یائسگی و نارسایی تخمدان از عوارض جانبی رایجی هستند که زنان بیولوژیک در صورتی که قبل از یائسگی طبیعی درمان لنفوم داشته باشند، می توانند به آن مبتلا شوند. یائسگی به طور طبیعی زمانی اتفاق می‌افتد که ما بین 45 تا 55 سال سن داریم، اما اگر شیمی‌درمانی، برخی ایمونوتراپی‌ها یا پرتودرمانی در ناحیه شکم یا لگن خود داشته باشید، ممکن است زودتر اتفاق بیفتد.
چه بخواهید چه نخواهید، یائسگی و نارسایی تخمدان می تواند علائم و عوارض ناخواسته ای داشته باشد. اکثر این عوارض جانبی موقتی هستند، با این حال برخی ممکن است نیاز به درمان مداوم داشته باشند.
در این صفحه اطلاعاتی در مورد تفاوت های بین یائسگی و نارسایی تخمدان و نحوه مدیریت علائم مرتبط با آنها ارائه می شود.
تفاوت بین یائسگی و نارسایی تخمدان
اگرچه ممکن است علائم مشابهی داشته باشند، اما یائسگی و نارسایی تخمدان یکی نیستند.
يائسگي
یائسگی زمانی است که شما به طور کلی پریود نمی شوید و نمی توانید باردار شوید. تخمدان‌های شما دیگر هورمون‌هایی را در سطوحی تولید نمی‌کنند که بتواند تخمک‌ها را بالغ کند، رحم (رحم) شما را خط بکشد یا بارداری را حفظ کند. هنگامی که یائسگی در نتیجه شیمی درمانی اتفاق می افتد، به عنوان یائسگی ناشی از شیمی درمانی (CIM) شناخته می شود.
کمبود تخمدان
نارسایی تخمدان زمانی است که شما هنوز هورمون تولید می کنید، اما در مقادیر نامنظم. این به این معنی است که ممکن است شما همچنان پریود شوید، اما آنها نامنظم خواهند بود. ممکن است هنوز به طور طبیعی باردار شوید، اما ممکن است دشوار باشد. ممکن است بتوانید با کمک های پزشکی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) باردار شوید.
چرا درمان لنفوم باعث یائسگی و نارسایی تخمدان می شود؟
درمان‌های لنفوم می‌تواند با آسیب مستقیم به تخمدان‌ها و تخمک‌ها یا اختلال در توانایی بدن برای تولید هورمون، باعث یائسگی یا نارسایی تخمدان شود. هورمون هایی که ممکن است منجر به یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان شوند در جدول زیر فهرست شده اند.
هورمون | عملکرد |
استروژن | در تخمدان، بافت چربی و غدد فوق کلیوی تولید می شود. برای رشد سینه ها در دوران بلوغ و خط کشی رحم برای آماده شدن برای پریود (قاعدگی) یا حفظ بارداری مورد نیاز است. همچنین مسئول سلامت استخوان ها، ماهیچه ها، پوست، قلب، سطح قند خون و کلسترول، سیستم عصبی و کنترل مثانه است. |
پروژسترون | بعد از تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک) توسط تخمدان ها تولید می شود و رحم را برای بارداری آماده می کند و به رشد جنین کمک می کند. همچنین برای تولید شیر مادر مورد نیاز است. سایر عملکردهای پروژسترون عبارتند از عملکرد سالم تیروئید و تثبیت خلق و خو. مقدار کمی پروژسترون نیز توسط غدد فوق کلیوی و جفت در دوران بارداری ساخته می شود. |
تستوسترون | توسط تخمدان ها، غدد فوق کلیوی، بافت چربی و سلول های پوست تولید می شود. بیشتر تستوسترون در زنان بیولوژیک به استروژن تبدیل می شود. برای رشد اندام های جنسی، استخوان های سالم و میل جنسی (لبیدو) مورد نیاز است. |
هورمون لوتئینیزه کننده | توسط غده هیپوفیز تولید می شود و برای بلوغ و آزاد شدن تخمک ها از تخمدان ها و حفظ بارداری مورد نیاز است. |
هورمون محرک فولیکول (FSH) | در غده هیپوفیز تولید می شود و برای آزادسازی تخمک از تخمدان ها لازم است. |
هورمون ها مواد شیمیایی طبیعی در بدن ما هستند که برای عملکرد طبیعی بدن مورد نیاز هستند. برخی هورمون‌ها برای ایجاد ویژگی‌های جنسی ثانویه مانند سینه‌ها و سیستم تناسلی سالم مورد نیاز هستند. آنها همچنین برای بالغ شدن تخمک های شما مورد نیاز هستند تا بتوانند توسط اسپرم بارور شوند و رحم شما را بپوشانند تا مطمئن شوید که پریود می شوید یا می توانید بارداری را حفظ کنید.
هورمون‌ها همچنین به قوی نگه داشتن استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و قلب ما کمک می‌کنند، می‌توانند بر خلق و خو، صدا، پوست، وزن و میل جنسی ما تأثیر بگذارند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه چگونه درمان های مختلف ممکن است باعث یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان شوند، روی عناوین زیر کلیک کنید.
شیمی درمانی می تواند باعث شروع زودرس یائسگی یا نارسایی تخمدان در دختران و زنان بیولوژیک در هر سنی شود، اگر قبلاً یائسگی طبیعی را تجربه نکرده باشید.
این اتفاق می‌افتد زیرا شیمی‌درمانی می‌تواند به فولیکول‌های تخمدانی که تخمک‌هایی را در داخل تخمدان‌ها تولید می‌کنند، آسیب برساند. آسیب به فولیکول ها منجر به تولید مقادیر کمتر یا متناقض هورمون های مورد نیاز مانند استروژن، پروژسترون و تستوسترون می شود.
تابش به لگن یا شکم شما ممکن است باعث آسیب و زخم به تخمدان شما شود و بسیاری از تخمک های شما را از بین ببرد. بافت آسیب دیده همچنین می تواند بر توانایی تخمدان شما برای تولید هورمون ها تأثیر بگذارد و منجر به کاهش سطح هورمون ها از جمله استروژن، پروژسترون و تستوسترون شود.
تأثیر تابش بر تخمدان ها به محل، دوز و مدت درمان بستگی دارد.
مهارکننده‌های ایمن‌پوینت یک درمان جدیدتر برای لنفوم هستند و نوعی آنتی‌بادی مونوکلونال هستند. تأثیر آنها بر بدن شما با سایر درمان ها متفاوت است و عوارض جانبی معمولاً توسط سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می شود تا خود درمان.
این درمان‌ها با مسدود کردن پروتئین‌ها روی سلول لنفومی که ایجاد می‌کنند عمل می‌کنند و آنها را شبیه سلول‌های سالم طبیعی می‌کنند. با این حال، سلول های سالم شما این پروتئین ها را دارند. با مسدود کردن پروتئین ها، سلول ها برای سیستم ایمنی بدن شما خطرناک به نظر می رسند، بنابراین سیستم ایمنی شما به آنها حمله کرده و آنها را از بین می برد. با این حال، این یک راه خوب برای از بین بردن سلول های لنفوم شما است. می تواند منجر به حمله سیستم ایمنی بدن به سلول های سالم سلامت شما نیز شود.
برخی از سلول‌های دارای این پروتئین‌ها شامل سلول‌هایی در تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی و هیپوفیز می‌شوند که بر توانایی آنها در تولید هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد.
بنابراین، مهارکننده‌های ایست بازرسی می‌توانند بر تولید استروژن، پروژسترون، تستوسترون، هورمون محرک فولیکول و هورمون لوتینیزه‌کننده تأثیر بگذارند - که همه برای تولید مثل سالم و سایر عملکردهای بدن مورد نیاز هستند.
زولادکس یک درمان هورمونی است که به صورت تزریق در شکم شما انجام می شود. این دارو برای بستن تخمدان ها در طول درمان تجویز می شود تا از آنها در برابر درمان های لنفوم محافظت شود. می تواند باعث یائسگی ناشی از پزشکی و موقت شود.
من بچه نمیخواهم، آیا نارسایی تخمدان یا یائسگی زودرس مشکل دارد؟
یائسگی و نارسایی تخمدان بیش از توانایی شما برای بچه دار شدن تأثیر می گذارد. حتی اگر نمی خواهید باردار شوید، علائم دیگری از یائسگی و نارسایی تخمدان وجود دارد که ممکن است شما را نگران کند یا اگر به درستی مدیریت نشود، کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد.
هر کس در مورد عوارض جانبی متفاوت است و شما ممکن است فقط یک یا دو عارضه جانبی داشته باشید، یا ممکن است بسیاری از عوارض جانبی ذکر شده در زیر را داشته باشید. آنها ممکن است یک ناراحتی جزئی باشند، یا ممکن است به طور چشمگیری بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارند. دانستن اینکه چه چیزی باید انتظار داشته باشید، چگونه عوارض جانبی را مدیریت کنید و چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید، برای حفظ کیفیت خوب زندگی مهم است.
علائم یائسگی و نارسایی تخمدان
مهم این است که بدانید بسیاری از این عوارض موقتی هستند. آنها زمانی رخ می دهند که بدن شما یاد می گیرد که خود را با سطوح پایین تر هورمون تنظیم کند، و وقتی بدن شما دوباره تنظیم می شود و می آموزد که سطوح طبیعی جدید شما چقدر است، برخی علائم به طور طبیعی بهبود می یابند.
علائم رایج یائسگی در زیر ذکر شده است.
- دیگر از قاعدگی یا پریودهای نامنظم خبری نیست.
- ناتوانی در باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری.
- کاهش توده استخوانی (پوکی استخوان) که می تواند منجر به شکستگی استخوان شود.
- لخته شدن خون.
- ضعف به دلیل از دست دادن توده عضلانی.
- تغییرات قلبی (قلب) که می تواند بر فشار خون و ضربان قلب شما تأثیر بگذارد.
- سطح کلسترول بالا در خون شما.
- گرگرفتگی و تعریق شبانه.
- نوسانات خلقی شامل غم یا افسردگی، عصبانیت، از دست دادن صبر.
- خشکی واژن و/یا ضعیف شدن دیواره واژن.
- کاهش میل جنسی یا حساسیت جنسی که رسیدن به ارگاسم را دشوار می کند.
- بی خوابی و خستگی.
- تمرکز مشکل.
- بی اختیاری (مشکل در رسیدن به موقع به توالت).
- افزایش وزن
علائم اضافی برای دخترانی که به بلوغ می رسند یا به بلوغ نرسیده اند.
- تاخیر در شروع پریود.
- ایجاد تاخیر در خصوصیات جنسی ثانویه زن مانند سینه ها، گشاد شدن باسن و موهای ناحیه تناسلی.
- خلق و خو و عزت نفس تغییر می کند.
- افزایش وزن به خصوص در اطراف شکم (شکم).
- علاقه تاخیری به رابطه جنسی و روابط عاشقانه.
- ضعف و ضعف عمومی.
تست هایی که ممکن است نیاز داشته باشید
همه علائم جدید و بدتر را به هماتولوژیست، انکولوژیست یا پزشک عمومی (GP) گزارش دهید. آنها قادر خواهند بود شدت علائم شما را ارزیابی کنند و سطح هورمون خود را با آزمایش خون بررسی کنید تا مشخص شود که آیا در دوران یائسگی یا نارسایی تخمدان هستید.
اگر در دوران یائسگی هستید یا نارسایی تخمدان دارید، آزمایشاتی وجود دارد که باید برای بررسی خطر عوارضی مانند بیماری قلبی یا پوکی استخوان انجام دهید. دانستن خطر می تواند به شما کمک کند تا با تیم پزشکی خود برای پیشگیری یا به حداقل رساندن هر گونه علائم یا عوارض همکاری کنید. برخی از آزمایشاتی که ممکن است نیاز داشته باشید عبارتند از:
- آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون، ویتامین D، فاکتورهای انعقاد، کلسترول و سایر نشانگرها بسته به شرایط فردی شما.
- اسکن تراکم استخوان.
- ارزیابی روانی اجتماعی.
- علائم حیاتی از جمله ضربان قلب و فشار خون.
- آزمایشات روی قلب شما مانند سونوگرافی (ECHO) یا الکتروکاردیوگرام (ECG).
درمان یائسگی و نارسایی تخمدان
ممکن است برای جایگزینی هورمون هایی که دیگر قادر به تولید طبیعی آنها نیستید، به درمان جایگزینی هورمون (HRT) نیاز داشته باشید. HRT را می توان به صورت قرص، تکه هایی که به پوست خود می چسبانید، به صورت کرم یا ژل تجویز کرد. اگر خشکی واژن دارید، ممکن است بتوانید از کرم یا ژل هورمونی استفاده کنید که وارد واژن شما می شود تا راحت تر شوید و از مقاربت دردناک (سکس) جلوگیری کنید.
درمان جایگزینی هورمونی به بهبود برخی از علائم شما کمک می کند، اما برای کمک به جلوگیری از برخی از عوارض جدی تر مانند بیماری قلبی و استخوان نیز مهم است. با این حال، اگر تا به حال سرطانی داشته اید که توسط هورمون هایی مانند برخی از انواع سرطان سینه و تخمدان تحریک می شود، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید تا بتوانند بررسی کنند که آیا HRT بهترین گزینه برای شما است یا خیر.
HRT باید تا زمانی ادامه یابد که به سنی برسید که به طور طبیعی یائسه شوید. یائسگی طبیعی معمولا بین سنین 45 تا 55 سالگی اتفاق می افتد. قبل از قطع HRT با پزشک خود صحبت کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مدیریت اثرات، روی عناوین زیر کلیک کنید.
سطوح پایین استروژن شما را در معرض خطر پوکی استخوان قرار می دهد که در آن استخوان های شما ضعیف تر می شوند و می توانند راحت تر بشکنند. جلوگیری از از دست دادن استخوان ناشی از پوکی استخوان بخش مهمی از مدیریت یائسگی زودرس و نارسایی تخمدان است.
شما می توانید از طریق موارد زیر به حفظ یا تقویت استخوان های خود کمک کنید:
- شروع نکردن یا ترک سیگار با داروساز، پزشک یا پرستار خود در مورد اینکه چه کمکی وجود دارد که به شما کمک کند دست از کار بکشید، صحبت کنید.
- ورزش منظم برای تحمل وزن (حداقل 3 بار در هفته). تمرینات تحمل وزن زمانی هستند که وزن خود را تحمل می کنید، مانند زمانی که راه می روید، می دوید، می رقصید، از پله ها بالا می روید یا بیشتر ورزش ها را انجام می دهید.شامل نمیشود شنا یا دوچرخه سواری).
- اطمینان حاصل کنید که کلسیم و ویتامین D کافی در رژیم غذایی خود دریافت می کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا به مکمل نیاز دارید.
- مصرف هورمون درمانی جایگزین طبق تجویز.
هنگامی که یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان دارید، ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهید. بیماری قلبی عروقی به شرایطی اشاره دارد که بر قلب و عروق خونی شما تأثیر می گذارد. برخی از این موارد می‌توانند بسیار جدی باشند، بنابراین مهم است که خطر خود را بشناسید و استراتژی‌هایی را برای به حداقل رساندن تأثیری که می‌تواند بر زندگی‌تان داشته باشد، در نظر بگیرید.
برخی از کارهایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- وزن سالم را حفظ کنید. اگر در این مورد نیاز به کمک دارید، از پزشک خود بخواهید که به فیزیولوژیست ورزشی یا متخصص تغذیه ارجاع دهد.
- سیگار را شروع نکنید یا آن را ترک نکنید - در صورت نیاز به ترک، پزشک می تواند کمک کند.
- سایر شرایط (مانند فشار خون، دیابت و سطح کلسترول) را به خوبی کنترل کنید. از پزشک خود بخواهید که این موارد را بررسی کند و به شما کمک کند تا برنامه ای برای کنترل آنها تهیه کنید.
- طبق تجویز پزشک از درمان جایگزین هورمونی استفاده کنید.
برای اطلاعات بیشتر در مورد تغییرات قلب اینجا کلیک کنید.
باردار شدن پس از درمان در زمانی که یائسگی یا نارسایی تخمدان دارید ممکن است دشوار باشد. متأسفانه، در برخی موارد ممکن است بارداری حتی با کمک پزشکی امکان پذیر نباشد.
امیدواریم قبل از شروع درمان وقت کافی برای جمع آوری تخمک یا بافت تخمدان داشته باشید. اگر هنوز درمان را شروع نکرده اید و می خواهید در مورد حفظ باروری بدانید، اینجا کلیک کنید.
تغییرات در سطح هورمون ها می تواند تأثیر قابل توجهی بر خلق و خو و احساسات شما داشته باشد. ممکن است چیزهای کوچکی پیدا کنید که در گذشته شما را نگران نمی‌کردند و به شدت شما را ناراحت می‌کردند. ممکن است بی دلیل گریه کنید، احساس خستگی کنید یا تغییرات خلقی داشته باشید.
شما دیوانه نمی شوید! بدن شما در حال تطبیق با سطوح پایین‌تر هورمون‌ها است و برخی از این هورمون‌ها به تنظیم حالات و احساسات شما کمک می‌کنند. علاوه بر این، انجام درمان برای لنفوم، و یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان که ممکن است بر برنامه‌های شما برای خانواده در آینده تأثیر بگذارد، همگی روی خلق و خو و احساسات شما تأثیر می‌گذارند.
همانطور که بدن شما با سطوح پایین‌تر هورمون تنظیم می‌شود، خلق و خوی و احساسات شما باید با قبل از درمان برابری کند. با این حال، اگر یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان به روش‌های دیگری مانند بچه دار شدن یا عوارض دیگری مانند بیماری قلبی یا استخوانی بر زندگی شما تأثیر گذاشته باشد، طبیعی است که از این موضوع ناراحت شوید.
کمک در دسترس است. شما می توانید با کلیک بر روی دکمه تماس با ما در پایین صفحه با پرستار لنفوم ما تماس بگیرید. آنها اینجا هستند تا به نگرانی‌ها یا نگرانی‌های شما گوش دهند و می‌توانند با ارائه اطلاعات در مورد پشتیبانی‌هایی که در دسترس شما هستند، کمک کنند.
همچنین با پزشک خود صحبت کنید. پزشک عمومی می‌تواند با شما برنامه‌ای برای سلامت روانی تنظیم کند تا مطمئن شود از حمایت مناسب برای کمک به مدیریت خلق و خو و احساسات خود بهره می‌برید. آنها همچنین می توانند ارجاعاتی را برای شما ترتیب دهند تا متخصصان مختلفی را ببینید که می توانند به شما کمک کنند.
سایر علائمی که دریافت می کنید، استراتژی های مدیریتی مشابهی با علائم ناشی از درمان های لنفوم دارند. برای اطلاعات بیشتر در مورد مدیریت سایر علائم و عوارض جانبی، روی لینک زیر کلیک کنید.
برخی از علائم یائسگی زودرس و نارسایی تخمدان مشابه علائم لنفوم یا عوارض جانبی درمان است. همیشه علائم خود را گزارش دهید تا بتوانید ارزیابی شوید و علت علائم و بهترین گزینه های درمانی را بدانید.
متخصصان دیگری که ممکن است به آنها نیاز داشته باشید
ممکن است برای مدیریت عوارض جانبی یا عوارض یائسگی زودرس و نارسایی تخمدان نیاز به حمایت بیشتری داشته باشید. در زیر لیستی از سایر متخصصان بهداشتی وجود دارد که ممکن است به شما در مدیریت این موارد و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنند.
پزشک عمومی (GP) پزشک محلی شما است و از مراقبت های مداوم شما در طول و بعد از درمان لنفوم بسیار مهم است. آنها می توانند به شما در مدیریت عوارض جانبی کمک کنند و برنامه مدیریت GP یا مدیریت سلامت روان را برای هماهنگ کردن نیازهای مراقبت های بهداشتی خود در سال آینده تهیه کنید. پزشک عمومی شما می تواند در صورت نیاز به متخصص زیر مراجعه کند تا به شما در مدیریت اثرات یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان کمک کند.
متخصص غدد پزشکانی هستند که در مدیریت شرایط مرتبط با هورمون ها آموزش بیشتری دارند.
متخصص قلب پزشکانی هستند که در مدیریت شرایطی که بر سیستم قلبی عروقی شما تأثیر می گذارند، آموزش بیشتری دارند.
روانشناسان اعضای تیم مراقبت های بهداشتی هستند و می توانند به شما در مدیریت افکار، خلق و خو و احساسات خود کمک کنند که همه اینها می توانند تحت تأثیر لنفوم، درمان های آن و یائسگی زودرس و نارسایی تخمدان قرار گیرند.
متخصصان تغذیه اعضای آموزش دیده دانشگاهی تیم مراقبت های بهداشتی متحد هستند که می توانند به شما کمک کنند تا برنامه ای برای رژیم غذایی خود در چارچوب بودجه خود تهیه کنید که بر روی غذاهایی که دوست دارید تأثیر بگذارد. آنها مطمئن می شوند که شما مقدار مناسب کالری و تغذیه مورد نیاز را برای مدیریت وزن و حفظ سلامتی دریافت می کنید.
فیزیولوژیست ها و فیزیوتراپیست ها ورزش کنید متخصصان بهداشت متفقین آموزش دیده دانشگاه هستند که می توانند به شما کمک کنند تا یک برنامه ورزشی ایمن برای حفظ استخوان های خود تا حد امکان قوی و در محدوده فردی خود داشته باشید.
متخصصان باروری اگر می خواهید پس از درمان لنفوم باردار شوید، ممکن است لازم باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد باروری پس از درمان لطفا اینجا کلیک کنید.
خلاصه
- انواع مختلف درمان برای لنفوم می تواند باعث یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان شود.
- اگر هنوز درمان را شروع نکرده اید، لطفاً به ما مراجعه کنید باروری صفحه برای آشنایی با گزینه ای برای افزایش شانس باردار شدن بعد از درمان.
- همه زنان بیولوژیکی که قبلاً یائسگی طبیعی را سپری نکرده اند، از جمله دختران جوانی که به بلوغ نرسیده اند، می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
- اگر یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان دارید، احتمالاً برای باردار شدن به کمک پزشکی نیاز خواهید داشت، اگرچه در برخی موارد ممکن است بارداری امکان پذیر نباشد. ما را ببینید باروری بعد از درمان برای اطلاعات بیشتر.
- حتی اگر نمی خواهید باردار شوید، عوارض ناشی از یائسگی زودرس یا نارسایی تخمدان ممکن است روی شما تأثیر بگذارد و نیاز به آزمایشات و درمان بعدی داشته باشد.
- پزشک عمومی شما شخص مهمی در مراقبت های بعدی شما خواهد بود و می تواند به سازماندهی آزمایش های ارجاع و مراقبت های بعدی کمک کند.
- ممکن است برای ارائه بهترین کیفیت زندگی به متخصصان بهداشتی مختلفی نیاز داشته باشید که در مراقبت از شما مشارکت دارند.
- پرستاران مراقبت از لنفوم ما همچنین می توانند پشتیبانی و مشاوره ارائه دهند.
