中央靜脈通路裝置 (CVAD) 是可以在原位放置數週、數月甚至數年的靜脈導管。 CVAD 有多種類型，本頁將討論您可能提供的一些最常見的 CVAD。 它們用於將您的治療直接輸送到您的血液中（靜脈內），並且是插管的替代方法。
CVAD 以不同的方式插入，但導管的末端始終位於心臟上方的大靜脈中。
以下是您可以要求或可能獲得 CVAD 的一些原因。
- 您正在接受超過 3 個月的治療
- 您需要在短時間內服用大量藥物或液體
- 您服用的藥物可能會損害較小的靜脈
- 您正在進行單採血液成分術（例如收集幹細胞）
- 您的靜脈很難插管
- 你非常害怕針頭。
中心靜脈通路裝置的類型
- 外周中央導管 (PICC)
- 非隧道式導管 (CVC)
- 隧道式中央靜脈導管 (Hickman)
- 植入端口（Port-A-Cath）
上圖： 經外周插入的中心靜脈導管 (PICC)
經外周插入的中心靜脈導管 (PICC)
PICC 管線是一根柔軟、細長的中空管（導管），置於肘部彎曲上方的上臂大靜脈中。 它通過您手臂內的靜脈輕輕向上推，其末端停在您心臟上方的較大靜脈中。
PICC 管線可以放在（插入）放射科、手術室、住院期間的床邊或手術室。 在他們插入 PICC 以使該區域麻木之前，您可能會接受局部麻醉，因此您應該不會感到任何疼痛。 PICC 管路可由您的醫生、受過專門培訓的護士或放射科醫師插入，具體取決於您所在醫院的政策。
您可以申請 PICC 線路，如果您接受的治療預計持續一周以上但少於 6 個月，則可能會提供給您。 如果您的治療預計持續六個月以上，則可能會提供不同的 CVAD。
您不能帶著 PICC 游泳或將 PICC 放在水下。 您還需要在淋浴時將其蓋好。 您的護士將能夠為您提供有關如何在家中使用 PICC 進行管理的更多信息。
管理
- 您需要每周至少更換一次 PICC 賠償和塞子。 如果您住院，這通常在日間病房或病房進行。 在某些情況下，護士可能能夠在您當地的全科醫生處更換敷料和塞子——儘管這不是常規提供的，而且並非所有執業護士都接受過管理 PICC 的培訓。
- 如果您沒有接受過任何藥物或其他液體，您的 PICC 需要每周至少沖洗一次。
- 如果您不再需要 PICC，可以在日間護理室或病房由經過培訓的護士將其取下。
完全植入式靜脈通路裝置 (TIVAD)
完全植入式靜脈通路裝置（以前稱為導管端口）是一種插入皮膚下皮下（脂肪）袋中的裝置。 TIVAD 有一個可以在您的皮膚下感覺到的儲液器。 然後將導管插入您的一根大靜脈中。 當您需要靜脈注射藥物時使用它 - 進入您的靜脈或血液。
TIVAD 什麼時候是一個好的選擇？
如果您要接受超過三個月的治療，或者如果您的醫療團隊無法將插管插入您的靜脈，則 TIVAD 是個好主意。 當您需要吃藥或驗血時，您的護士會將針頭穿過您的皮膚並插入儲液器中。 當它有針頭時，你會在上面蓋上一層小敷料。一旦藥物用完，他們就會把針頭拔掉。 針頭最多可以停留 7 天。
當你在 TIVAD 中有一根針時，據說它是 訪問. 當 TIVAD 中沒有針時 is is 無法訪問. 當您的 TIVAD 被取消訪問時，您仍然可以正常游泳和淋浴，但您不能在訪問時游泳。 您還需要在淋浴時將其蓋好。
TIVAD 由外科醫生或介入放射科醫生在麻醉或輕度鎮靜下植入。
通常需要大約 7-10 天才能痊癒。 如果端口需要立即使用，外科醫生可以進入它並在放入時將針頭留在裡面。否則它可能會腫脹大約一周而無法進入。
導管端口 (TIVAD) 的患者體驗
聆聽 Venuja 講述她在住院期間使用 TIVAD（導管端口）的經歷。
TIVAD 的管理
- 當需要訪問 TIVAD 時，可以使用稱為“夾持器”針的針來完成
- 在需要更換之前，夾持針可以保留一周
- 一旦您的治療週期結束並且夾針被移除（您的 TIVAD 被關閉）
- 關於端口的最好的事情是它們可以保留很多年，一旦取下夾針，端口上就沒有任何東西掛在端口上，您的皮膚可以保護它免受感染
- 當一個端口被移除時，這是一個外科手術（日間手術）。
非隧道式中心靜脈導管 (CVC)
非隧道式中心靜脈導管 (CVC) 是短期導管，一旦不再需要，應盡快移除。
非隧道式 CVC 可以插入頸部的鎖骨下靜脈或頸靜脈或腹股溝的股靜脈——儘管股靜脈更常用於兒童。 無論將 CVC 放入哪條靜脈，末端都位於上腔靜脈或下腔靜脈中——心臟上方的大靜脈。
CVC 通過縫線或附在皮膚上的特殊夾子固定到位。 下圖顯示了一個非隧道式 CVC，具有三個流明，用縫線固定。
管理
- 線路上的敷料和帽子需要每周至少更換一次
- 管線的每個管腔需要每週沖洗一次
- 一旦不再使用它們，就可以很容易地將它們拉出
隧道式套囊中央插入中心導管 (tc-CICC)
如果您要長期接受靜脈內藥物治療，您可能需要帶隧道式套囊的中央插入中央導管 (tc-CICC)。
tc-CICC 是放置在胸壁右側的中心線導管。 它是一根柔軟、細長的中空導管，置入您胸部的靜脈中，終止於心臟上方較大的靜脈。
tc-CICC的種類
澳大利亞使用的主要 tc-CICC 類型是 HICKMAN 和 Broviacs。 它們可以是單 (1)、雙 (2) 或三 (3) 腔導管。 上圖顯示了雙腔 HICKMAN 的樣子。
首次放入 tc-CICC 時，您會用一些縫線將其固定到位，並在頂部鋪上一層敷料。 位於您皮膚下的導管上有一個小袖口，您的皮膚會長到這個袖口的頂部，在您的皮膚下形成一個小隧道。 一旦隧道正常發育，您可能仍需要或可能不需要在頂部進行敷料。
tc-CICC 由外科醫生或介入放射科醫生在麻醉或輕度鎮靜下插入。 一般需要7-10天才能痊癒。
管理
- 這將取決於您正在接受治療的醫院的政策。
- 他們通常需要每週沖洗一次。
- 生產線末端的蓋子通常需要每周至少更換一次
- 當您不再需要您的 tc-CICC 時，它將被移除。 您的醫生或護士會在移除之前對您和線進行評估，以確定移除它的最佳方法。 它可以在日間護理室、放射科或手術室中取出。
何時聯繫您的醫生
如果您有以下情況，請聯繫您的醫生或護士：
- 38度或更高的溫度
- 氣短
- 胸痛或心跳加快
- CVAD 或其周圍出現發紅、疼痛、腫脹、出血或液體滲漏
- 手臂、頸部或胸部發紅、疼痛或腫脹
- PICC 線或 CVC 線損壞或斷裂或斷裂
- 在您的治療期間或任何時候，您的 CVAD 周圍有燒灼感或腫脹。
