت کنید چیزهایی مانند مدیتیشن و تمرینات تنفسی ملایم را امتحان کنید
- لباس های گشاد بپوشید
- غذاهای سنگین، پرچرب و چرب بخورید
- از غذاها یا اسپری هایی با بوی تند از جمله عطر، اسپری، پخت و پز گوشت استفاده کنید
- نوشیدنی های حاوی کافئین یا الکل مصرف کنید
- سیگار کشیدن (اگر می خواهید برای ترک سیگار کمک کنید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید)
نوک
اگر در تلاش برای نوشیدن آب کافی در روز هستید، سعی کنید مایعات خود را با افزودن برخی از موارد زیر به رژیم غذایی خود افزایش دهید.
میوه ها و سبزیجات | نوشیدنی | غذاهای دیگر |
خیار هندوانه کرفس توت فرنگی طالبی یا خربزه سنگی هلو پرتقال کاهو کدو سبز گوجه فرنگی فلفل دلمه کلم گل كلم سیب ها کاپوت
| آب (در صورت تمایل می توانید با زنجبیل، کردیال، آب، لیمو، خیار لیموترش طعم دار کنید) آبمیوه چای یا قهوه بدون کافئین نوشیدنی های ورزشی لوکوزاد آب نارگیل زنجبیل آله
| بستنی ژله سوپ آبکی و آبگوشت ماست ساده |
حالت تهوع پیش بینی کننده
بسیاری از بیمارانی که پس از شیمی درمانی تهوع و استفراغ را تجربه می کنند، در چرخه های شیمی درمانی پس از آن، علائم پیش بینی کننده بروز می کنند. این بدان معناست که ممکن است قبل از مراجعه به بیمارستان برای درمان، یا زمانی که به آنجا بروید، حتی قبل از شروع درمان، حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید.
حالت تهوع پیش‌بینی‌کننده کاملاً شایع است و می‌تواند از هر 1 بیمار تحت درمان، 3 نفر را مبتلا کند. اگر با درمان های قبلی حالت تهوع بدی داشته باشید، شایع تر است.
علت تهوع انتظاری
تصور می‌شود که تهوع و استفراغ پیش‌بینی‌کننده نتیجه شرطی‌سازی روان‌شناختی کلاسیک است. صداها و بوهای مناظر بیمارستان ها یا کلینیک ها می تواند پاسخ آموخته ای ایجاد کند که این تجربیات را به حالت تهوع و استفراغ مرتبط می کند. در نتیجه، تجربه همین بوها و صداها یا سایر محرک‌ها می‌تواند بدن شما را به یاد بیاورد که قبلاً باعث تهوع شده‌اند و باعث می‌شود دوباره حالت تهوع داشته باشید. این تبدیل به یک الگو می شود.
حالت تهوع پیش‌بینی‌کننده می‌تواند بر هر کسی تأثیر بگذارد، با این حال در افرادی که عبارتند از:
- کمتر از 50 سال
- تهوع و استفراغ را بعد از درمان های قبلی ضد سرطان تجربه کرده اید
- قبلاً دچار اضطراب یا حملات پانیک بوده اند
- ابتلا به بیماری سفر
- در دوران بارداری دچار تهوع شدید صبحگاهی شده اند.
پیشگیری و درمان
حالت تهوع پیش بینی شده با داروهای استاندارد ضد تهوع بهبود نمی یابد.
جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ از سیکل اول بهترین راه برای جلوگیری از ایجاد حالت تهوع پیش بینی شده در دوره های بعدی درمان است. با این حال، اگر این اتفاق نیفتاده باشد، حالت تهوع پیش‌بینی‌کننده ممکن است با تکنیک‌های آرام‌سازی، حواس‌پرتی‌ها برای دور کردن ذهن از مناظر و بوها، یا داروهای ضد اضطراب مانند لورازپام یا دیازپام بهبود یابد.
اگر هر یک از عوامل خطر بالا را دارید یا داروهای ضد تهوع فعلی شما موثر نیستند از پزشک خود بپرسید که آیا این داروها ممکن است برای شما مناسب باشند یا خیر.
سایر موارد عملی که می تواند به تهوع پیش بینی کمک کند عبارتند از:
- حواس پرتی - توجه خود را به چیزی غیر از محیط اطراف خود مانند رنگ آمیزی، مطالعه، تماشای فیلم، کاردستی، خیاطی یا گفتگو با اطرافیان خود حفظ کنید.
- تمدد اعصاب - بپرسید که آیا منطقه ساکت تری وجود دارد که بتوانید در آنجا منتظر قرار ملاقات خود باشید یا تحت درمان باشید (در صورت امکان)، روی تنفس و احساس آن در هنگام پر شدن نفس و خروج از ریه ها تمرکز کنید. برنامه های تجسم را در تلفن خود بارگیری و گوش دهید.
- مقداری پارچه، دستمال کاغذی، بالش یا چیزی که می توانید با روغن ضروری آرام اسپری کنید تا بوهای دیگر را به حداقل برسانید، همراه داشته باشید.
ویدئو - رژیم غذایی و تغذیه
ویدئو - درمان رایگان و جایگزین
خلاصه
- دارویی برای پیشگیری یا بهبود حالت تهوع و استفراغ را می توان داروی ضد بیماری، ضد تهوع یا ضد استفراغ نامید.
- حالت تهوع یکی از عوارض جانبی رایج بسیاری از درمان های ضد سرطان است.
- شما نیازی به "تحمل کردن" حالت تهوع ندارید، راه های زیادی برای مدیریت این حالت برای کاهش حالت تهوع و جلوگیری از استفراغ وجود دارد.
- پیشگیری بهتر از درمان است بنابراین داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
- حالت تهوع می تواند منجر به استفراغ شود که می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. اگر داروی شما مؤثر نبود، با پزشک خود صحبت کنید – گزینه های دیگری نیز وجود دارند که ممکن است برای شما بهتر عمل کنند.
- نکات عملی ذکر شده در بالا می تواند به بهبود حالت تهوع و ایجاد احساس بهتر کمک کند.
- اگر سؤال یا نگرانی در مورد تهوع یا استفراغ دارید، لطفاً با پرستاران مراقبت از لنفوم تماس بگیرید. برای مشاهده جزئیات روی دکمه تماس با ما در پایین صفحه کلیک کنید.
