低丙種球蛋白血症是一種可能影響淋巴瘤患者的疾病。 我們的 B 細胞淋巴細胞產生抗體(也稱為免疫球蛋白),有助於抵抗感染和疾病。
B 細胞淋巴細胞癌症(例如 B 細胞淋巴瘤)以及淋巴瘤治療可能會導致血液中抗體水平較低。 這就是所謂的 低丙種球蛋白血症 並可能導致您更容易受到感染,或者您可能難以擺脫感染。
對於某些人來說,低丙種球蛋白血症是一種暫時性疾病,而另一些人可能需要長期的免疫支持。 詢問您的醫生您需要額外的免疫支持多長時間。
一個醫學術語,用於描述血液中抗體水平低。
什麼是抗體?
抗體是由 B 細胞淋巴細胞產生的一種蛋白質,用於對抗和消除感染和疾病(病原體)。 我們有不同類型的抗體,每種抗體只能對抗特定類型的病原體。 單擊下面的標題以了解有關不同類型抗體的更多信息。
免疫球蛋白γ
我們擁有比任何其他抗體都多的 IgG 抗體。 它們的形狀像字母 Y .
IgG 主要存在於我們的血液和其他體液中。 這些蛋白質具有免疫記憶,因此它們會記住您過去遭受的感染,並且可以在將來輕鬆識別它們。
每次生病時,我們都會在血液中儲存一些特殊的記憶 IgG,以在未來保護我們。
如果您沒有足夠的健康 IgG,您可能會受到更多感染或難以擺脫感染。
阿爾法免疫球蛋白 (IgA)
IgA 是一種抗體,主要存在於腸道和呼吸道的粘膜中。 一些 IgA 也存在於我們的唾液、眼淚和母乳中。
IgM 是我們擁有的最大的抗體,看起來像 5 個“Y”一起形成馬車車輪的形狀。 它是我們感染時出現的第一種抗體,因此您的 IgM 水平在感染期間可能會升高,但一旦 IgG 或其他抗體被激活,就會恢復正常。
IgM 水平低可能會導致您比平時受到更多感染。
免疫球蛋白 Epsilon (IgE)
免疫球蛋白 Delta (IgD)
IgD 是人們最不了解的抗體之一。 然而,眾所周知,它是由漿細胞產生的,通常附著在我們的脾臟、淋巴結、扁桃體以及口腔和氣道內壁(粘膜)中的其他成熟 B 細胞淋巴細胞上。
漿細胞是 B 細胞淋巴細胞最成熟的形式。
我們的血液、肺、氣道、淚管和中耳中也可以找到少量的 IgD。 IgD 被認為可以促進成熟的 B 細胞淋巴細胞轉變為漿細胞。 人們認為它對於預防呼吸道感染很重要。
IgD 通常與 IgM 一起發現,但尚不清楚它們如何或是否一起發揮作用。
低丙種球蛋白血症的症狀
低丙種球蛋白血症的症狀與您的免疫系統減弱以及由此導致的感染有關。
低丙種球蛋白血症的常見症狀包括:
- 反复呼吸道感染,如流感、感冒、支氣管炎、肺炎、新冠肺炎。
- 胃腸道(胃和腸道)感染導致胃痙攣、腹瀉或惡臭或糞便。
- 異常感染
- 很難克服感染。
- 38度以上的高溫(發燒)。
- 發冷和嚴寒(顫抖)
低丙種球蛋白血症的原因
低丙種球蛋白血症可能是由於基因突變而導致的一種遺傳性疾病,也可能是繼發性疾病。 本網頁是關於繼發性低丙種球蛋白血症的,因為它是治療的副作用,而不是您與生俱來的病症。
患有 B 細胞淋巴細胞癌症(例如 B 細胞淋巴瘤)會增加患低丙種球蛋白血症的風險,因為 B 細胞淋巴細胞會產生抗體。 其他原因可能包括:
- 化療
- 單克隆抗體
- 標靶治療,例如 BTK 或 BCL2 抑制劑
- 對您的骨骼或骨髓進行放射治療
- 皮質類固醇
- 細胞療法,例如幹細胞移植或 CAR T 細胞療法
- 營養不良
低丙種球蛋白血症的治療
低丙種球蛋白血症的治療旨在預防或治療危及生命的任何感染。
您的血液科醫生或腫瘤科醫生可能會開始給您服用一些預防性藥物。 預防就是預防。 即使您沒有感染,也會給予這些藥物,以試圖阻止您以後生病,或者在您生病時減輕症狀。
您可能開始使用的某些藥物包括:
- 靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG)。 它可以直接輸注到您的血液中,也可以注射到您的肚子裡。 它充滿了來自捐贈者的免疫球蛋白,有助於提高您自己的免疫球蛋白(抗體)水平。
- 抗真菌藥 例如氟康唑或泊沙康唑。 這些藥物可以預防或治療口腔或生殖器中的真菌感染,例如鵝口瘡
- 抗病毒藥物 如伐昔洛韋。 這些藥物可以預防病情發作或治療病毒感染,例如單純皰疹病毒 (HSV),這種病毒會導致口腔唇皰疹或生殖器潰瘍。
- 抗菌藥 如甲氧芐啶。 這些可以預防某些細菌感染,例如細菌性肺炎。
感染跡象
感染跡象可能包括:
- 發燒或體溫達到 38 度或以上
- 發冷和/或寒戰(不受控制的顫抖)
- 傷口周圍疼痛和發紅
- 傷口流膿或分泌物
- 咳嗽或喉嚨痛
- 呼吸困難
- 刷牙後舌苔沒有改善
- 口腔潰瘍疼痛、發紅或發炎(腫脹)
- 上廁所困難、疼痛或燒灼感
- 感覺一般不適
- 低血壓或心跳加快。
治療感染
如果您感染,我們將給予您藥物來幫助克服感染。 這可能包括抗生素、更多的抗真菌藥物或抗病毒藥物,具體取決於您感染的類型。 您可能需要住院才能服用這些藥物。
如果您感到不適或有感染跡象,請立即聯繫您的醫生。 如果您聯繫不到醫生,請撥打“000”呼叫救護車或前往最近的急診室。
總結
- 低丙種球蛋白血症是一個醫學術語,用於表示血液中抗體水平較低。
- 抗體也稱為免疫球蛋白,是由 B 細胞淋巴細胞產生的蛋白質。
- 免疫球蛋白是我們免疫系統的重要組成部分,可以對抗感染、疾病並幫助將它們從我們的體內消除。
- 抗體水平低可能會導致您反复感染,或難以克服感染。
- B 細胞淋巴瘤和淋巴瘤治療可導致低丙種球蛋白血症。
- 您可能需要額外的免疫支持來保護您免受感染和疾病。 這可能包括接受捐贈者的免疫球蛋白或預防性抗真菌、抗病毒藥物或抗生素。
- 低丙種球蛋白血症可能是一種短期病症,也可能需要長期治療。 詢問您的醫生會發生什麼。
- 如果您有任何疑問,請點擊屏幕底部的“聯繫我們”按鈕聯繫我們的淋巴瘤護理護士。