淋巴瘤分期會查看您的身體受淋巴瘤影響的程度，並提供有關您的最佳治療類型的信息。
登場是什麼意思？
分期指的是您的身體有多少部位受到淋巴瘤的影響——或者它從最初開始的地方擴散了多遠。
淋巴細胞可以移動到您身體的任何部位。 這意味著淋巴瘤細胞（癌性淋巴細胞）也可以傳播到您身體的任何部位。 您將需要進行更多測試才能找到此信息。 這些測試稱為分期測試，當您獲得結果時，您將確定您是否患有第一 (I) 期、第二 (II) 期、第三 (III) 期或第四 (IV) 期淋巴瘤。
淋巴瘤分期——安阿伯或盧加諾分期系統
您的淋巴瘤分期取決於：
- 你身體有多少部位有淋巴瘤
- 淋巴瘤的位置包括橫膈膜上方、下方或兩側（胸腔下方的大圓頂狀肌肉，將胸部與腹部分開）
- 淋巴瘤是否已擴散到您的骨髓或其他器官，例如您的肝臟、肺、皮膚或骨骼。
第一和第二階段稱為“早期或有限階段”（涉及身體的有限區域）。
III 和 IV 階段稱為“晚期”（更普遍）。 重要的是要知道，與其他癌症不同，許多晚期侵襲性淋巴瘤可以治愈。 與您的醫生討論您治愈或長期緩解的機會。
第一階段1 | 一個淋巴結區域受到影響，位於隔膜上方或下方*。 |
第一階段2 | 兩個或多個淋巴結區域在隔膜的同一側受到影響*。 |
第一階段3 | 橫膈膜*上方至少有一個淋巴結區域和橫膈膜下方至少有一個淋巴結區域受到影響。 |
第一階段4 | 淋巴瘤存在於多個淋巴結中，並已擴散到身體的其他部位（例如骨骼、肺、肝臟）。 |
額外的分期信息
您的醫生也可能使用 A、B、E、X 或 S 等字母來談論您的分期。這些字母提供有關您的症狀或您的身體如何受到淋巴瘤影響的更多信息。 所有這些信息都有助於您的醫生找到最適合您的治療方案。
信 | 意思 | 重要性 |
甲或乙 |
|
|
前任 |
|
|
S |
|
（我們的脾臟是我們體內的一個器官 淋巴系統 過濾和清潔我們的血液，是我們的 B 細胞休息和製造抗體的地方） |
分期測試
要了解您處於哪個分期，可能會要求您進行以下一些分期測試：
計算機斷層掃描 (CT) 掃描
這些掃描會拍攝您胸部、腹部或骨盆內部的照片。 它們提供比標準 X 光片提供更多信息的詳細圖片。
正電子發射斷層掃描 (PET) 掃描
這是一種拍攝全身內部照片的掃描。 您將獲得併注射一些癌細胞（例如淋巴瘤細胞）吸收的藥物。 幫助 PET 掃描的藥物通過突出顯示淋巴瘤細胞的區域來識別淋巴瘤的位置以及大小和形狀。 這些區域有時被稱為“熱點”。
腰椎穿刺
腰椎穿刺是一種檢查您是否患有淋巴瘤的手術 中樞神經系統（CNS），其中包括您的大腦、脊髓和眼睛周圍的區域。 在手術過程中您需要保持靜止不動，因此在手術完成後，嬰兒和兒童可能會接受全身麻醉，讓他們睡一會兒。 大多數成年人只需要局部麻醉劑就可以使該區域麻木。
您的醫生會將一根針刺入您的背部，取出一點液體，稱為“腦脊髓液” (腦脊液) 從你的脊髓周圍。 CSF 是一種液體，對您的中樞神經系統來說有點像減震器。 它還攜帶不同的蛋白質和抗感染免疫細胞，例如淋巴細胞，以保護您的大腦和脊髓。 CSF 還可以幫助排出大腦或脊髓周圍可能存在的任何多餘液體，以防止這些區域腫脹。
然後將 CSF 樣本送往病理學並檢查是否有任何淋巴瘤跡象。
骨髓活檢
- 骨髓抽吸 (BMA)：此測試需要在骨髓空間中發現的少量液體。
- 骨髓抽吸環鑽 (BMAT)：該測試需要一小部分骨髓組織樣本。
然後將樣本送往病理科，在那裡檢查是否有淋巴瘤跡象。
骨髓活檢的過程可能會有所不同，具體取決於您接受治療的部位，但通常會使用局部麻醉劑來麻醉該區域。
在一些醫院，您可能會接受輕度鎮靜，這有助於您放鬆並防止您忘記該程序。 然而，許多人不需要這個，而是可以吸一個“綠色口哨”。 這個綠色口哨中含有止痛藥（稱為 Penthrox 或甲氧氟烷），您可以在整個過程中根據需要使用。
請務必詢問您的醫生有哪些方法可以讓您在手術過程中感到更舒適，並與他們討論您認為最適合您的選擇。
CLL 分期 - RAI 分期系統
CLL 的分期與其他淋巴瘤亞型略有不同，因為 CLL 始於血液和骨髓。
RAI 分期系統將查看您的 CLL，看看您是否有以下任何一項：
- 血液或骨髓中的淋巴細胞水平高 – 這稱為淋巴細胞增多症 (lim-foe-cy-toe-sis)
- 淋巴結腫大 – 淋巴結腫大 (limf-a-den-op-ah-thee)
- 脾臟腫大 – 脾腫大 (splen-oh-meg-ah-lee)
- 血液中紅細胞水平低——貧血 (a-nee-mee-yah)
- 血液中的血小板水平低 – 血小板減少症 (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- 肝臟腫大 – 肝腫大 (hep-at-o-meg-a-lee)
每個 RAI 階段意味著什麼
| RAI 階段 0 | 淋巴細胞增多，淋巴結、脾臟或肝臟無腫大，紅細胞和血小板計數接近正常。 |
| RAI 階段 1 | 淋巴細胞增多加上淋巴結腫大。 脾臟和肝臟沒有腫大，紅細胞和血小板計數正常或略低。 |
| RAI 階段 2 | 淋巴細胞增多加上脾臟腫大（可能還有肝臟腫大），伴或不伴淋巴結腫大。 紅細胞和血小板計數正常或略低 |
| RAI 階段 3 | 淋巴細胞增多加上貧血（紅細胞太少），伴有或不伴有淋巴結、脾臟或肝臟腫大。 血小板計數接近正常。 |
| RAI 階段 4 | 淋巴細胞增多症加上血小板減少症（血小板太少），伴有或不伴有貧血、淋巴結腫大、脾臟或肝臟。 |
*淋巴細胞增多意味著血液或骨髓中的淋巴細胞過多
淋巴瘤的臨床分級
您的淋巴瘤細胞具有不同的生長模式，並且看起來與正常細胞不同。 淋巴瘤的等級是淋巴瘤細胞生長的速度，這會影響顯微鏡下的外觀。 等級為 1-4 級（低、中、高）。 如果您患有更高級別的淋巴瘤，您的淋巴瘤細胞看起來與正常細胞最不同，因為它們生長太快而無法正常發育。 等級概覽如下。
- G1——低等級——你的細胞看起來接近正常，它們生長和擴散緩慢。
- G2 – 中級 – 您的細胞開始看起來不同，但存在一些正常細胞，並且它們以中等速度生長和擴散。
- G3 – 高級 – 您的細胞看起來與一些正常細胞截然不同，並且它們生長和擴散得更快。
- G4 – 高級 – 您的細胞看起來與正常細胞截然不同，並且它們生長和擴散最快。
所有這些信息都添加到您的醫生構建的整體圖景中，以幫助為您決定最佳治療類型。
與您的醫生討論您自己的風險因素很重要，這樣您就可以清楚地了解您的治療結果。
