噁心（感覺不舒服）是許多人在接受淋巴瘤治療時出現的常見副作用。 在某些情況下，噁心可能是淋巴瘤或其他疾病的症狀，並可能導致嘔吐。 然而，噁心是可以控制的，因此不會變得太糟糕。
與許多事情一樣，預防噁心勝於治療，因此本頁將提供有關如何預防噁心和嘔吐的實用提示，以及如果無法預防該怎麼辦。
是什麼導致噁心和嘔吐？
許多抗癌治療會引起噁心，如果處理不當會導致嘔吐。 一些可能引起噁心的治療包括一些化療、手術、放療和一些免疫療法。
嘔吐的誘因
嘔吐是由大腦中稱為嘔吐中心的部分引發的。 有幾種信號可以觸發嘔吐中樞。
這些可能包括來自以下的信號：
- 你大腦中的一個區域稱為 化學受體觸發區 對血液中的化學物質或藥物產生反應。
- 你的大腦皮層和邊緣系統對視覺、味覺、嗅覺以及情緒和疼痛做出反應。
- 對疾病或刺激做出反應的其他一些器官和神經。 化療可以激活胃、食道和腸道的觸發區。
為什麼預防噁心和嘔吐很重要？
預防噁心和嘔吐很重要，因為它們可能導致其他並發症。
淋巴瘤治療期間，需要保持良好的飲食習慣，每天喝2-3升水（或其他不含酒精、不含咖啡因的飲料）。 這有助於將藥物排出體外，防止出現太多副作用。 這也是您的身體獲得能量來替換因治療而受損的健康細胞並繼續對抗淋巴瘤的方式。
此外，如果您無法良好飲食，則會增加營養不良和脫水的風險。 這可能導致：
- 你的腎臟有問題
- 由於血壓下降，跌倒的風險會增加，並且您可能會感到頭暈目眩。
- 嚴重的頭痛
- 噁心和嘔吐更嚴重
- 任何傷口癒合延遲
- 血液結果的變化
- 治療恢復時間更長
- 血糖水平的變化
- 嚴重疲勞、虛弱和嗜睡。
預防噁心和嘔吐
當您接受淋巴瘤治療時，隨時可能會出現噁心和嘔吐。 它通常在治療後幾個小時開始，但也可能在幾天后開始。
如果您過去因治療而出現嚴重噁心，您可能會在治療當天或治療前醒來時感到噁心。 這種類型的噁心稱為 預期性噁心，並且影響大約三分之一的過去患有嚴重噁心的人。 這是儘早控制噁心並防止其從一開始就變得更糟的另一個原因。
治療日
確保在預約前吃好喝好。 空腹會增加您感到不適的機會，因此在治療前吃點東西可以幫助您在治療期間感覺更好。
如果已知您的治療會引起噁心，或者您過去因治療而出現嚴重噁心，您的醫生會給您開（開）抗噁心藥。 在您開始治療之前，您的護士通常會通過靜脈注射（通過插管或中心導管進入您的血流）。 靜脈注射藥物比片劑起效更快。
在您服用抗噁心藥物後，您的護士會等待一段時間（通常 30-60 分鐘）以確保藥物生效，然後再為您提供治療。 您也可能會得到藥物帶回家。
在家服用抗噁心藥
您可能會收到抗噁心藥片，您可以帶回家。 即使您沒有感到不適，也請按照藥劑師的指示服用這些藥物。 它們是為了防止您以後感到不適，並幫助您吃好喝好。
有些藥物需要每餐前服用，有些只需每三天服用一次。 其他藥物只能在您感到不適（噁心）時服用。 確保你 詢問您的護士、藥劑師或醫生 解釋如何服用您所開的藥物。
關於抗噁心藥的問題
按照處方服用抗噁心藥物非常重要。 提出問題是確保您獲得回家後照顧自己所需的信息的最佳方式。
您可能想向醫生、護士或藥劑師詢問有關您的藥物的問題包括：
- 我應該什麼時候服用這種藥物？
- 我需要和食物一起吃嗎，還是可以在飯前吃？
- 我應該多久服用一次這種藥物？
- 如果我不覺得不舒服，我還應該服用這種藥物嗎？
- 這種藥物有什麼副作用？
- 服藥後不久嘔吐怎麼辦？
- 我什麼時候應該停止服用這種藥物？
- 如果我服用這種藥物後仍然感到不適，我該怎麼辦？
- 如果我對這種藥物有更多疑問，我可以聯繫誰，聯繫方式有哪些？
抗噁心藥物的種類
藥物類型 | 資訊 |
皮質類固醇
| 我們的身體自然會產生一種稱為皮質醇的激素。 皮質類固醇與這種天然激素相似，通常用於幫助預防噁心。 常見皮質類固醇的一個例子是 地塞米松. |
血清素拮抗劑（也稱為 5HT3 拮抗劑）
| 血清素是我們身體自然產生的一種激素，它們可以影響我們的情緒、睡眠和食慾。 它還可以向我們的大腦發送信號，告訴我們嘔吐。 血清素拮抗劑可以阻止這些信號進入我們的大腦。 這些藥物的例子包括 帕洛諾司瓊 （阿洛西）， 恩丹西酮 （佐夫蘭）和 格拉司瓊. |
腸胃興奮劑
| 一些藥物通過更快地排空您的胃和腸來發揮作用，因此其中的任何東西都不會再讓您感到噁心。 一個例子是 甲氧氯普胺 （Maxalon 或 Pramin）。 |
多巴胺拮抗劑
| 多巴胺受體存在於我們身體的不同區域，包括大腦的嘔吐中樞。 當被觸發時，它們會發出感到噁心和嘔吐的信號。 多巴胺拮抗劑附著在這些受體上，以阻止“感到噁心”的信號通過。 一個例子是 丙氯拉嗪 （施泰梅蒂爾）。 |
NK-1抑製劑
| 這些藥物與大腦中的 NK-1 受體結合，以防止它們接收到可引發噁心和嘔吐的信息。 例子包括： a瑞吡坦 （修正）和 f奧沙普坦. |
抗焦慮藥 | 這些可以非常有效地防止預期噁心（更多信息見下文） 例子包括： 勞拉西m （阿蒂萬）和 d安定 （安定）。 |
大麻
| 這些藥物包括四氫大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。 它們有時被稱為藥用大麻或藥用大麻。 它們的作用是阻斷某些可能導致噁心和嘔吐的信號。 服用這些藥物時您可能無法開車，因此請諮詢您的醫生了解其好處和風險。 這些是較新的藥物，可能對一些噁心的人有效。 大麻素與非法大麻不同。 |
如果您服用了抗噁心藥物，但您仍然感到噁心，請告訴您的醫生，因為您可能會從其他類型的藥物中受益。
處理噁心和嘔吐的實用技巧
每個人緩解噁心的方法都不同。 確保按照處方服用抗噁心藥物。 但此外，您可能會發現以下一些實用技巧也可以很好地控制您的噁心並預防或減輕嘔吐。
這樣做：
- 飲食清淡
- 全天吃少量食物
- 嘗試食物或飲料 姜 裡面有薑汁汽水或薑汁啤酒、薑汁餅乾或棒棒糖（確保裡面有真正的薑，而不僅僅是姜味的）
- 喝大量液體。 避免喝熱飲。 通過吸管飲用，這樣味蕾就被繞過了。 薑汁汽水等碳酸飲料可以幫助緩解胃部不適
- 化療期間吮吸硬棒棒糖、冰塊或冰塊
- 如果可能的話，保持涼爽但不要受涼
- 識別並避免導致您生病的誘因。
- 治療前和治療後放鬆。 嘗試冥想和溫和的呼吸練習等
- 穿寬鬆的衣服。
- 吃大量、高脂肪和油膩的食物
- 使用有強烈氣味的食物或噴霧劑，包括香水、噴霧劑、肉類烹飪
- 喝含有咖啡因或酒精的飲料
- 吸煙（如果您需要戒菸幫助，請諮詢您的醫生）
尖端
如果您每天難以喝足夠的水，請嘗試透過在飲食中添加以下一些物質來增加液體攝取量。
水果和蔬菜 | 飲品及酒類 | 其他食物 |
黃瓜 西瓜 芹菜 草莓 哈密瓜或哈密瓜 桃子 桔子 生菜 夏南瓜 番茄 辣椒 捲心菜/高麗菜 松花菜/花椰菜 蘋果 西洋菜
| 水（如果您願意，可以用生薑、甜酒、果汁、檸檬、酸橙黃瓜調味） 果汁 脫咖啡因茶或咖啡 運動飲料 葡萄適 椰子水 薑汁啤酒
| 雪糕 啫喱 水湯和高湯 原味酸奶 |
預期性噁心
許多化療後出現噁心和嘔吐的患者會在隨後的化療週期中出現預期症狀。 這意味著您可能會在來醫院接受治療之前感到噁心或嘔吐，或者在您到達醫院後甚至在治療開始之前就感到噁心或嘔吐。
預期性噁心很常見，每 1 名接受治療的患者中就有 3 人受到影響。 如果您在之前的治療中出現過嚴重的噁心，則這種情況更為常見。
預期性噁心的原因
預期性噁心和嘔吐被認為是經典心理調節的結果。 醫院或診所的景象、聲音和氣味可以產生一種習得的反應，將這些經歷與噁心和嘔吐聯繫起來。 因此，經歷這些相同的氣味、噪音或其他觸發因素可以讓你的身體記住它們之前引起了噁心，並讓你再次感到噁心。 這成為一種模式。
預期性噁心會影響任何人，但更常見於以下人群：
- 小於50歲
- 在之前的抗癌治療後經歷過噁心和嘔吐
- 以前有過焦慮或驚恐發作
- 暈車
- 懷孕期間有過嚴重的晨吐。
預防與治療
標準抗噁心藥物無法改善預期性噁心。
從第一個週期開始預防噁心和嘔吐是防止在後續治療週期中出現預期噁心的最佳方法。 然而，如果這種情況沒有發生，可以通過放鬆技巧、分散注意力以轉移注意力以轉移注意力，或者使用勞拉西泮或地西泮等抗焦慮藥物來改善預期噁心。
如果您有上述任何風險因素，或者您當前的抗噁心藥物不起作用，請詢問您的醫生這些藥物是否適合您。
其他有助於緩解預期噁心的實用方法包括：
- 干擾——將注意力集中在周圍環境以外的事情上，例如塗色、閱讀、看電影、手工、縫紉或與周圍的人交談。
- 放鬆 – 詢問是否有一個更安靜的區域可供您等待預約或接受治療（如果可能），集中精力呼吸以及呼吸充滿並離開肺部時的感覺。 在手機上下載並收聽可視化應用程序。
- 帶一些布、紙巾、枕頭或可以噴灑鎮靜精油的東西，以減少其他氣味。
視頻 - 飲食與營養
視頻 - 免費和替代治療
總結
- 預防或改善噁心和嘔吐的藥物可稱為抗噁心藥、抗噁心藥或止吐藥。
- 噁心是許多抗癌治療的常見副作用。
- 您不需要“忍受”噁心，有很多方法可以減輕噁心和防止嘔吐。
- 預防勝於治療，所以請按醫囑服藥。
- 噁心會導致嘔吐，這會導致很多問題。 如果您的藥物無效，請諮詢您的醫生——還有其他可能對您更有效的選擇。
- 上面列出的實用技巧可以幫助改善噁心並讓您感覺更好。
- 如果您對噁心或嘔吐有任何疑問或疑慮，請致電我們的淋巴瘤護理護士。 單擊屏幕底部的“聯繫我們”按鈕了解詳細信息。
